Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №492312

Что вас беспокоит?

Прокоментируйте ренгтен и описаниен

Здравствуйте! Прокоментируйте, пожалуйста и дайте рекомендации. Рентгенограмма ОГК в прямой и правой боковой проекции от 03.05.2021 На рентгенограмме органов грудной клетки лёгкие без видимых очагово - инфильтративных изменений. По всем лёгочным полям диффузное преимущественно в базальных отделах усиление и деформация легочного рисунка. Корни структурные, не расширены. Купола диафрагмы чёткие, синусы свободные. Тень сердца без особенностей. Плевро-диафрагмальные спайки слева. Со стороны видимой костной системы - имеются проявления остеохондроза, сколиоза грудного отдела позвоночника. Рекомендована консультация терапевта (или пульмонолога), невролога

3 Мая 2021·Просмотров: 236·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Усиление и деформация легочного рисунка и плевропульмональные спайки слева говорят о когда то ранее перенесенной пневмонии слева. Лечить здесь ничего не надо, если жалоб нет. ЛФК и дыхательная гимнастика. Также имеются данные за остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Ольга, жалобы есть, я чувствую, что болею, болит горло. И в анализе мокроты есть грибы.

По описанному вами ОАК данные за вирусную инфекцию, необходимо сдать СРБ ещё, очный осмотр врача.

Ольга, СПб 5 дней назад был в норме 0,77

Тогда вам нужно посетить врача, если вы не были у него для оценки ситуации.

Принятый ответ

Здравствуйте, такие картина характерна для ранее перенесенного воспаления, если ничего не беспокоит, то лечиться не надо. Есть признаки остеохондроза, для уточнения рекомендую сделать МРТ грудного отдела позвоночника и с результатом консультироваться с неврологом

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанная картина больше соответствует бронхиту, хотя настораживает "деформация", порой так описывают интерстициальную (вирусную) пневмонию. Нужно сдать общий анализ крови, чтобы посмотреть маркеры воспаления.
С уважением, Сергей Николаевич.

Сергей, я сдавала, у меня повышены лимфоциты 48.3% и понижены нейтрофилы сегментоядерные 41.7%

Пожалуйста прикрепите анализ крови к своему вопросу.

Сергей, только это было 5 дней назад. Возможно сейчас другая картина

Прикрепите тот анализ, который есть в наличии. Интересует весь анализ, а не отдельные показатели.

Принятый ответ

Анна, спайки - остаточные изменения после перенесенного ранее воспаления, не исключено, что был плеврит или плевропневмония. Усиление и деформация лёгочного рисунка - могут быть явлениями начинающегося бронхита, но корни структурны, не расширены. Поэтому легочный рисунок также может быть результатом воспаления или бронхита в прошлом. Коронавирусом не болели? Если ничего не беспокоит, жалоб нет, то результат рентгена можно считать нормой.

Елена, жалобы есть. Температура 37.5, жуткая слабость, лихорадка. Антитела на коронавирус отрицательные.
Ещё в анализе мокроты у меня грибы.

Елена, беспокоит. У меня температура 37.4, лихорадка, щеки горят и слабость. Также в анализе мокроты были выявлены грибы.

Анна, грибковые поражения легких (в частности аспергиллез) могут давать кашель (иногда с выделением крови в мокроте)температуру, боль в груди. Основной метод обследования - культуральный посев мокроты, рентген. По данным Вашего рентгена нет данных за аспергиллез. Но Вам необходимо комплексное обследование. Лечение грибковых заболеваний длительное (не менее 3-6 месяцев, и больше), с индивидуальным подбором противогрибковых средств.

Елена, да? А мне терапевт прописал флуконазлл 150 мг, 3 раз через каждые 3 дня. Этого мало?

Елена, А может это кандида? Или еще другой вид грибка?

Анна, чтобы определиться с видом грибка, необходим посев мокроты на специальные среды (культуральный метод исследования мокроты). Флуконазол очень хороший препарат, но лечение грибковых поражений одним препаратом как правило не проводится. Желательно, не менее двух из разных групп противогрибковых для ежедневного приема и курсового, например , одна таблетка каждые три дня.

Принятый ответ

Здравствуйте! Легкие в норме - признаки давно перенесенного воспаления. Соответственно грибковая инфекция находится где-то выше в дыхательных путях. Нужно сдать посев мокроты на грибы и их чувствительность к противогрибковым препаратам. Потом (пока ждете посев) можно принимать флуконазол и откорректировать терапию после получения теста медикаментозной чувствительности

Ольга, спасибо. А если сейчас Я использовала сальбутамол, мой посев будет иныорматианым или надо подождать и сколько дней?

После сальбутамола всё будет нормально, он не влияет ни на какую флору.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.