Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №496428

Что вас беспокоит?

Нужна помощь! Совместимость препаратов

Здравствуйте! Пациентка 56 лет, диагноз :Тревожно - депрессивное расстройство, 3 месяца назад было обострение. Купировали. В течение 3 месяцев принимает амитриптилин по 2 таб 3 раза в день, Кветиапин пролонг 300 по 1 таб на ночь. В данный момент обострилось хроническая неврологическая патология :миалгия малой грудной мышцы, в результате повреждения корешков плечевого сплетения на уровня 7 сегмента спинного мозга(операция: удаление цистецерков из спинного мозга 2004 год). Спазмы, "дергания" мышцы просто невыносимы. Неврологами назначен Баклосан. Совместимы ли данные препараты? Если совместимы, то с какой дозы начать лучше? При несовместимости, можете к ли посоветовать другой миорелаксант. Недавно полностью обследовалась. Необходимые анализы могу приложить.

8 Мая 2021·Просмотров: 3951·Светлана

Здравствуйте.
Препараты совместимы, но могут взаимно усиливать седативный эффект.
Баклосан лучше начинать с минимальных доз, примерно 10 мг 2 раза в сутки. При хорошей переносимости, дозу увеличить.
При плохой переносимости, заменить на мидокалм по 150 мг 2-3 раза в день.

Здравствуйте, данные препараты принимать вместе можно, нужен контроль артериального давления

Екатерина, спасибо большое!

Оучше принимайте мидокалм, он мягче, по 150мг 2 раза в день 3 недели

Юлия, скажите пожалуйста, как правильно снижать дозу амитриптилина. Состояние по тревожно - депрессивному расстройству гораздо лучше. Вес на амитриптилине, Кветиапине увеличился на 20 кг. Спасибо большое! Если нужна дополниткльная оплата, то я оплачу.

Амитриптиллин по 25мг 3раза в день 2 недели, затем по 25мг 2раза в день 2 недели, затем можно длительно принимать по полтаблетки 12,5мг 2раза в день, кветиапин тоже пока принимайте на ночь полдозы, тотесть 150мг месяц

Юлия, то есть с 6 таб в сутки безопасно так перейти? Спасибо большое!

Юлия, то есть Амитриптилин будет по 1 таб 3 раза в день первые 2 недели, потом по 1 таб 2 раза в день 2 недели?

Принятый ответ

Верно

Юлия, спасибо большое!

Здравствуйте. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении баклофена и трициклических антидепрессантов, т.к. возможно усиление действия баклофена, приводящее к развитию выраженной мышечной гипотонии.

Здравствуйте!баклофен будет усиливать седацию.у пациентки очень большие дозы кветиапин и амитриптилина.не обсуждали с лечащим психиатром уменьшение дозировки?

Людмила, очень хотим снизить! Но запись к нашему доктору пока закрыта. Вы не подскажите, как правильно снижать амитриптилин и кветиапин?

Людмила, спасибо большое!

Людмила, если нужно заплатить дополнительно за консультацию, то я заплачу

Конечно Вам необходимо снижать,так как это ну очень большие дозы.возможно когда было обострение состояния,то то и было необходимо,но если сейчас состояние стабильное то смело уменьшайте.кветиапин:по 150 мг н/ночь 10 дней, затем по 100 мг 10 дней,затем по 50 мг 10 дней ,и еще 10 дней по 25 мг. Амитриптилин: 20 дней по 1 таб 25 мг 3 р в день, затем по 25 мг утро и вечер месяц.далее по состоянию,можно так оставить еще на 2-3 месяца,а можно дальше отменять в 2 раза уменьшая.главное правилр-это уменьшать очень постепенно

Людмила, спасибо большое!

Принятый ответ

Пожалуйста!будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.