Консультация гастроэнтеролога /

Обострение панкреатита — вопрос №483499

2482 просмотра

Здравствуйте. Несколько дней назад выписалась из больницы, лежала с обострением хронического панкреатита. Жалобы: боли в левом подреберье начиная с января, вздутие живота, похудела на 8 кг. Лечение: метрогил, триналгин, платифиллин, нольпаза, тримебутин, микразим. В больнице боли прошли, но почти сразу как выписалась начались снова. Причем последние 2 дня болит очень сильно, делаю сама себе уколы платифиллин и кеторол, помогает ненадолго. И ещё с начала января проходила несколько курсов лечения дома, ничего не помогает. Анализы в норме, на КТ липоматоз поджелудочной. Что делать в такой ситуации? Как вылечиться? Очень устала от боли.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
ЗдравствуйтЕ!УЗИ брюшной полости, ФГДС ранее делали? Биохимческий анаиз кроки, копрограмма - в норме?
Принятый ответ
Клиент
Марина, на УЗИ размеры в норме, структура диффузно-неоднородная. На фгдс поверхностный гастродуоденит. Биохимию сдавала несколько раз, всегда в норме все кроме холестерина, он повышен. Копрограмму делали в больнице, по одному плюсу мышечные волокна, растительная клетчатки и мыла. Остальное не обнаружено. Эластаза 1 более 500.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
При обострении хронического панкреатита анализы крови и УЗИ не могут быть в норме. Значит надо искать причины в ругом, напримеР. с кишечнике. Проблемы со стулом у Вас есть?
Клиент
Марина, в туалет хожу примерно раз в 3 дня, стул оформленный. Может быть причиной боли липофиброз, а не обострение панкреатита? Очень сильная боль, вчера в течение дня сделала укол куторола, платифиллин/папаверин и диклофенак. От диклофенака вечером стало легче.
Гастроэнтеролог
Сделайте анализ кала на фекальный кальпротектин - маркер воспаления в кишечнике...
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Светлана. Вам в больнице делали колоноскопию? ФГС? Если делали, то выложите фото выписки.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, фгс прикрепила, правда делали его в январе. А колоноскопию проходила 3 года назад, там было все в порядке.
Гастроэнтеролог
Если вам есть 35 лет, сделайте колоноскопию ещё раз. Если нет, то сдайте кал хотя бы на кальпротектин. Попробуйте пройти курс лечения:
Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды-1 месяц. :Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ (КТ не очень хорошо видит сгущение желчи, если в ней нет минеральной составляющей-собственно камней) и свяжетесь. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц.
Клиент
Инесса, спасибо. За это время я уже несколько раз так пролечилась. Неделя-две улучшение, а потом снова боли. Диету соблюдаю даже когда становится лучше.
Мне 43 года. На колоноскопии в прошлый раз сказали, что не к чему придраться. Может ли быть, что дело в тонком кишечнике? Как его можно проверить? Или все таки это поджелудочная так себя ведет? Тем более что на КТ липофиброз.
Гастроэнтеролог
Ну, ТАК вы вряд ли лечились. Если пролечитесь, сделаете колоноскопию повторно, а боли не пройдут, напишите ещё раз. Тонкий кишечник проверяют МРТ с водной нагрузкой. Только это орган безболезненный. Остальные советы по обследованию я написала.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите выписку из стационара!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, выписку загрузила, посмотрите пожалуйста.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В целом картина не складывается в панкреатит!
Анализы в норме!
Распишите подробнее боли, связаны ли с пищей или движением!? Стул?
Клиент
Татьяна, болит по нижнему краю левого ребра и немного под ним. Ещё на том же уровне со спины. С едой прямой связи нет, бывает болит сразу как проснусь на голодный желудок. Ночью как правило боли нет. От движения совсем не зависит. Вчера болело очень сильно. Стул оформленный, примерно раз в три дня. Может ли поджелудочная болеть не в обострении, а просто так, из-за липофиброза например?
Гастроэнтеролог, Терапевт

Принимайте белластезин 1т*3 раза в день 14 дней, затем дюспаталин 200 мг * 2 раза в день 14 дней! Креон 25 000 ед*3 раза в день 1 месяц, рабепрозол 10 мг*1 раз в день утром до еды!
После сделайте узи контроль для оценки поджелудочной железы и желчного пузыря!
Врач УЗД, Хирург
Здравс вуйте!
Сделайте МРТ тонкого кишечника с водной нагрузкой
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за отклик. А может так болеть из-за липофиброза?
Врач УЗД, Хирург
Липофиброз- это морыологический тномин- ха ещение нормальной ткани жирои и соединительной тканью. Соответтственно- болеть не может
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть и боль в ногах
21 ноября 2020
Настя
Вопрос закрыт
Шишка на мизинце у ребенка
25 августа 2022
Альбина, Ясногорск
Вопрос закрыт
Есть ли цирроз?
22 мая 2023
brilikgood@mail.ru, Тольятти
Вопрос закрыт
Боль в зубе
19 февраля 2024
Захар, Москва
Вопрос закрыт
Головная боль
17 сентября 2024
Настя, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боль в щеке
10 января
Нелли, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина