Отторжение пластины после удаления менегиомы? — вопрос №48592

Question

Отторжение пластины после удаления менегиомы? — вопрос №48592

Юлия, Новосибирск

5409 просмотров

12 декабря 2017

Здравствуйте, подскажите, может ли через год после удаления доброкачественной внемозговой опухоли "менингиомы" начаться отторжение титановой пластины? При этом температуры нет. Время от времени на щвах появляются болячки из которых идет гной , под пластиной ощущается жжение, болит на месте швов и болят кости на голове. Если это не отторжение, то что это может быть? Врача нейрохирурга рядом нет, обратиться не к кому. Насколько срочно нужно ехать к нейрохирургу на очную консультацию? И самый страшный вопрос: есть ли вероятность что голову будут по новой вскрывать и удалять пластину ? Или какова вероятность воспалительного процесса, рахз идет гной??? Лечение после операции не прекращаем (депакин 1 р/день, диакарб+аспаркам 1 раз в 3 дня, раз в 6 месяцев в стационаре прокапывают(магнезия,церепро) . Давление нормальное. Общее самочуствие: сильная усталость и слабость, трясутся руки и ноги. Возраст 57 лет. Инвалидность кстати дали после операции 3-ю группу. Тут еще один вопрос : после такой операции разве можно работать? Т,к дали рабочую группу- а работать никаких сил нет, 10 минут внаклонку= час лежания на кровати, настолько плохо становится. Заранее благодарю за развернутые ответы. Т.к реально обратиться не к кому.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

10 ответов врачей

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 12 декабря 2017

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходим очный прием так как оценить по интернету вашу ситуацию сложно, необхолимо вилеть человека. Если у вас начался гной то может в любой момент начаться и осложнение. Вам лучше не тратить время зря и сразу обратиться на прием к нейрозирургу. А что насчет инвалидности то думаю злесь надо ьыло ьы давать инвалидность ну хотя ьы вторую. Но знаете отдел мсэ тоже как всех врачей загнали под стандарты и они просто скорее всего не могли лать на тот момент вам более сильную группу.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 декабря 2017

Педиатр

Здравствуйте,надо смотреть специалисту.
Признаки воспаления титановых металоконструкций большая редкость, но, конечно возможны, никто этого не отрицает, все зависит от Ващей иммунной системы.самый частый и основной признак - это наличие гиперемии(покраснения) и локальной гипертермии (повышения температуры) в месте постановки металлоконструкции, а также реакция крови. Если идёт процесс отторжения, безусловно,придется удалять . На счёт инвалидности,это вам обратиться в МСЭ нужно,когда срок подтверждения придет ,и там спрашивать,что да как.

Пожаловаться

Лапин Роман Викторович, 12 декабря 2017

Хирург

Здравствуйте. Лучше конечно показаться хирургу или нейрохирургу тк на месте и визуально более понятно что происходит с рубцом или раной. Такое может быть , может на плястину или на шовный материал, которому иногда свойственно отторгаться через воспаления и гной, в иде лигатурных свищей наружних. Если сейчас яркого воспаления нет то время терпет, можно и позже показаться врачу. Но все равно тянуть не надо. Очень важно чсделть рентген или лучше мскт костей головы для исключения остеомиелита краевого костей черепа в этой зоне. Чтобы точно знать картину процесса. Поэтому бояться не надо. Может будет достаточно процти курс антибактериальной терапии и на убирать нужную пластину. Суета и страхи это плохо) поэтому будьте спокойней и здравой в этом деле) покпжетесь хирургу и все будет хорошо)

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 12 декабря 2017

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Гной = инфекция
Минимум, что вам надо сделать - идти на приём к хирургу ближайшему.
Лучший вариант - обратиться к хирургу, который вас оперировал, так как только он знает особенности вашей операции и как все протекало
Не тяните ни в коем случае!

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 12 декабря 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Ехать к нейрохирургу срочно, пластину удалять, лечить инфекцию и, при необходимости снова ставить пластину. Вы рискуете получить менингит или сепсис. Инвалидность должны дать, хотя бы временную.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 декабря 2017

Ортопед, Травматолог

может ли через год после удаления доброкачественной внемозговой опухоли "менингиомы" начаться отторжение титановой пластины? - Да, может.
Если это не отторжение, то что это может быть? - Любой воспалительный процесс (флегмона, абсцесс и др.).
Насколько срочно нужно ехать к нейрохирургу на очную консультацию? - Срочно. Если нет возможности - к любому хирургу срочно.
есть ли вероятность что голову будут по новой вскрывать и удалять пластину ? - есть такая вероятность.
какова вероятность воспалительного процесса - вероятность 100%. Опасность арахноидита, энцефалита, сепсиса, менингита. Срочно к нейрохирургу.
после такой операции разве можно работать? - через год пусть поликлиника подает по ухудшению. У Вас 2-я гр должна быть.

Пожаловаться

Юлия, 12 декабря 2017

Клиент

Константин, ходили к хирургу. На месте нарывов хирург нашел нитки. Вытащил их. Могли ни нитки стать причиной гноя? Сейчас голова чистая. Болячек, гнойничков нет. Но жжение сохранилось, швы болят. Хирург отправляет к нейрохирургу. Нейрохирург в 2-х днях пути. Как считаете , насколько вероятно что причина гноя была не от воспаления, или отторжения- а от ниток? И если нитки убрали то теперь все будет хорошо?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 12 декабря 2017

Педиатр

Добрый день. Воспалительный процесс в районе пластины может быть вызван аллергичесеой реакцией на титан и занесенной ранее в рану инфекцией. Предварительно это можно посмотреть, сдав анализ крови с эозинофилами и сделав обзорную рентгенограмму черепа. Уже на жтом этапе появятся идеи- что это и как лечить. Здоровья Вам и удачи.

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 12 декабря 2017

Невролог

Добрый вечер, Юлия. Коллега Константин Вам ответил на все Ваши интересующие вопросы очень полно и грамотно, по сути и добавить нечего. Вот только отторжение возникает очень редко. В редких случаях организм может реагировать воспалительной реакцией на материал, но титан очень инертен и обладает минимальными иммунногенными свойствами. Хотя, в некоторых случаях - это возможно. Я бы рекомендовала хотя бы выполнить рентген черепа, чтобы посмотреть, что там вообще творится, а в идеале КТ или МРТ. Не смотря на то, что установлена титановая пластина, МРТ выполнять разрешено, поскольку этот материал не магнитится, в отличие от железосодержащих предметов. Если болят кости и над областью шва появляются ранки с гнойным содержимым нужно исключить остеомиелит, остеомаляцию, в противном случае, конечно же нужна повторная операция во избежание осложнений путем попадания разрушенной костной ткани - продуктов ее распада в кровь и разнос по всему организму, а ближе всего - это головной мозг и его оболочки. Нитки через год после операции врядли бы дали такую реакцию, по крайней мере, хирург, который их удалил как минимум должен был Вам назначить антибиотикотерапию. Сделайте исследование головы (рентген, а лучше КТ или МРТ), а в зависимости от выявленных изменений будет ясно что там произошло, насколько неотложна консультация нейрохирурга и дальнейшая тактика ведения. Но я бы рекомендовала, этот процесс ускорить, поскольку инфицирование головного мозга и мозговых оболочек - очень тяжелая вещь и шутить с этим никак нельзя. Крепкого здоровья Вам, всех благ. Если что, я на связи, чем смогу - помогу, подскажу.

Пожаловаться

Юлия, 12 декабря 2017

Клиент

Наталья, рентген мозга сделали, невролог посмотрела на свет и сказала, что ничего страшного не видит. После удаления ниток никто не назначал антибиотики. Мы сами пропили леволет 3 штуки ( до этого лежали в больнице, там леволет назначали когда у мамы( она пациентка) 3 дня держалась температура под 37. Живем в маленьком городе, квалифицированной помощи нет. Я не понимаю в данном случае уже паниковать или все таки есть большая вероятность, что все обойдется? Маму конечно же отправляю срочно в клинику , где ее оперировали. Вопрос был именно про отторжение пластины. Т.к последнее полнейшее обследование проходили 7 месяцев назад и наш врач, сказал, что все просто отлично. Идем к выздоровлению семимильными шагами. Хотя перед операцией говорили" операция сложнейшая". Вот я и спрашиваю, разве через год может быть отторжение, если сразу его не было? Страшно жить когда не к кому обратиться за помощью. Невролог(грамотный врач, в свое время она маму на мрт отправила чтобы исключить опухоль) сказала ничего страшного не видит. А хирург сказал ехать в больницу т.к возможно воспаление. Извините за сумбурное изложение мыслей. Главный вопрос, после операции прошел 1 год и 4 месяца. 7 месяцев назад все было хорошо ( мрт,кт,мскт) неужели что то могло измениться в худшую строну? Прием лекарств строгий, были одно время вспышки и потеря сна, но уменьшили дозу депакина и вроде все наладилось.

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 12 декабря 2017

Невролог

Я поняла. Отторжения может и не быть конечно же, но по описанной картине - гнойное отделяемое из ранок на голове в области шва как раз говорит о воспалении. Рентген в данном случае - не самый информативный метод, поскольку он не видит мягкие мозговые ткани, видит только костные структуры. С костями всё в порядке, пластина на месте я так понимаю.Но рентген был проведен 7 месяцев назад? А сейчас его не повторяли? А лучше бы конечно же КТ или МРТ (данные методы покажут не только плотные (костные) структуры, но и саму ткань мозга, его структуры). Общий анализ крови - тоже покажет наличие воспаления. К сожалению, отторжение может произойти не сразу, а спустя и 7 месяцев, и год и несколько лет после операции, это возможно, просчитать вероятность крайне тяжело, поскольку организм каждого человека очень индивидуален и реагирует на пластину по разному. (Однозначно любой посторонний предмет в нашем теле организм воспринимает как чужеродный агент и старается от него избавиться). Поэтому, Вы совершенно правы в том, что чаще всего отторжение происходит в ближайшее время после операции. Я Вас прекрасно понимаю, что рядом специалиста по месту нет и предстоит долгая дорога, но в данном случае лучше попасть на прием к врачу и убедиться в том, что повода для беспокойства нет, нежели упустить время и дождаться осложнений. Не паникуйте пожалуйста, Ваша мама видит Ваше состояние и сама начинает переживать от этого еще больше. Лучше перестраховаться, выполнить МРТ, показаться очно врачу и знать, что сделали все возможное при возникновении возможной опасной ситуации.

Пожаловаться

Юлия, 12 декабря 2017

Клиент

Наталья, гнойное отделяемое из ранок на голове в области шва как раз говорит о воспалении.-после удаления ниток, гнойные выделения прекратились
Рентген сделали неделю назад- невролог сказала все нормально. Но как Вы правильно сказали- рентген не видит что происходит с мягкими тканями.7 месяцев назад- с мягкими тканями все было хорошо( мрт,мскт с наполнение,кт- все далили, с ног до головы просветили и спокойно отпустили домой)
Вот кстати общий анализ крови сделали тоже неделю назад- отклонений нет, мама еще сдавала анализ на гормоны вот там отклонение есть.
Пониженные гормоны, наши местные врачи сказали что то с щитовидкой( мы пьем депакин-яндекс плохой доктор, но он говорит что депкаит может влиять на гормоны) .
Спасибо, Вам большое за ответ. Отправляю маму у к врачам, надеемся на лучшее. Все же большинство ответов говорят о том что отторжение пластины очень редкий факт, а этого я боюсь больше воспаления.
в 57 лет, 1 наркоз на 10 часов это жестко. Еще про один такой же наркоз даже думать не хочется. Воспаление ведь можно вылечить или там может что то страшное таиться?

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 12 декабря 2017

Невролог

У Вас есть возможность сделать МРТ по месту и результаты и маму показать Вашему местному грамотному неврологу? Если кровь спокойная, рентген в норме, сделайте МРТ, это расставит все точки над "и", вполне возможно и ехать никуда не нужно, раз из ранки гнойное отделяемое после снятия ниток прекратилось.

Пожаловаться

Юлия, 12 декабря 2017

Клиент

Наталья, мрт на месте негде делать. Но ваши слова о том что кровь спокойная и рентген ничего- не показал, уже немного успокоили. спасибо Вам. Едем к врачу .

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 12 декабря 2017

Невролог

Не за что. Даст Бог страшные опасения не подтвердятся и всё будет хорошо. Здоровья Вам и Вашей маме, всего Вам доброго.

Пожаловаться

Чибисов Олег Николаевич, 13 декабря 2017

Нейрохирург

В данном случае это или лигатурные свищи или нагноение в области имплантата. Я бы рекомендовал сделать СКТ головы с последующей очной консультацией нейрохирурга. А пока консультация ожидается - наблюдение и лечение у хирурга с перевязками и антибиотикотерапией.

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 13 декабря 2017

Терапевт

здравствуйте.надо к хирургу на очной осмотр вам.
Здоровья Вам и всех благ.Не волнуйтесь.Это лечиться .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль при ходьбе в пятке после удаления грыжи на позвоночнике

2 ответа

вчера, 13:31

700.00 р.

Эльвира, Липецк

Вопрос закрыт

Гипертензионно - гидроцефальный синдром, декомпенсация.

1 ответ

вчера, 00:23

700.00 р.

Екатерина, Новокубанск

Кома третьей степени

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Менингиома по кт

3 ответа

17 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Консультация по результатам мрт

3 ответа

17 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Spina bifidaposterior s4-s5

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Наталья

Вопрос закрыт

Удаление опухоли

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Анна Вадимовна Асанова

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2017-12-13T07:19:18+03:00

Если это были лигатурные свищи и сейчас гноя нет, то все вопросы снимаются и срочной поездки к нейрохирургу не нужно. Хотя показаться не мешало бы.
Возможные причины сохранения жжения:
1. Еще не все лигатуры (нитки) вышли. Ваш организм отторгает не пластину, а шовный материал. Такое бывает довольно часто. Во много раз чаще, чем отторжение пластины.
2. Нейротизация рубца. После операции в рубцы постепенно прорастают нервные окончания, которые вызывают болевые ощущения. Лечат разными безобидными местными средствами (гугл в помощь).