Консультация онколога /

Тромбоциты по ХТ 2 месяца на уровне 85 — вопрос №1973645

137 просмотров

Добрый день, после проведения хт De Gramon+Bev понижение тромбоцитов держится с 66-85 , прошла назначенный курс В12, фолиевая к-та 5мл,гептрал в/м 800 мл 20дней . Курсы поддерживающей хт приостановлены в связи с такими анализами ,подскажите пожалуйста варианты выхода . Так же были уколы Дерината .Может можно как то понять причину и восстановить кровь ,что бы продолжить лечение . Врач онколог отправил на динамическое наблюдение ,гематолог в онко взял биопсию костного мозга - установил что нет МТS и отправил к онкологу ,но дело в том что у меня нет стабилизации что бы быть на динамическом наблюдении,размер одного из мтs 5х6 мм, SUV
bw max = 4,3 г/мл. соответственно опухоль жива и страшно становиться чем может закончится такой длительный перерыв в лечении и нет ни каких рекомендаций как это все урегулировать . Подскажите пожалуйста .

Возраст: 48

Хронические болезни: Онкология
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, уровень тромбоцитов вполне хороший для продолжения химиотерапии. Можно продолжать прием ангиовит или фолиевой кислоты. Дицинон при отсутствии геморрагического синдрома не требуется.
Планово сдать билирубин, трансаминазы, ГГТП, амилазу.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте ! Спасибо за вашу рекомендацию ,но для меня стало препятствием продолжение ХТ после падения показателей тромбоцитов ниже 100 . Дело в том ,что лечение приостановлено с 25/01/24 , анализы крови касаемо тромбоцитов остались на уровне 85 . До восстановления тромбоцитов к показателям 100 меня не возьмут на проведение ХТ .

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Показанием к переливанию тромбоконцентрата или другой стимулирующей терапии такой уровень как у вас не является. Наоборот иногда невозможно поднять выше 20-30 тыс и под поддержкой тромбоконцентрата продолжается лечение. А такой уровень как у вас даже для операций не противопоказан.
Причиной тромбоцитопении после химиотерапии может быть печёночная токсичность. Возможно, не сама тромбоцитопения, а печёночная токсичность является противопоказанием? Приложите биохимию для полноты картины.
Клиент
Анастасия Сергеевна, пролагаю анализы крови .
Гематолог, Терапевт
Ничего плохого нет по анализам что препятствует химиотерапии.
Можно обсудить прием преднизолона коротким курсом с очным врачом, это может стабилизировать ситуацию с тромбоцитами немного.
Обязательно сдать фолаты, В12, антинуклеарный фактор, анти ТПО , ТТГ , антитела к тромбоцитам дополнительно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо я вернусь с результатами новых исследований крови .
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Тромбоциты 85 - это вполне приемлемый и не опасный уровень тромбоцитов!
Уже с тромбоцитами 80 5-FU+Бев вполне допустимы!!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо за пояснение .
Онколог, Маммолог
100 - это очень условный и даже перестраховочный уровень, при котором химиотерапевты допускают до ХТ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в области шеи и правого плеча, переходящего в руку
20 июля 2024
Арман, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Гайморит, отит и кровь в ухе при беременности
17 октября 2024
Аноним, Бийск
Вопрос закрыт
Лечение Уреплазмы
20 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск