Антидепрессанты — вопрос №2527059

Question

Антидепрессанты — вопрос №2527059

Наталья, Москва

84 просмотра

14 октября 2024

Здравствуйте. Мой близкий человек на сво. Постоянно испытываю тревогу за него,плохо сплю. Постоянные переживания, проверяю телефон нет ли уведомлений от него. Выявлено тревожно- депрессивное расстройство, причинно- обусловленное. Прописали флуоксетин 20мг *1р день и Атаракс на ночь по 1табл. Пью уже 3 Нед,но не вижу каких-то результатов. Стоит ли скорректировать схему приема? Или заменить?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тревожно - депрессивное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
В таких случаях увеличивают антидепрессант, флуоксетин в вашем случае до 40 мг в сутки, через 7 дней можно увеличить до 60 мг, если от 40 мг не будет должного эффекта.
Также желательно добавить к медикаментозному лечению психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.

Пожаловаться

Наталья, 14 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. А принимать препарат в первой половине дня обе капсулы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, принимать обе капсулы в утренний прием.
А если 60 мг, то 40 мг утром и 20 мг вечером.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 14 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! При отсутствии эффекта, дозу флуоксетина можно уведичить до 40 мг в сутки и через 2-3 недели снова оценить эффект от терапии.
Однако, пока причинно-следственная связь присутствует, эффективность лечения не будет максимльно возможной.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Можно медленно поднять дозировку антидепрессанта до 40 мг
Подключить когнитивно -поведенческую терапию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна помощь! Совместимость препаратов

5 ответов

8 мая 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Бессонница, тревожно - депрессивное расстройство

1 ответ

16 апреля 2024

Рая

Вопрос закрыт

Что делать если очень плохо засыпаешь

1 ответ

15 сентября 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T12:43:09+03:00

Здравствуйте! Рабочая дозировка флуоксетина 40-60 мг в сутки. Сначала поднять до 40мг и в течение 4 недель смотреть эффект, если его недостаточно, то поднять до 60мг в сутки. Курс приёма не менее 12 месяцев от начала ремиссии.
Если же и на 60мг не будет ремиссии, то заменить на эсциталопрам или сертралин.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью. Или почитать книгу Артёма Барышева " эмоциональный шторм ", там описаны техники КПТ

Accepted Answer · 2024-10-14T13:07:04+03:00

Добрый день, Наталья. В вашей случае в первую очередь я бы порекомендовала именно работу с психологом и тот же атаракс для сна, уже второй линией флуоксетин. В вашем случае Флу - не самый удачный вариант выбора, т.к. он активизирующий и может усилить тревожность, надеюсь вам объяснили, что в этом случае можно прикрываться атараксом и днем. В целом при тревоге он не особо хорош. Для проверки можно попробовать поднять дозу до 2 капсул (либо утром и днем, либо обе утром, тут как вам удобнее), на две недели. Если эффекта также не заметите, то смена препарата.