Что вас беспокоит?
Тромбоциты по ХТ 2 месяца на уровне 85
Добрый день, после проведения хт De Gramon+Bev понижение тромбоцитов держится с 66-85 , прошла назначенный курс В12, фолиевая к-та 5мл,гептрал в/м 800 мл 20дней . Курсы поддерживающей хт приостановлены в связи с такими анализами ,подскажите пожалуйста варианты выхода . Так же были уколы Дерината .Может можно как то понять причину и восстановить кровь ,что бы продолжить лечение . Врач онколог отправил на динамическое наблюдение ,гематолог в онко взял биопсию костного мозга - установил что нет МТS и отправил к онкологу ,но дело в том что у меня нет стабилизации что бы быть на динамическом наблюдении,размер одного из мтs 5х6 мм, SUV bw max = 4,3 г/мл. соответственно опухоль жива и страшно становиться чем может закончится такой длительный перерыв в лечении и нет ни каких рекомендаций как это все урегулировать . Подскажите пожалуйста .
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень тромбоцитов вполне хороший для продолжения химиотерапии. Можно продолжать прием ангиовит или фолиевой кислоты. Дицинон при отсутствии геморрагического синдрома не требуется.
Планово сдать билирубин, трансаминазы, ГГТП, амилазу.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте ! Спасибо за вашу рекомендацию ,но для меня стало препятствием продолжение ХТ после падения показателей тромбоцитов ниже 100 . Дело в том ,что лечение приостановлено с 25/01/24 , анализы крови касаемо тромбоцитов остались на уровне 85 . До восстановления тромбоцитов к показателям 100 меня не возьмут на проведение ХТ .
Показанием к переливанию тромбоконцентрата или другой стимулирующей терапии такой уровень как у вас не является. Наоборот иногда невозможно поднять выше 20-30 тыс и под поддержкой тромбоконцентрата продолжается лечение. А такой уровень как у вас даже для операций не противопоказан.
Причиной тромбоцитопении после химиотерапии может быть печёночная токсичность. Возможно, не сама тромбоцитопения, а печёночная токсичность является противопоказанием? Приложите биохимию для полноты картины.
Анастасия Сергеевна, пролагаю анализы крови .
Ничего плохого нет по анализам что препятствует химиотерапии.
Можно обсудить прием преднизолона коротким курсом с очным врачом, это может стабилизировать ситуацию с тромбоцитами немного.
Обязательно сдать фолаты, В12, антинуклеарный фактор, анти ТПО , ТТГ , антитела к тромбоцитам дополнительно.
Анастасия Сергеевна, спасибо я вернусь с результатами новых исследований крови .
Всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте
Тромбоциты 85 - это вполне приемлемый и не опасный уровень тромбоцитов!
Уже с тромбоцитами 80 5-FU+Бев вполне допустимы!!
Владислав, спасибо за пояснение .
100 - это очень условный и даже перестраховочный уровень, при котором химиотерапевты допускают до ХТ
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20152 ответа
- 14 Января 20161 ответ
- 16 Июня 20181 ответ
- 21 Октября 20183 ответа