Консультация кардиолога /

Повышенное ад днем

113 просмотров

Ночью минимальное Ад 104 макс. 135. Днем ад до 185./100 - 205/135. Ходил с танометром сутки. Отдышки нету, чувствую себя всегда нормально, а давление скачет. по какой причине, так же не известно ....

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, проверяли гормоны щитовидной железы? Уздг сосудов шеи и головы?
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Михаил.
Как давно у Вас повышение давления?
Вы проходили какие то Обследования сердца и сосудов : эхокардиография, узи почек и надпочечников, прикрепите , пожалуйста, к вопросу.
Наследственность как по гипертонии? У ближайших родственников - повышается давления, особенно важно в молодом возрасте?
Препараты какие то принимаете сейчас для снижения давления?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Делал узи сердца, сказали все хорошо, делал узи почек, сказала что неполное удваенине одной почки. 7 разных терапевтов
прописывали разные препараты, не один из них не помог, вообще никак не влияют, давление высокое и все.
у отца давление 150 и а у мамы повышенное тоже.
Давление не знаю в каком возрасте стало повышенное, может и всегда такое было
Кардиолог
Михаил, учитывая данные суточного монитора- гипертония высокой степени (2-3 степени). Необходимо исключать вторичную гипертонию. Для этого нужно сделать МРТ головного мозга, КТ надпочечников , уздг БЦА ( сосудов шеи) .
А какие конкурентно препараты Вам назначали, можете перечислить ?
Клиент
Юлия, Рамиприл, индапомиди, индап, анаприлин, энап, валерьянку , конкор , нормодипин, и другие.
Может вы какие нибудь посоветуете ?
Кардиолог
Михаил , а какой пульс в течение дня?
Клиент
Юлия, среднее 68
Кардиолог
Михаил, я поняла. В таком случае принимайте табл Моксонидин 0,4 мг утром и 0,2 мг вечером, это хороший эффективный препарат. Если в течение недели не будет достаточно снижаться давление , то ещё добавьте кордипин ретард 20 мг 2 раза в день утром и вечером
Клиент
Юлия, Хорошо, спасибо. попробую
Кардиолог
Михаил, вероятно, основная проблема в неполном удвоении почки, таким образом у Вас вторичная реноваскулярная гипертензия.
Необходимо регулярное наблюдение у нефролога, 1 раз в год узи почек, также контроль креатинина, мочевины крови, СКФ, общий анализ мочи , это важно !!! Для того , чтобы вовремя предотвратить хроническую почечную недостаточность.
Если нужна будет помощь- по коррекции гипотензивной терапии - обращайтесь, обязательно помогу!
Клиент
Юлия, Хорошо, спасибо
Кардиолог
Михаил , начните принимать моксонидин 0,4 мг утром , вечером пока не надо!
В случае недостаточного снижения АД в течение дня, если будет сохраняться 140-150 ( верхнее) давление - то добавьте кордипин ретард 20 мг утром.
Сразу начинать с комбинированного препарата ( например , Конкор - АМ не советую, иначе может произойти резкое снижение АД - гипотония и от этого самочувствие может резко ухудшиться) , тем более конкор был в перечисленных Вами препаратах и я так поняла- эффекта от него не было!
Кардиолог
Здравствуйте, Михаил!
Судя по профилю мониторирования артериального давления - Это не внезапное повышение, это- устоявшаяся тенденция к повышенному АД в течение дня каждый день
У Вас есть какие-либо заболевания или аномалии развития почек? (на это указывает изменение диастолического давления)
Принятый ответ
Клиент
Илья, Делал узи почек, сказала что неполное удваенине одной почки.
Кардиолог
Что происходило, когда Вы утром принимали индапамид/индап - какие цифры АД были в течение дня? и какой днем был пульс?
Клиент
Илья, Ничего не происходило, не один из препаратов не помог мне. ад всегда высокое и таблетками не сбрасывается. вот только ночью. Пульс средний 68
Кардиолог
Тогда Вам необходимо принимать комбинированный препарат, содержащий в себе сразу два компонента - такие препараты действуют гораздо эффективнее.
И прием препарата нужен только утром (ни в коем случае не вечером, поскольку это избыточно понизит и так пониженное ночное давление). Таб. Конкор АМ 5+10 мг - 1 таб утром
Кардиолог
Здравствуйте, Михаил.
Попробуйте моксонидин 0,4 мг утром или допегит 250 (500) мг 1т утром и в обед. Учитывая, что ночью у Вас АД само снижается, эти лекарства могут помочь, так как они снижают симпатоадреналовую активность головного мозга днем (то что происходит самопроизвольно ночью).
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Это ненормально для Вашего возраста-необходимо обследование-узи почек, надпочечников, КТ головного мозга, контроль гормонов -ренин и альдостерон, эхокг.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гульнара Рафиковна Валиуллова
9 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лечебное дело
Опыт работы: 16 лет
Марина Олеговна Казанцева
107 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное дело, высшая к
Опыт работы: 19 лет
Илья  Федоров
56 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеанский Государственн
Опыт работы: 19 лет
Сергей Анатольевич Поликаркин
25 отзывов
Кардиолог
1979-1985гг Оренбургский государственный
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Я выбрала своего врача кардиолога это Юлия Владимировна.Все четко,грамотно,по проблеме .Спасибо...
[email protected], г. Старый Оскол
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Юлия Владимировна очень компетентный, вежливый и добрый врач. Доктор помогла мне разобраться в...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Мне очень нравится компетенция врача, благодарю
— Наталья