Что вас беспокоит?
Косвенные признаки спаечного процесса
Добрый день. При таком заключении узи, требуется ли какое-то лечение? Жалоб никаких нет. Планирую беременность
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Протокол пока не подгрузился. Скажите пожалуйста, а жалобы есть?
Валерия, жалоб нет
Раз жалоб нет, то и лечения не требуется. УЗИ хорошее, ничто не должно помешать планированию
Валерия, спасибо
В рамках планирования не забудьте сдать анализы:
- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.
- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.
- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.
- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.
- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.
- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите
Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами
- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Будьте здоровы и удачи с планированием ??
Валерия, большое спасибо
Будьте здоровы и удачи вам ?
Прикрепите протокол УЗИ пожалуйста
Елена, прикрепила
Спасибо. Ознакомилась. По УЗИ вообще никак невозможно диагностировать спаечный процесс. Чаще всего такие заключения- фантазия тсследователя
Так что беременейте себе на здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ждем, пока загружается проткоол УЗИ.
Если жалоб никаких нет - спаечный процесс не требует лечения.
Главное, чтобы были проходимы трубы, потому что иногда спаечный процесс может подтягивать маточные трубы
Скажите, что то было в анамнезе - операции, эндометриоз, воспалительные заболевания, гонорея, хламидиоз?
Адэль, жалоб нет. Нет ничего из перечисленного не было. Есть ребёнок, рожала сама
По МРТ органов малого таза нет явных причин, которые могли бы приводить к такому количеству жидкости.
Матка у Вас нормальных размеров, кзади (вариант нормы), нет признаков патологии матки(миомы, аденомиоза), с шейкой матки все хорошо.
Эндометрий - для первой фазы нормальный, скажите на какой день цикла делали УЗИ? Просто с профилактической целью?
В левом яичнике выделяется уже доминантный фолликул понемногу - 9мм.
Фолликулов достаточно, истощения яичников нет.
Жидкость может быть в позадиматочном пространстве.
Есть образование - может быть кисточка, может быть серозоцеле - но оно не кровоснабжается, леченияне требует - только наблюдения.
Если планируете беременноть - это можно делать.
Что-то принимаете из препаратов?
Адэль, 9 день цикла был. Делала для профилактики) из лекарств пока ничего не пью
Начинайте прегравидарную подготовку - это очень важно для будущего малыша:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ при наступлении беременности - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака до конца мая Активного солнца пока нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Еще рекомендую повторить УЗИ за7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть, как вырастет эндометрий - для успешной имплантации должно быть минимум 6-7мм. Но у Вас фолликул вырастет, будет выделять эстрогены - и эндометрий подрастет.
Адэль, спасибо за рекомендации) первая беременность была на дюфастоне до 16 недель. Была отслойка. Нужно ли в след беременность его принимать или же необходимо просто контролировать уровень прогестерона ?
Аида, хорошо что спросили. Во время беременности абсолютно неинформативно определять уровень прогестерона. Почему? Потому что он меняется ежечасно, и если Вы проведете в лаборатории целый день, сдавая анализ – Вы столкнетесь с десятком разных результатов. Зачем сдавать прогестерон во время беременности? Чтобы ответить только на один вопрос – жизнеспособная беременность или нет. Уровень прогестерона выше 25 нмоль/л указывает на жизнеспособный плод. Более ничего из этого анализа мы для себя почерпнуть не можем. Нет понятия «низкий прогестерон» во время беременности. Чтобы понимать механизм: происходит овуляция, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, оплодотворяется, прикрепляется в полость матки. В это время разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое будет вырабатывать прогестерон. Когда плодное яйцо имплантируется в эндометрий, образуется хорион – будущая плацента – если эмбрион без генетических отклонений, патологий – он путем выработки ХГЧ регулирует выработку прогестерона желтым телом. Эмбрион сам создает себе комфортные условия и необходимый уровень гормона.
Если у Вас не будет никаких жалоб, угроз - Дюфастон однозначно принимать не нужно на "всякий случай"
Извините, в одном из сообщений ушло предложение по МРТ - оно не Вам предназначалось)
Адэль, спасибо да развёрнутый ответ ☺️
Пожалуйста!
Если будут вопросы - обращайтесь, буду рада Вам помочь!
Пусть у Вас все получится!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам ставили когда-нибудь воспаление придатков?
По УЗИ можно только догадываться о спайках.
Дарья, нет не ставили. Никогда проблем по гинекологии не было
Если по УЗИ пишут признаки спаек,это не диагноз, а предположение: наклон матки, яичники близко к ребру матки.
Это может быть ВАша особенность строения органов.
СПайки можно ставить, как диагноз. только после МРТ малого таза. Там их видно.
Дарья, спасибо за ответ
Принятый ответ
Добрый день.
К сожалению файла нет
Принятый ответ
Здравствуйте, это косвенные признаки спаечного процесса, ИППП в анамнезе не было? Операции?
Любовь, нет операции никаких не было. Инфекции тоже не было
Тогда не переживайте , ничего делать с этой информацией делать не надо, проходите прегравидарную подготовку, принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки и планируйте беременность.
Здравствуйте , Аида. По УЗИ патологии не выявлено, то что есть образование возможно киста, она без кровоснабжения- лечения не требует. Начинайте подготовку к беременности: Фолиевая кислота 400 мкг в сут, Витамин Д 400-1000МЕ , принимать можно вместе с партнером-3 мес
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20177 ответов
- 21 Декабря 201734 ответа
- 11 Сентября 20193 ответа