СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышение давления, преимущественно нижнего, в ночное время

Иногда среди ночи внезапно появляется ощущение тяжести головы и сжатости в затылке, повышается давление до 145/95 , сердце заходится, ощущение такое, будто оно переворачивается внутри. Лежать не возможно.Больше всего напрягает, что это происходит ночью, сопровождается страхом и тревогой. Выпиваю корвалол, иногда спазмалгон и половинку капотена под язык. Отпускает потихоньку. Но голова потом ещё побаливает. Днем АД чаще в норме, но нижнее почти всегда 80,85. Так же днем бывает состояния, будто сейчас упаду в обморок. Чаще, по наблюдениям, такие приступы происходят в межсезонье. Весной делала суточный мониторинг сердца и АД, УЗДГ шеи и головного мозга и МРТ шейного отдела и мозга.Ничего страшного не обнаружено, всё согласно возрасту) грыжи, протрузии, по мнению врача, «всё как у всех» Не курю, веду активный образ жизни, спортзал, силовой тренинг, питание в норме. Бокал хорошего красного или белого вина позволяю иногда.

Хронический пиелонефрит. Остеохондроз.
43 года
9 Ноября 2025·Просмотров: 78·Ирина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Здравствуйте! Уточните пожалуйста, сколько времени у Вас такие состояния , как давно они начались и с чем Вы связываете их развитие? Психоэмоционального перенапряжения, стрессов не было? Описанные Вами симптомы,в подобных случаях, больше напоминают тревожное расстройство. Для исключения других причин в подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин , трансферрин, витамины В1, В6, В12, фолиевую кислоту, витамин Д 25 (он), калий, магний, натрий, кальций так как анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и микроэлементов также может вызвать подобные состояния. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Добрый день, Анна! Такие состояния начались давно, после сильнейшего и долгого стресса. Сначала были ПА, а в последние года 2 появились скачки давления, и вот такие ночные приступы . Заметила, что чаще меня накрывает в межсезонье, когда перемены погоды.Тест HADS проходила, у меня высокий уровень тревожности. Депрессии нет. Я в жизни очень позитивный человек,но и очень эмоциональный, и вот такие приступы выбивают из колеи.Врачом был назначен грандаксин. Пропила, согласно предписанию.Анализы сдаю раз в год, кроме витаминов и микроэлементов. Я занимаюсь спортом, поэтому витаминно- минеральные комплексы пропиваю курсом. Обследования щитовидной буду проходить прям в ближайшее время. Вы, скорее правы, говоря о тревожном расстройстве.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Добрый день, Анна! Такие состояния начались давно, после сильнейшего и долгого стресса. Сначала были ПА, а в последние года 2 появились скачки давления, и вот такие ночные приступы . Заметила, что чаще меня накрывает в межсезонье, когда перемены погоды.Тест HADS проходила, у меня высокий уровень тревожности. Депрессии нет. Я в жизни очень позитивный человек,но и очень эмоциональный, и вот такие приступы выбивают из колеи.Врачом был назначен грандаксин. Пропила, согласно предписанию.Анализы сдаю раз в год, кроме витаминов и микроэлементов. Я занимаюсь спортом, поэтому витаминно- минеральные комплексы пропиваю курсом. Обследования щитовидной буду проходить прям в ближайшее время. Вы, скорее правы, говоря о тревожном расстройстве.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Добрый день, Анна! Такие состояния начались давно, после сильнейшего и долгого стресса. Сначала были ПА, а в последние года 2 появились скачки давления, и вот такие ночные приступы . Заметила, что чаще меня накрывает в межсезонье, когда перемены погоды.Тест HADS проходила, у меня высокий уровень тревожности. Депрессии нет. Я в жизни очень позитивный человек,но и очень эмоциональный, и вот такие приступы выбивают из колеи.Врачом был назначен грандаксин. Пропила, согласно предписанию.Анализы сдаю раз в год, кроме витаминов и микроэлементов. Я занимаюсь спортом, поэтому витаминно- минеральные комплексы пропиваю курсом. Обследования щитовидной буду проходить прям в ближайшее время. Вы, скорее правы, говоря о тревожном расстройстве.

Принятый ответ

Ирина, спасибо за ответ! В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора медикаментозной терапии. Такие состояния лечатся, но конечно, не за один день!
Я всё доступно Вам объяснила?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Да, Анна, благодарю Вас!

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется сдавать гормоны щитовидной железы(ттг, т3 св и т4 св). Проводится узи почек и надпочечников.
Также такие проявления могут быть связаны со стрессом, тревогой и депрессией. Можно пройти тестирование hads в интернете и прикрепить здесь результаты.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.