Что вас беспокоит?
Подскажите что делаю не так? Нагрузка уже 100%, днем боле менее, а к вечеру боль в пятке и наружной стороне голени в месте установки пластины.
22 января 2021года закрытый перелом наружной, внутренней лодыжек левой голени со смещением отломков. Подвывих левой стопы к наружи. Разрыв дистального межберцового синдесмоза. Операция 26 января открытая репозиция остеосинтез внутренней лодыжки винтом, наружной лодыжки пластиной LCP, фиксация дистального межберцового синдесмоза. 15 марта сняли гипс, сделали снимок, заключение, без признаков консолидации. 5 апреля сделала снимок, тоже самое. Боль в месте перелома, отдаёт в пятку, при ходьбе боль в пятке как при шпоре, по снимкам шпоры нет. Почему не срастается и что делать? Принимаю мумиё не очищенное, натуральное, кальций Д3, витамин Д - 10000. Проводила лечение Алмагом, делаю гимнастику стоп с момента снятия гипса, сустав работает не плохо, практически как правый. Хожу в спорткомплекс, с инструктором работаем с небольшой нагрузкой на ногу, на мышцы. При болях и отёках наружно Диклофенак, Долобене.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсивуйте!
Признаковсконсолидации так и нет?
Никакого сиысла тогда вснагрущке и реабилитации нет вообще
15 апреля ьыл последний снимок?
Надо делать новый
Если без динамики- надо оперироваться повтрно- менять металлокннструкцию
Никакой вит Д, а тем более мумие здесь проблему не решит
Елена, контрольный снимок буду делать 5 мая
Сделаете- прикрепите к вопросу. Посмотрим динамику.
Елена, может быть сделать КТ
Вполне достаточно хорошего качественнооо рентгеновского снимка
Здравствуйте.
У Вас есть снимок в боковой проекции? Прикрепите пожалуйста
Ольга, я отправила снимок
Да, по рентгенограммам сохраняется смещение костных фрагментов , видно на боковом, конечно стоит повторить рентген в динамике. Но думаю, что необходимо переделывать металлоконструкцию
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае- оперативное лечение выполнено вполне профессионально.Правда не удался репозиционный сотесинтез м/берцевой кости винтами.Отмечается замедленная консолидация фрагментов, но это не повод для скоропалительной повторной операции по замене металлоконструкции. На контрольной рентгенограмме нет миграции конструкции и это придает оптимизма.
В настоящее время с приемом препаратов кальция и диетой с повышенном содержанием кальция начать дозированную нагрузку конечности, при ходьбе на костылях.
В последующем через 1,5-2 месяцы контрольная рентгенограмма или КТ и тогда делать окончательный вывод для возможного оперативного лечения-- повторного остеосинтеза м/берцовой кости с костной аутоплластикой., или фиксация м/берцовой кости 2-мя винтам введенными вне пластинки в передне- заднем направлении .
Удачи ВАМ.
Анатолий, здравствуйте! Спасибо большое за Вам объёмный ответ! Немного поднялось настроение! Сегодня сделала КТ, выслать?
Добрый вечер.Из-за нестабильности металлоконструкции,консолидация идёт медленно,но она идёт.Сделайте КТ ,чтобы увидеть реально есть костные мостики или нет.Если есть ,то ждать время,если нет то повторная операция:остеосинтез с костной пластикой.
Владислав, спасибо большое за Ваш объективный ответ! КТ сегодня сделала!
Татьяна,костные мостики все таки есть,ось нарушена.Остеосинтез выполнен немного некорректно.Конечно все срастается,но долго очень.Дайте ещё 1,5 месяца и затем контроль рентгенограмм и начать нагрузку на стопу с опорой до 20%,приступать на ногу.
Владислав, здравствуйте! Так я уже хожу без трости, это плохо? Мне сказали убрать все костыли и трости ещё 5 апреля и ходить, разрабатывать ногу.
Татьяна,видимо сместилось после ранней нагрузки.Надо чтоб срослось полностью.Если вдруг упадёте,есть риск сломать снова.Зачем нужен риск.
Как можно начать разрабатывать при отсутствии консолидации.
Владислав, после снятия гипса этот осколок впервые был обнаружен, нагрузки не было, просто снимок после операции был сделан в другой проекции и не было возможно видно, плюс сильный отёк.
Принятый ответ
Татьяна,значит смещение было сразу после операции.Ждём время и ждём полную консолидацию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно, никакую операцию больше делать не надо, на КТ четко видно, что подвывиха нет. Идет замедленная консолидация. Из-за чего, не знаю, причин миллион. Постарайтесь как можно дольше не давать осевую нагрузку на конечность, что-бы не развалился ДМБС.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа