Косвенные признаки спаечного процесса — вопрос №490271

Question

Консультация гинеколога /

Косвенные признаки спаечного процесса — вопрос №490271

Аида

1514 просмотров

30 апреля 2021

Добрый день. При таком заключении узи, требуется ли какое-то лечение? Жалоб никаких нет. Планирую беременность

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Аида, 30 апреля 2021

Клиент

Валерия, жалоб нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Раз жалоб нет, то и лечения не требуется. УЗИ хорошее, ничто не должно помешать планированию

+ 1

Пожаловаться

Аида, 30 апреля 2021

Клиент

Валерия, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В рамках планирования не забудьте сдать анализы:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.

Будьте здоровы и удачи с планированием ??

+ 1

Пожаловаться

Аида, 30 апреля 2021

Клиент

Валерия, большое спасибо

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Будьте здоровы и удачи вам ?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 30 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Прикрепите протокол УЗИ пожалуйста

Пожаловаться

Аида, 30 апреля 2021

Клиент

Елена, прикрепила

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 30 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Спасибо. Ознакомилась. По УЗИ вообще никак невозможно диагностировать спаечный процесс. Чаще всего такие заключения- фантазия тсследователя
Так что беременейте себе на здоровье!

Пожаловаться

Аида, 30 апреля 2021

Клиент

Адэль, жалоб нет. Нет ничего из перечисленного не было. Есть ребёнок, рожала сама

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По МРТ органов малого таза нет явных причин, которые могли бы приводить к такому количеству жидкости.

Матка у Вас нормальных размеров, кзади (вариант нормы), нет признаков патологии матки(миомы, аденомиоза), с шейкой матки все хорошо.
Эндометрий - для первой фазы нормальный, скажите на какой день цикла делали УЗИ? Просто с профилактической целью?
В левом яичнике выделяется уже доминантный фолликул понемногу - 9мм.
Фолликулов достаточно, истощения яичников нет.
Жидкость может быть в позадиматочном пространстве.
Есть образование - может быть кисточка, может быть серозоцеле - но оно не кровоснабжается, леченияне требует - только наблюдения.
Если планируете беременноть - это можно делать.
Что-то принимаете из препаратов?

Пожаловаться

Аида, 30 апреля 2021

Клиент

Адэль, 9 день цикла был. Делала для профилактики) из лекарств пока ничего не пью

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Начинайте прегравидарную подготовку - это очень важно для будущего малыша:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ при наступлении беременности - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака до конца мая Активного солнца пока нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Еще рекомендую повторить УЗИ за7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть, как вырастет эндометрий - для успешной имплантации должно быть минимум 6-7мм. Но у Вас фолликул вырастет, будет выделять эстрогены - и эндометрий подрастет.

Пожаловаться

Аида, 30 апреля 2021

Клиент

Адэль, спасибо за рекомендации) первая беременность была на дюфастоне до 16 недель. Была отслойка. Нужно ли в след беременность его принимать или же необходимо просто контролировать уровень прогестерона ?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Аида, хорошо что спросили. Во время беременности абсолютно неинформативно определять уровень прогестерона. Почему? Потому что он меняется ежечасно, и если Вы проведете в лаборатории целый день, сдавая анализ – Вы столкнетесь с десятком разных результатов. Зачем сдавать прогестерон во время беременности? Чтобы ответить только на один вопрос – жизнеспособная беременность или нет. Уровень прогестерона выше 25 нмоль/л указывает на жизнеспособный плод. Более ничего из этого анализа мы для себя почерпнуть не можем. Нет понятия «низкий прогестерон» во время беременности. Чтобы понимать механизм: происходит овуляция, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, оплодотворяется, прикрепляется в полость матки. В это время разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое будет вырабатывать прогестерон. Когда плодное яйцо имплантируется в эндометрий, образуется хорион – будущая плацента – если эмбрион без генетических отклонений, патологий – он путем выработки ХГЧ регулирует выработку прогестерона желтым телом. Эмбрион сам создает себе комфортные условия и необходимый уровень гормона.
Если у Вас не будет никаких жалоб, угроз - Дюфастон однозначно принимать не нужно на "всякий случай"
Извините, в одном из сообщений ушло предложение по МРТ - оно не Вам предназначалось)

+ 1

Пожаловаться

Аида, 30 апреля 2021

Клиент

Адэль, спасибо да развёрнутый ответ ☺️

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста!
Если будут вопросы - обращайтесь, буду рада Вам помочь!
Пусть у Вас все получится!

Пожаловаться

Аида, 30 апреля 2021

Клиент

Дарья, нет не ставили. Никогда проблем по гинекологии не было

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 30 апреля 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Если по УЗИ пишут признаки спаек,это не диагноз, а предположение: наклон матки, яичники близко к ребру матки.
Это может быть ВАша особенность строения органов.
СПайки можно ставить, как диагноз. только после МРТ малого таза. Там их видно.

Пожаловаться

Аида, 30 апреля 2021

Клиент

Дарья, спасибо за ответ

Пожаловаться

Аида, 30 апреля 2021

Клиент

Любовь, нет операции никаких не было. Инфекции тоже не было

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 30 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Тогда не переживайте , ничего делать с этой информацией делать не надо, проходите прегравидарную подготовку, принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки и планируйте беременность.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Екатерина Андреевна, 30 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте , Аида. По УЗИ патологии не выявлено, то что есть образование возможно киста, она без кровоснабжения- лечения не требует. Начинайте подготовку к беременности: Фолиевая кислота 400 мкг в сут, Витамин Д 400-1000МЕ , принимать можно вместе с партнером-3 мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка рекомендации Лора для ребенка 10 месяцев

2 ответа

12 декабря 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Лечил зуб.

2 ответа

23 ноября 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Тромбоциты по ХТ 2 месяца на уровне 85

2 ответа

15 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Гепатит ttv

5 ответов

21 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Краснота крыльев носа

6 ответов

8 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Ячмень на веке

5 ответов

18 января

lg120465@gmail.com

Вопрос закрыт

Что принимать при бессоннице?

5 ответов

20 января

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-30T14:48:47+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Протокол пока не подгрузился. Скажите пожалуйста, а жалобы есть?

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-30T14:50:22+03:00

Здравствуйте. Ждем, пока загружается проткоол УЗИ.
Если жалоб никаких нет - спаечный процесс не требует лечения.
Главное, чтобы были проходимы трубы, потому что иногда спаечный процесс может подтягивать маточные трубы
Скажите, что то было в анамнезе - операции, эндометриоз, воспалительные заболевания, гонорея, хламидиоз?