Что вас беспокоит?
Фемостон 2, приём 2 упаковки за цикл последствияцикл,
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Алёна, 35 лет. врач выписал Фемостон2 в количестве 2х упаковок за цикл, для роста эндометрия. У меня отсутствие месячных, эндометрия почти нет, ЛГ почти на нуле. В кол-ве 1ой упаковки за цикл принимала- не помогло, доктор принял решение принимать по две в сутки. Не прошло и двух недель(то есть выпиты только жёлтые(это дидрогестерон10+эстрадиол 2), сегодня пришли месячные. Плюс ко всему я стала страшно отекать, на весах +3,5 кг за двое суток, лицо как у пасечника, жуткая сонливость. Подскажите пожалуйста, какие действия, я в полной растерянности. Пить дальше в этой дозировке, а как закончится блистер, перейти на 1-ую дозировку? Или вообще сейчас прекратить(слышала, это чревато) или сейчас допить красную часть(это эстрадиол 10) не в двойной а в 1ой дозировке? И дальше и пить в 1ой, тк в двойной это жуть, что творится. Понимаю, что нужно к доктору на приём, но к ней можно попасть только в середине мая
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.Упаковку допиваете по 1 таблетке в сутки.
Отеки пошли из-за избытка эстрогенов.
Помимо ЛГ что сдавали?Эстрадиол, ФСГ, пролактин? АМГ сдавали?
Дарья, АМГ, вроде нет, не помню такого в анализах, остальное было в референсных пределах. Недавно передавала гормоны, жду результатов
На фоне приема Фемостон?
Дарья, до приёма
Дарья, то есть, я правильно понимаю, нужно сейчас красные (эстрадиол10мг) допить в кол-ве 1 штуки в день, и тут же начать новую упаковку с жёлтых также по 1 в день?
Зачем Вам следующую упаковку.
Как я понимаю ВАшу ситуацию ( попрравьте, если я чего -то не понимаю): у Вас долго не было месячных. Вы сделали УЗИ-эндометрий тонкий. Назначили ЗГТ, чтобы менструация пришла. До этого взяли кровь на горомны.
На данный момент менструация пришла, вопроса о менопаузе не стоит.
Дарья, спасибо огромное, да, все верно!
Вам на данный момент либо ничего не надо, либо начать с таблеток с эстрогеном.
Здравствуйте.
Сейчас получается остались таблетки с дидрогестероном верно?
Как обильно идут выделения? Сколько прокладок в день меняете?
Сейчас допивайте только 1 упаковку по 1 таблетке в день.
Какие гормоны сданы?
Адэль, здравствуйте, получается остались таблетки с эстрадиолом10мг, а дедрогистерон10мг+эстрадиол2мг я приняла. Гормоны ттг, пролактин, фсг, тестостерон, все более менее в норме,
Ттг был немного высокой, а вот ЛГ очень маленький, почти 0. Сейчас жду по новой рез-тов. То есть мне красные по одной добивать, и потом по новой по одной пить ?
Почему Вы приняли таблетки с дидрогестероном? Они принимаются во вторую фазу цикла! Поэтому у Вас и началась менструация! Вам доктор так сказал?? Может вы перепутали?
Адэль, точно, я сейчас вычитала в инструкции. Да, доктор мне говорила про жёлтые в первую фазу, быть может вышло недопонимание?
Адэль, как мне сейчас поступить?
Абсолютно неверная схема! Дидрогестрон готовит эндометрий к менструации - из за такого неправильного приёма у Вас и началась менструация. Сейчас начинать с первой таблетки новой упаковки - то есть розовые только с эстрадиолом. Хотя я вообще такую схему впервые вижу.
Лучше тогда использовать комбинированную схему - эстрогены в первую фазу цикла - эстрожель, дивигель - подбирая дозу эстрогена по узи. Ваш доктор вообще ничего не боится.
Адэль, может быть мне вообще на данный момент перестать принимать, и с новыми анализами сходить к другому доктору, а то я уже начинаю сама бояться с её тактиками лечения
Адэль, месячные пришли, на данный момент достаточно обильные
Сейчас однозначно все отменяете!
Когда будут готовы анализы на гормоны?
Адэль, только 7 мая, так как передавала уже через женскую конс-ю там всё не быстро(
Поняла Вас. По хорошему сейчас есть два варианта - продолжать гормоны либо отказать от них.
Если продолжать - то просто обычную ОДНУ УПАКОВКУ Фемостон, с первой упаковки может НЕ БЫТЬ эффекта, это нормально. Если в двух упаковок не будет эффекта, что 3 назначат что ли?
Далее Вам должны были объяснить, как принимать препарат- гормоны не шутка, так можно и навредить себе.
Второй вариант - отменить все и начать сначала. Посмотреть гормоны, узи, спермограумму супруга. Вы вообще овуляции отслеживали? Спермограмму сдавали? Проходимость труб проверяли?
АМГ определяли? Цикл регулярный?
Адэль, вот! такие вопросы мне даже на очной консультации не задавали! По УЗИ есть подозрение на гидросальпингс мамочкой трубы, причём давно, сказали пока не трогать, в динамике посмотреть. Особо в причинах тонкого эндометрия и нулевого ЛГ доктор не купалась, только выписала назначения, далее на приём и УЗИ через 2-3 месяца.
Адэль, маточной, прошу прощения
Адэль, цикл давно не регулярный, уже в течение двух лет, по 2'-4-6 месяцев задержки
Принятый ответ
Вы начали с конца. И непонятно с какого.
Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой овуляции.
4. Хороший уровень ТТГ - желательно не более 2,5 - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
Учитывая гидросальпинкс - нужно вообще решать вопрос сначала с ним - потому что можно сделать внематочную беременность!
А может вообще труба непроходима и Вы впустую пьёте гормоны.
А что если эндометрий тонкий, потому овуляций нет и нужна стимуляция. Что если истощён овариальный резерв и Вы тратите сейчас драгоценное время?
Понимаете, привести женщину к беременности- не просто назначить таблетки абы какие и ждать. Нужно комплексное обследование. Лечение. Иногда - сразу направить к репродуктологу.
Сейчас все отменяете. Нужно начинать сначала
Адэль, спасибо Вам огромное! Более развернутой консультации я ещё не получала! Буду идти теперь в правильном направлении и подбирать правильных докторов!
Адэль, ещё раз благодарю, и хорошего дня! Очень очень помогли мне !
Здравствуйте. А с какой целью назначили Фемостон таким образом?
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20201 ответ
- 3 Декабря 20201 ответ
- 18 Июля 20215 ответов
- 10 Января 202216 ответов