Консультация гинеколог-эндокринолога /

Фемостон 2, приём 2 упаковки за цикл последствияцикл, — вопрос №490205

848 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Алёна, 35 лет. врач выписал Фемостон2 в количестве 2х упаковок за цикл, для роста эндометрия. У меня отсутствие месячных, эндометрия почти нет, ЛГ почти на нуле. В кол-ве 1ой упаковки за цикл принимала- не помогло, доктор принял решение принимать по две в сутки. Не прошло и двух недель(то есть выпиты только жёлтые(это дидрогестерон10+эстрадиол 2), сегодня пришли месячные. Плюс ко всему я стала страшно отекать, на весах +3,5 кг за двое суток, лицо как у пасечника, жуткая сонливость. Подскажите пожалуйста, какие действия, я в полной растерянности. Пить дальше в этой дозировке, а как закончится блистер, перейти на 1-ую дозировку? Или вообще сейчас прекратить(слышала, это чревато) или сейчас допить красную часть(это эстрадиол 10) не в двойной а в 1ой дозировке? И дальше и пить в 1ой, тк в двойной это жуть, что творится. Понимаю, что нужно к доктору на приём,
но к ней можно попасть только в середине мая

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте.Упаковку допиваете по 1 таблетке в сутки.
Отеки пошли из-за избытка эстрогенов.
Помимо ЛГ что сдавали?Эстрадиол, ФСГ, пролактин? АМГ сдавали?
Клиент
Дарья, АМГ, вроде нет, не помню такого в анализах, остальное было в референсных пределах. Недавно передавала гормоны, жду результатов

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
На фоне приема Фемостон?
Клиент
Дарья, до приёма
Клиент
Дарья, то есть, я правильно понимаю, нужно сейчас красные (эстрадиол10мг) допить в кол-ве 1 штуки в день, и тут же начать новую упаковку с жёлтых также по 1 в день?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Зачем Вам следующую упаковку.
Как я понимаю ВАшу ситуацию ( попрравьте, если я чего -то не понимаю): у Вас долго не было месячных. Вы сделали УЗИ-эндометрий тонкий. Назначили ЗГТ, чтобы менструация пришла. До этого взяли кровь на горомны.
На данный момент менструация пришла, вопроса о менопаузе не стоит.
Клиент
Дарья, спасибо огромное, да, все верно!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вам на данный момент либо ничего не надо, либо начать с таблеток с эстрогеном.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Сейчас получается остались таблетки с дидрогестероном верно?
Как обильно идут выделения? Сколько прокладок в день меняете?
Сейчас допивайте только 1 упаковку по 1 таблетке в день.
Какие гормоны сданы?
Клиент
Адэль, здравствуйте, получается остались таблетки с эстрадиолом10мг, а дедрогистерон10мг+эстрадиол2мг я приняла. Гормоны ттг, пролактин, фсг, тестостерон, все более менее в норме,
Ттг был немного высокой, а вот ЛГ очень маленький, почти 0. Сейчас жду по новой рез-тов. То есть мне красные по одной добивать, и потом по новой по одной пить ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Почему Вы приняли таблетки с дидрогестероном? Они принимаются во вторую фазу цикла! Поэтому у Вас и началась менструация! Вам доктор так сказал?? Может вы перепутали?
Клиент
Адэль, точно, я сейчас вычитала в инструкции. Да, доктор мне говорила про жёлтые в первую фазу, быть может вышло недопонимание?
Клиент
Адэль, как мне сейчас поступить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Абсолютно неверная схема! Дидрогестрон готовит эндометрий к менструации - из за такого неправильного приёма у Вас и началась менструация. Сейчас начинать с первой таблетки новой упаковки - то есть розовые только с эстрадиолом. Хотя я вообще такую схему впервые вижу.
Лучше тогда использовать комбинированную схему - эстрогены в первую фазу цикла - эстрожель, дивигель - подбирая дозу эстрогена по узи. Ваш доктор вообще ничего не боится.
Клиент
Адэль, может быть мне вообще на данный момент перестать принимать, и с новыми анализами сходить к другому доктору, а то я уже начинаю сама бояться с её тактиками лечения
Клиент
Адэль, месячные пришли, на данный момент достаточно обильные
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас однозначно все отменяете!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Когда будут готовы анализы на гормоны?
Клиент
Адэль, только 7 мая, так как передавала уже через женскую конс-ю там всё не быстро(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла Вас. По хорошему сейчас есть два варианта - продолжать гормоны либо отказать от них.
Если продолжать - то просто обычную ОДНУ УПАКОВКУ Фемостон, с первой упаковки может НЕ БЫТЬ эффекта, это нормально. Если в двух упаковок не будет эффекта, что 3 назначат что ли?
Далее Вам должны были объяснить, как принимать препарат- гормоны не шутка, так можно и навредить себе.
Второй вариант - отменить все и начать сначала. Посмотреть гормоны, узи, спермограумму супруга. Вы вообще овуляции отслеживали? Спермограмму сдавали? Проходимость труб проверяли?
АМГ определяли? Цикл регулярный?
Клиент
Адэль, вот! такие вопросы мне даже на очной консультации не задавали! По УЗИ есть подозрение на гидросальпингс мамочкой трубы, причём давно, сказали пока не трогать, в динамике посмотреть. Особо в причинах тонкого эндометрия и нулевого ЛГ доктор не купалась, только выписала назначения, далее на приём и УЗИ через 2-3 месяца.
Клиент
Адэль, маточной, прошу прощения
Клиент
Адэль, цикл давно не регулярный, уже в течение двух лет, по 2'-4-6 месяцев задержки
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы начали с конца. И непонятно с какого.
Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой овуляции.
4. Хороший уровень ТТГ - желательно не более 2,5 - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
Учитывая гидросальпинкс - нужно вообще решать вопрос сначала с ним - потому что можно сделать внематочную беременность!
А может вообще труба непроходима и Вы впустую пьёте гормоны.
А что если эндометрий тонкий, потому овуляций нет и нужна стимуляция. Что если истощён овариальный резерв и Вы тратите сейчас драгоценное время?
Понимаете, привести женщину к беременности- не просто назначить таблетки абы какие и ждать. Нужно комплексное обследование. Лечение. Иногда - сразу направить к репродуктологу.
Сейчас все отменяете. Нужно начинать сначала
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо Вам огромное! Более развернутой консультации я ещё не получала! Буду идти теперь в правильном направлении и подбирать правильных докторов!
Клиент
Адэль, ещё раз благодарю, и хорошего дня! Очень очень помогли мне !
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. А с какой целью назначили Фемостон таким образом?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Адэль
2021-04-30 02:04:09
30 апреля 2021
Адэль Сыздыкова, 30 апреля 2021
Пожалуйста, я надеюсь, Вы встретите "своего" врача, от и до он Вас прокрутит, найдет причину и поможет обрести счастье материнства!
Похожие вопросы по теме
Нужно ли пить дальше эутирокс?
27 марта 2023
Анна, Иркутск
Вопрос закрыт
Гипотиреоз
23 сентября 2023
Лукьянова, Орёл
Вопрос закрыт
Паразиты у ребёнка
9 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Мария Анатольевна Харькова
13 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010,Смоленский Госу
Опыт работы: 11 лет
Инна Валериевна Формесин
10 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вникла в суть проблемы, дала грамотные рекомендации! Компетентный врач. Большое спасибо! ...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Вникла в суть проблемы! Все мне доходчиво объяснила и дала рекомендации! Консультация для меня...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Без лишней воды. Вникает в суть проблемы, грамотно и доходчиво объясняет! Для меня было очень...
— Дарья, г. Москва