Что вас беспокоит?
Повышенное ад днем
Ночью минимальное Ад 104 макс. 135. Днем ад до 185./100 - 205/135. Ходил с танометром сутки. Отдышки нету, чувствую себя всегда нормально, а давление скачет. по какой причине, так же не известно ....
Принятый ответ
Здравствуйте, проверяли гормоны щитовидной железы? Уздг сосудов шеи и головы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил.
Как давно у Вас повышение давления?
Вы проходили какие то Обследования сердца и сосудов : эхокардиография, узи почек и надпочечников, прикрепите , пожалуйста, к вопросу.
Наследственность как по гипертонии? У ближайших родственников - повышается давления, особенно важно в молодом возрасте?
Препараты какие то принимаете сейчас для снижения давления?
Юлия, Делал узи сердца, сказали все хорошо, делал узи почек, сказала что неполное удваенине одной почки. 7 разных терапевтов
прописывали разные препараты, не один из них не помог, вообще никак не влияют, давление высокое и все.
у отца давление 150 и а у мамы повышенное тоже.
Давление не знаю в каком возрасте стало повышенное, может и всегда такое было
Михаил, учитывая данные суточного монитора- гипертония высокой степени (2-3 степени). Необходимо исключать вторичную гипертонию. Для этого нужно сделать МРТ головного мозга, КТ надпочечников , уздг БЦА ( сосудов шеи) .
А какие конкурентно препараты Вам назначали, можете перечислить ?
Юлия, Рамиприл, индапомиди, индап, анаприлин, энап, валерьянку , конкор , нормодипин, и другие.
Может вы какие нибудь посоветуете ?
Михаил , а какой пульс в течение дня?
Юлия, среднее 68
Михаил, я поняла. В таком случае принимайте табл Моксонидин 0,4 мг утром и 0,2 мг вечером, это хороший эффективный препарат. Если в течение недели не будет достаточно снижаться давление , то ещё добавьте кордипин ретард 20 мг 2 раза в день утром и вечером
Юлия, Хорошо, спасибо. попробую
Михаил, вероятно, основная проблема в неполном удвоении почки, таким образом у Вас вторичная реноваскулярная гипертензия.
Необходимо регулярное наблюдение у нефролога, 1 раз в год узи почек, также контроль креатинина, мочевины крови, СКФ, общий анализ мочи , это важно !!! Для того , чтобы вовремя предотвратить хроническую почечную недостаточность.
Если нужна будет помощь- по коррекции гипотензивной терапии - обращайтесь, обязательно помогу!
Юлия, Хорошо, спасибо
Михаил , начните принимать моксонидин 0,4 мг утром , вечером пока не надо!
В случае недостаточного снижения АД в течение дня, если будет сохраняться 140-150 ( верхнее) давление - то добавьте кордипин ретард 20 мг утром.
Сразу начинать с комбинированного препарата ( например , Конкор - АМ не советую, иначе может произойти резкое снижение АД - гипотония и от этого самочувствие может резко ухудшиться) , тем более конкор был в перечисленных Вами препаратах и я так поняла- эффекта от него не было!
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил!
Судя по профилю мониторирования артериального давления - Это не внезапное повышение, это- устоявшаяся тенденция к повышенному АД в течение дня каждый день
У Вас есть какие-либо заболевания или аномалии развития почек? (на это указывает изменение диастолического давления)
Илья, Делал узи почек, сказала что неполное удваенине одной почки.
Что происходило, когда Вы утром принимали индапамид/индап - какие цифры АД были в течение дня? и какой днем был пульс?
Илья, Ничего не происходило, не один из препаратов не помог мне. ад всегда высокое и таблетками не сбрасывается. вот только ночью. Пульс средний 68
Тогда Вам необходимо принимать комбинированный препарат, содержащий в себе сразу два компонента - такие препараты действуют гораздо эффективнее.
И прием препарата нужен только утром (ни в коем случае не вечером, поскольку это избыточно понизит и так пониженное ночное давление). Таб. Конкор АМ 5+10 мг - 1 таб утром
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил.
Попробуйте моксонидин 0,4 мг утром или допегит 250 (500) мг 1т утром и в обед. Учитывая, что ночью у Вас АД само снижается, эти лекарства могут помочь, так как они снижают симпатоадреналовую активность головного мозга днем (то что происходит самопроизвольно ночью).
Принятый ответ
Это ненормально для Вашего возраста-необходимо обследование-узи почек, надпочечников, КТ головного мозга, контроль гормонов -ренин и альдостерон, эхокг.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202454 ответа
- 9 Ноября 202510 ответов