Консультация психиатра /

Нужна помощь! Совместимость препаратов — вопрос №496428

2685 просмотров

Здравствуйте! Пациентка 56 лет, диагноз :Тревожно - депрессивное расстройство, 3 месяца назад было обострение. Купировали. В течение 3 месяцев принимает амитриптилин по 2 таб 3 раза в день, Кветиапин пролонг 300 по 1 таб на ночь. В данный момент обострилось хроническая неврологическая патология :миалгия малой грудной мышцы, в результате повреждения корешков плечевого сплетения на уровня 7 сегмента спинного мозга(операция: удаление цистецерков из спинного мозга 2004 год). Спазмы, "дергания" мышцы просто невыносимы. Неврологами назначен Баклосан. Совместимы ли данные препараты? Если совместимы, то с какой дозы начать лучше? При несовместимости, можете к ли посоветовать другой миорелаксант. Недавно полностью обследовалась. Необходимые анализы могу приложить.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Препараты совместимы, но могут взаимно усиливать седативный эффект.
Баклосан лучше начинать с минимальных доз, примерно 10 мг 2 раза в сутки. При хорошей переносимости, дозу увеличить.
При плохой переносимости, заменить на мидокалм по 150 мг 2-3 раза в день.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, данные препараты принимать вместе можно, нужен контроль артериального давления
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Нарколог, Невролог, Психиатр
Оучше принимайте мидокалм, он мягче, по 150мг 2 раза в день 3 недели
Клиент
Юлия, скажите пожалуйста, как правильно снижать дозу амитриптилина. Состояние по тревожно - депрессивному расстройству гораздо лучше. Вес на амитриптилине, Кветиапине увеличился на 20 кг. Спасибо большое! Если нужна дополниткльная оплата, то я оплачу.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Амитриптиллин по 25мг 3раза в день 2 недели, затем по 25мг 2раза в день 2 недели, затем можно длительно принимать по полтаблетки 12,5мг 2раза в день, кветиапин тоже пока принимайте на ночь полдозы, тотесть 150мг месяц
Клиент
Юлия, то есть с 6 таб в сутки безопасно так перейти? Спасибо большое!
Клиент
Юлия, то есть Амитриптилин будет по 1 таб 3 раза в день первые 2 недели, потом по 1 таб 2 раза в день 2 недели?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Верно
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо большое!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении баклофена и трициклических антидепрессантов, т.к. возможно усиление действия баклофена, приводящее к развитию выраженной мышечной гипотонии.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!баклофен будет усиливать седацию.у пациентки очень большие дозы кветиапин и амитриптилина.не обсуждали с лечащим психиатром уменьшение дозировки?
Клиент
Людмила, очень хотим снизить! Но запись к нашему доктору пока закрыта. Вы не подскажите, как правильно снижать амитриптилин и кветиапин?
Клиент
Людмила, спасибо большое!
Клиент
Людмила, если нужно заплатить дополнительно за консультацию, то я заплачу
Нарколог, Психиатр
Конечно Вам необходимо снижать,так как это ну очень большие дозы.возможно когда было обострение состояния,то то и было необходимо,но если сейчас состояние стабильное то смело уменьшайте.кветиапин:по 150 мг н/ночь 10 дней, затем по 100 мг 10 дней,затем по 50 мг 10 дней ,и еще 10 дней по 25 мг. Амитриптилин: 20 дней по 1 таб 25 мг 3 р в день, затем по 25 мг утро и вечер месяц.далее по состоянию,можно так оставить еще на 2-3 месяца,а можно дальше отменять в 2 раза уменьшая.главное правилр-это уменьшать очень постепенно
Клиент
Людмила, спасибо большое!
Нарколог, Психиатр
Пожалуйста!будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если очень плохо засыпаешь
15 сентября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Антидепрессанты
14 октября 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, профессиональное отношение врача к изложенной проблеме Консультация очень...
— Анастасия, г. Липецк
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск