Консультация гематолога /

Повышенный уровень ферритина, отклонения в ОАК и коагулорамме — вопрос №493791

401 просмотр

Здравствуйте! Помогите понять, в каком направлении двигаться. Женщина, 78 лет, астенического телосложения. Жалоб особых нет, быстрая утомляемость, снижение аппетита, периодическое воспаление суставов. В марте сдали анализы, биохимия в норме, в ОАК из отклонений тромбоцитоз, сниженный гемоглобин, незначительный анизоцитоз(макроциты)- это из комментария. Тромбоцитоз устранили. Остальные показатели на сегодня : Эритроциты (RBC)-2,52 (3.4-5.2)
Гемоглобин (HBG)-101 (110-156)
Гематокрит (HTC)-28,4 (31.5-45.0)
Средний объем эритроцитов (MCV)-112 (80-100)
Сред.содержание гемоглобина в эритроците (MCH)-40,0 (26.0-34.0)
Сред.концентрация гемоглобина в эритроцитах(MCHC)-35,6 (31.8-36.8)
Показатель гетерогенности эритроцитов по объему-15,7 (11,5-14,5)(RDW)
Сегментоядерные нейтрофилы (NE), %-61,7 (47-60)
Базофилы (BA), % - 2,2 (0-1)
Ферритин - 584,2.
Железо - 24,90 (10,7-32,2)
АЧТВ-39,7(24-34)
Протромбиновое время - 18,8 (12-18)
Протромбиновый индекс по Квику - 58,6 (70-130)
МНО-1,37 (0,85-1,15)
Тромбиновое время- 13,9 (14-20)
Фибриноген - 1,60 (1,8-4,0)
Антитромбин III -67,4 (80-120)
Подскажите, пожалуйста, какие могут быть причины и какие нужны дополнительные исследования и обледования? Или какие препараты нужны для коррекции?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Рекомендую сдать кровь на вит в12 и в9
Лечение по результатам
Принятый ответ
Клиент
Анна, благодарю за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста, если вит 12 снижен будет, тогда придётся делать фгдс, бывает, сто патологии желудка снижается содержание этого вит
Также кал на скрытую кровь
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. По анализам есть анемия легкой степени (вероятнее всего связанная с недостатком витамина В12 и В9). Нужно искать причину: делайте ЭГДС, УЗИ ОБП, колоноскопию, посетите гинеколога. Сдайте кровь на уровень витамина В12 и фолиевой к-ты. какие-то препараты постоянно принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна, Спасибо! Нет, постоянно не принимает ничего.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Тогда сдавайте анализы и проходите обследования, которые я написала выше. Сдайте еще биохимию крови (о.белок, билирубин+фракции, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, сахар, ЩФ, ГГТП). С анализами повторно обратитесь к врачу для назначения адекватного лечения.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Есть признаки В12 дефицитной анемии или фолиеводнфицитной. Для уточнения диагноза сдать кровь на вит В12 и фолиевую кислоту ( В9). В обязательном порядке обследовать кишечник ( кал на скрытую кровь, кальпротектин, колоноскопия)
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо большое!
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста. Лечение анемии начинайте не дожидаясь результатов обследования кишечника. Как узнаете результаты витаминов, сразу можно начинать. А обследование будет идти параллельно. Для подбора терапии по анемии можно обратиться к гематологу или терапевту
Клиент
Нина, благодарю вас!
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, есть анемия, тут первым делом нужно делать ФГДС, искать причину анемии, после ФГДС сделать колоноскопию. Принимать виатмин В12 и В9
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

В плане дообследования сдайте анализ на виткмин В12 и фолаты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уровень ферритина и д-димера при ковиде
18 января 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Как критичны мои показатели
15 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Пониженный ферритин при повышенном железе
3 октября 2021
faro2004@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Ферритин 22
25 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Гемоглобин недоношенного малыша
14 марта 2024
Дилара
Вопрос закрыт
Гемоглобин низкий
11 августа 2024
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал