Консультация онколога /

Тромбоциты по ХТ 2 месяца на уровне 85 — вопрос №1973645

235 просмотров

Добрый день, после проведения хт De Gramon+Bev понижение тромбоцитов держится с 66-85 , прошла назначенный курс В12, фолиевая к-та 5мл,гептрал в/м 800 мл 20дней . Курсы поддерживающей хт приостановлены в связи с такими анализами ,подскажите пожалуйста варианты выхода . Так же были уколы Дерината .Может можно как то понять причину и восстановить кровь ,что бы продолжить лечение . Врач онколог отправил на динамическое наблюдение ,гематолог в онко взял биопсию костного мозга - установил что нет МТS и отправил к онкологу ,но дело в том что у меня нет стабилизации что бы быть на динамическом наблюдении,размер одного из мтs 5х6 мм, SUV
bw max = 4,3 г/мл. соответственно опухоль жива и страшно становиться чем может закончится такой длительный перерыв в лечении и нет ни каких рекомендаций как это все урегулировать . Подскажите пожалуйста .

Возраст: 48

Хронические болезни: Онкология
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, уровень тромбоцитов вполне хороший для продолжения химиотерапии. Можно продолжать прием ангиовит или фолиевой кислоты. Дицинон при отсутствии геморрагического синдрома не требуется.
Планово сдать билирубин, трансаминазы, ГГТП, амилазу.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте ! Спасибо за вашу рекомендацию ,но для меня стало препятствием продолжение ХТ после падения показателей тромбоцитов ниже 100 . Дело в том ,что лечение приостановлено с 25/01/24 , анализы крови касаемо тромбоцитов остались на уровне 85 . До восстановления тромбоцитов к показателям 100 меня не возьмут на проведение ХТ .
Гематолог, Терапевт
Показанием к переливанию тромбоконцентрата или другой стимулирующей терапии такой уровень как у вас не является. Наоборот иногда невозможно поднять выше 20-30 тыс и под поддержкой тромбоконцентрата продолжается лечение. А такой уровень как у вас даже для операций не противопоказан.
Причиной тромбоцитопении после химиотерапии может быть печёночная токсичность. Возможно, не сама тромбоцитопения, а печёночная токсичность является противопоказанием? Приложите биохимию для полноты картины.
Клиент
Анастасия Сергеевна, пролагаю анализы крови .
Гематолог, Терапевт
Ничего плохого нет по анализам что препятствует химиотерапии.
Можно обсудить прием преднизолона коротким курсом с очным врачом, это может стабилизировать ситуацию с тромбоцитами немного.
Обязательно сдать фолаты, В12, антинуклеарный фактор, анти ТПО , ТТГ , антитела к тромбоцитам дополнительно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо я вернусь с результатами новых исследований крови .
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Тромбоциты 85 - это вполне приемлемый и не опасный уровень тромбоцитов!
Уже с тромбоцитами 80 5-FU+Бев вполне допустимы!!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо за пояснение .
Онколог, Маммолог
100 - это очень условный и даже перестраховочный уровень, при котором химиотерапевты допускают до ХТ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа Андрофлор
19 июля 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Лечение при низких показателях иммунограммы
8 декабря 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Как лечить
25 июля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Антон Андреевич Бетяев
54 отзыва
Онколог, Хирург
2009-2015, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Рустам Гамирович Курбанов
141 отзыв
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Марина Борисовна Степанова
6 отзывов
Онколог, Пластический
2010-2016 нияу мифи медиц
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...