Что вас беспокоит?
Повышенный уровень ферритина, отклонения в ОАК и коагулорамме
Здравствуйте! Помогите понять, в каком направлении двигаться. Женщина, 78 лет, астенического телосложения. Жалоб особых нет, быстрая утомляемость, снижение аппетита, периодическое воспаление суставов. В марте сдали анализы, биохимия в норме, в ОАК из отклонений тромбоцитоз, сниженный гемоглобин, незначительный анизоцитоз(макроциты)- это из комментария. Тромбоцитоз устранили. Остальные показатели на сегодня : Эритроциты (RBC)-2,52 (3.4-5.2) Гемоглобин (HBG)-101 (110-156) Гематокрит (HTC)-28,4 (31.5-45.0) Средний объем эритроцитов (MCV)-112 (80-100) Сред.содержание гемоглобина в эритроците (MCH)-40,0 (26.0-34.0) Сред.концентрация гемоглобина в эритроцитах(MCHC)-35,6 (31.8-36.8) Показатель гетерогенности эритроцитов по объему-15,7 (11,5-14,5)(RDW) Сегментоядерные нейтрофилы (NE), %-61,7 (47-60) Базофилы (BA), % - 2,2 (0-1) Ферритин - 584,2. Железо - 24,90 (10,7-32,2) АЧТВ-39,7(24-34) Протромбиновое время - 18,8 (12-18) Протромбиновый индекс по Квику - 58,6 (70-130) МНО-1,37 (0,85-1,15) Тромбиновое время- 13,9 (14-20) Фибриноген - 1,60 (1,8-4,0) Антитромбин III -67,4 (80-120) Подскажите, пожалуйста, какие могут быть причины и какие нужны дополнительные исследования и обледования? Или какие препараты нужны для коррекции?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую сдать кровь на вит в12 и в9
Лечение по результатам
Анна, благодарю за ответ!
Пожалуйста, если вит 12 снижен будет, тогда придётся делать фгдс, бывает, сто патологии желудка снижается содержание этого вит
Также кал на скрытую кровь
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам есть анемия легкой степени (вероятнее всего связанная с недостатком витамина В12 и В9). Нужно искать причину: делайте ЭГДС, УЗИ ОБП, колоноскопию, посетите гинеколога. Сдайте кровь на уровень витамина В12 и фолиевой к-ты. какие-то препараты постоянно принимаете?
Анна, Спасибо! Нет, постоянно не принимает ничего.
Тогда сдавайте анализы и проходите обследования, которые я написала выше. Сдайте еще биохимию крови (о.белок, билирубин+фракции, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, сахар, ЩФ, ГГТП). С анализами повторно обратитесь к врачу для назначения адекватного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть признаки В12 дефицитной анемии или фолиеводнфицитной. Для уточнения диагноза сдать кровь на вит В12 и фолиевую кислоту ( В9). В обязательном порядке обследовать кишечник ( кал на скрытую кровь, кальпротектин, колоноскопия)
Нина, спасибо большое!
Пожалуйста. Лечение анемии начинайте не дожидаясь результатов обследования кишечника. Как узнаете результаты витаминов, сразу можно начинать. А обследование будет идти параллельно. Для подбора терапии по анемии можно обратиться к гематологу или терапевту
Нина, благодарю вас!
Принятый ответ
Здравтсвуйте, есть анемия, тут первым делом нужно делать ФГДС, искать причину анемии, после ФГДС сделать колоноскопию. Принимать виатмин В12 и В9
Принятый ответ
Здравствуйте
В плане дообследования сдайте анализ на виткмин В12 и фолаты.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20183 ответа
- 4 Ноября 20192 ответа
- 8 Августа 20203 ответа
- 10 Апреля 202129 ответов