СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенный ттг на фоне приема Эутирокса

Здравствуйте. У меня диагноз - аутоиммунный тиреоидит. Медикаментозный эутиреоз. ттг изначально был 7,150. С эндокринологом уточнили дозировку Эутирокса. Сначала принимала 50, затем 75. Уровень ттг нормализовался до 3.2. Прошло пол года, я сдала анализ и ттг 7.400!! На фоне приема препарата. Какой дозировки сейчас придерживаться? Принимаю Эутирокс регулярно и всегда за 30 минут до еды. Как часто в таком случае сдавать анализ ттг? Витамин д тоже проверила. Он в норме, но я принимаю достаточно большую дозировку при этом. 5000, уже пол года. Не будет ли последствий при длительном приеме такой большой дозировки витамина д?

Аутоиммунный тиреоидит
34 года
14 Января 2023·Просмотров: 1707·Наталия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо поднять дозировку тироксина до 100 мкг. Исключите анемию (она вместе с дефицитом вит Д может влиять на тиреоидные гормоны).При ферритине ниже 40, начать приём препарата железа, например Феррум Лек 400 мг по 1 таб 1 раз в сутки, приём препарата железа разделить временем не менее 2 часа с приёмом тироксина,магния,кальция,кофе,молочки.По витамину Д сложно сказать, т.к в лечебных целях назначают дозировку 7000 МЕ на 8 недель. Рекомендую сдать витамин Д 25(он). Контроль сТ4, ттг через 4-6 недель?по УЗИ нет образований?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Софико, здравствуйте.
Спасибо за ответ.
Узи делала в мае прошлого года. Все было в норме.
На железо проверю.

Хорошо, что УЗИ в норме, значит контроль УЗИ 1 раз в год. ТТГ и сТ4 через 4-6 недель для коррекции дозы тироксина.Здоровья Вам?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Софико, Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте
Вит д более 2 мес в такой дозировке принимать нельзя, сдайте на вит д . Если он 30-60, то достаточно 2000 ед

Тироксин нужно увеличить до 100 мкг
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин, норма не ниже 45, проверьте его

И если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

ТТГ может меняться на фоне стресса, если переболели вирусным например, при колебании веса

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Дарья, здравствуйте.
Спасибо за ответ.
По узи все хорошо.
Вот как раз на днях переболели всей семьей ротавирусом.

Из за этого ТТГ мог повысится, контроль ТТГ и Т4св через два месяца
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Дарья, Спасибо вам большое за ответ!
Все поняла.

Пожалуйста ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия.
При аутоиммунном тиреоидите возможно колебание гормонов, доза подбирается постепенно. Сейчас Вам нужно увеличить дозировку до 100 мкг в сутки. Контроль через 6-8 недель. Контроль УЗИ щитовидной железы 1раз в год.
Витамин Д в такой дозировке долго принимать нельзя. Сдайте кровь и при нормальном результате переходите на поддерживающую дозировку 2000 в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Ольга, все поняла. спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам необходимо исключить анемию, сдать кровь на ОАК, ферритин.Его оптимальный уровень для организма выше 45, если у вас будет ниже, требуется прием препарата железа
Дозу тироксина нужно повысить до 100 мкг, повторить ТТГ через 2 месяца
Вит Д проверьте в крови, думаю не будет необходимости продолжать приема в такой дозе, если он будет выше 30, тогда принимайте по 2000 МЕ

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Гюльнар, спасибо большое за ответ!

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.