Консультация эндокринолога. Анализы крови. — вопрос №498782

Question

Консультация эндокринолога. Анализы крови. — вопрос №498782

Игорь, Санкт-Петербург

348 просмотров

11 мая 2021

Консультация эндокринолога. Анализы крови.
муж. 41г 105кг 176см

8 мес. назад делал УЗИ щитовидной железы по которой были найдены множественные кисты (УЗИ и заключение приложил).
Вот только сейчас собрался обратиться по данному вопросу к эндокринологу (на всякий пожарный), так как в ближ время планирую сдать определенные анализ крови и записаться к другому врачу(гастроэнтерологу).

1.При таких кистах стоит ли мне пить йодомарин (и вообще что-то по принимать) или дообследоваться?

2.еще в планах до/сдать различные анализы крови, возможно какие-то из этих анализов крови сдавать не имеет смысла или есть более важные анализы крови, которые надо сдать (у меня не были сделаны).
Список сданных и планируемых анализов также прикрепил.
Эти анализы сдавал по назначению:
- уролога (плохая/ухудшение спермограммы и наличие хрон. простатита)
- гастроэнтеролога (проблемы с кишечником...)

Соотв. из тех анализов, что планирую, это или те по которым не очень хорошие результаты были/остались (АЛТ, холестерин ЛПНП) или те, что я не сдавал вообще (железо, ВитаминД, Б8, Б12), но в моем случае надо хотя бы 1 раз в 5 лет сдавать.

Вопрос закрыт

анализы крови

кисты щитовидной железы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Игорь, 11 мая 2021

Клиент

Оксана, беспокоит плохое УЗИ... а так для проформы решил его показать и проконсультироваться по крови.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 11 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Вижу гормоны щитовидной железы сдавали.Не нужно пересдавать больше,просто в пище йодированную соль.У вас есть лишний вес?

Пожаловаться

Игорь, 11 мая 2021

Клиент

Оксана, да есть 105кг при 175см роста это ожирение 2 степени (офисная сидячая работа и малоподвижный образ жизни).

+ 1

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 11 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Поэтому и идёт снижение тестестерона. Инсулин будет повышен можете не сдавать. Сдайте ферритин. Начните приём витамина Д в профилактической дозе 2000МЕ ежедневно.

Пожаловаться

Игорь, 11 мая 2021

Клиент

Оксана, так соль это яд, я вообще стараюсь минимизировать и соль и сахар...

Пожаловаться

Игорь, 11 мая 2021

Клиент

Оксана, витаминД3 уже принимаю. Мне его назначил уролог, а также еще: селцинк+,ангиовит, простанорм, тамоксифен.

Пожаловаться

Игорь, 11 мая 2021

Клиент

Наталия,
1.Какие именно препараты? говорят йодомарин довольно сильный... вот выше мнение, что достаточно йодированной соли в моем случае (раз анализы в целом по эндокринологии не плохие)

2.Я сдавал эстрадиол и тестостерон одновременно утром (на приложенном скрине довольно много анализов в 20/08 были сданы) и оба показателя на низком уровне.
Мне фитнес тренер даже говорил, что возможно в моем случае стоит гормоны немного колоть, чтобы тестостерон вывести до 20-25 (хотя уролог посмеялся и сказал ни в коем случае не делать).

3. Спасибо по совету железу, я и так его хотел проверить. Теперь точно в этом уверен, что это стоит сделать. А вот ТТГ и Т4 сдавал (20/08), вроде хорошие цифры не уверен, что имеет смысл их каждый год пересдавать. Да, а УЗИ непонятно зачем раз в год делать в моем случае (чего нужно боятся ?) Я 1раз в 5 лет его делал и, то 8 мес думал о консультации по результатам с врачом посоветоваться (так как не понимаю важность кист - стоит ли с ними бороться и чего от них может получиться)

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Можно и йодированной солью обойтись. Но можно хотя бы попробовать пропить йодомарин и посмотреть динамику этих образований. описаны они плохо на УЗИ. На фото например вижу кальцинаты в одной кисточке, поэтому и рекомендую наблюдать. Либо сделайте нормальное экспертное УЗИ с подробным описанием.
если колоть тестостерон, то о репродуктивных планах можно забыть, поэтому уролог прав, а фитнес-тренер- не врач.

Пожаловаться

Игорь, 13 мая 2021

Клиент

Наталия, сдал кровь в т.ч. на железо, вроде железо в норме (анализы 2скрина на кровь добавил/прикрепил). Витамин B12 и B9 довольно дорогие в Хеликсе, поэтому пока решил более удобного момента.
Радует, что АЛТ с посл исследования пришло в норму.

1.С учетом хорошего показателя железо полагаю особой необходимости принимать препараты железа нет?

2.По анализам видна нехватка витамина D (сейчас принимаю D3 2000Ме еще 50-60 капсул) Этого хватит или еще что-то (другое)?

3.А вот холестерол ЛПНП все также выше нормы, тут какие мои действия?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

1.Железо должно быть не менее 20, у вас есть дефицит. нужен прием Ферретаб по 1 капс 1 р в день 2 мес.
2. Вит Д нужно не менее 4000МЕ в день 2 месяца, затем продолжить по 2000 МЕ длительно.
3. Урсосан по 500 мг на ночь курсами и омега3 1000 мг в день по 2-3 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 13 мая 2021

Клиент

Ксения, досдал кровь в т.ч. на железо, вроде железо в норме (анализы 2скрина на кровь добавил/прикрепил). Радует, что АЛТ с посл исследования пришло в норму.

1.По анализам видна нехватка витамина D (сейчас принимаю D3 2000Ме еще 50-60 капсул) Этого хватит или еще что-то (другое)?

2.А вот холестерол ЛПНП все также выше нормы, тут какие мои действия?

3.Такой вопрос, выше 3 довопроса адресованные другому врачу в моей ветки Вы видите, а то приходится их перекопировать, так как не знаю видите ли их вы. (Плюс 2мнения всегда лучше, чем одно)

Что касается Ваших озвученных вопросов:
- инсулин с глюкозой позже сдам (пока не понял насколько это важно, другие врачи просто об этом ничего не писали). Да и раньше глюкоза в норме была.
- ПСА (общий свободный и ...) сдавал, там все хорошо
- так как ЛПНП снова довольно высокий полагаю все же следует провести узи брахиоцефальных сосудов (ни разу не делал и вообще не узнавал про это), а сейчас как мне его уменьшить? Врач выше предложил Урсосан для уменьшения ЛПНП, но я первый раз такой препарат слышу, он подойдет?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 13 мая 2021

Эндокринолог

Добрый вечер!
1 ) У Вас недостаточность Витамина Д, нужно его восполнить: колекальциферол 7000 МЕ в сутки 1 месяц, далее по 2000 МЕ в сутки на длительное время. через 3 месяца контроль. Цель лечение показатель выше 30, желательно 30—60.
2) холестерин высокий, проведите узи брахиоцефальных сосудов, если есть атеросклероз, то прием т розувастатин 10 мг вечером под контролем лимитного профиля и алт с аст через 2 месяца.

Урсосан не для коррекции холестерина, для печени.

Пожаловаться

Игорь, 13 мая 2021

Клиент

Ленар, досдал анализы и скрины прикрепил.
Железо в сыворотке =17
ВитаминД =27
также ЛПНП показал снова плохой анализ 4,22 (в январе 4,6 было), что по нему?

Еще кровь сдал на йод сдал и другие, но они через 3-4 дня будут
По соли: на самом деле у меня дома йодированная морская стоит, но я не злоупотребляю ей и редко пользуюсь. Если просто есть соль, больше вреда не будет? Сколько ее нужно в день в моем случае (полчайной ложки или четверть)?
(Хотя я так понимаю, что лучше дождаться результата по йоду и принимать йодомарин и соль в большем кол-ве только если он у низкой границе будет)

Пожаловаться

Игорь, 13 мая 2021

Клиент

Елена, согласен с Вами что ЛГ и ФСГ недавно сдавал и пока не следует.
Сейчас повторил витаминД, АЛТ, АСТ, ЛПНП добавил скрины новых анализов в пост (ЛПНП и ВитаминД ниже нормы)
ПСА и Узи ОБП заключение добавил скрины в пост (прошло менее года по ним)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемостазиограмма и ОАК крови перед подготовкой беременности

2 ответа

24 апреля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови

2 ответа

18 июня 2024

Эля, Тула

Вопрос закрыт

Отравление белизной

6 ответов

21 июня 2024

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

23 июля 2024

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Беременность 24 недели

3 ответа

11 января

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 11 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-11T18:36:36+03:00

Здравствуйте Игорь.
По щитовидной железе необходимо сдать ТТГ,при нормальной функции достаточно в пищу использовать йодированную соль,Йодомарин не обязательно принимать.
Что вас беспокоит в целом?Потому что список анализов очень большой,думаю не всё нужно сдавать.Опишите свои жалобы.

Сошникова Наталия Владимировна, 11 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-11T18:39:54+03:00

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме. Препараты йода принимать смысл есть хотя бы профилактически - по 100 мкг 1 р в день длительно.
По остальным анализам они сданы не полностью, тестостерон обязательно сдавать в комплексе с ГСПГ, эстрадиолом, индексом свободного тестостерона, сдать утром до 9 утра.
Вероятнее всего тестостерон снижен за счет повышения эстрадиола из-за избыточного веса.
У вас есть также признаки снижения железа, нужно его проверить и вит В12. Снижение вероятнее всего связано с нарушением всасывания и проблемами с кишечником. Нужно обязательно повысить железо, начните прием Ферретаб или железа бисглицинат по 1 капс 1 р в день 2 месяца с контролем железа крови. По поводу кист - УЗИ 1 р в год и ТТГ, св.Т4 1 р в год.

Переходнова Ксения Михайловна, 11 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-11T20:16:45+03:00

Здравствуйте, нужно досдать:
Инсулин лучше сдавать с глюкозой для рассчета соотношения( индекс нома) ; кровь на ферритин ( запас железа); провести узи брахиоцефальных сосудов ( наличие атеросклеротических бляшек в связи с повышением уровн холестерина за счёт лпнп) для решения вопроса о необходимости коррекции препаратами ; общий ПСА ( онкомаркер ).

По узи у Вас кистозные образования, это доброкачественные изменения, характерные для йододефицитных регионов, лечение не требуется, наблюдение , как при любых узловых образований через год, если ранее они не регистрировались для оценки роста объема кист. Можно рекомендовать только йодопрофилактику( йодированная соль в виде йодата калия или т. Йодид калия 100 мкг или продукты, богатые йодом: морепродукты, морская капуста, грецкие орехи, фейхуа). Если кисты и ранее у Вас были, то с учётом конечного размера в 7 мм, можно наблюдать не так часто. Работа щитовидной железы не нарушена, гормон ттг отличный, риска гипофункции нет ( антитела к ТПО в норме).

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-11T21:31:27+03:00

Здравствуйте. По узи щитовидной железы кисты причина их возникновения дефицит йода достаточно пользоваться йодированной солью если не хотите соль тогда йодомарин 100-150 мкг в сутки длительно, узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев если кисты не будут расти тогда контролируйте 1 раз в год. Гормоны щитовидной железы в норме, её функция не нарушена. При ожирении часто наблюдается снижение андрогенов сдайте кровь на тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны, лг. Скорее всего есть инсулинорезистентность сдайте кровь на глюкозу натощак. Сдайте кровь на ферритин, железо, витамин д

Палаева Елена Анфировна, 11 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-11T23:32:53+03:00

Добрый вечер. Железо сдавать не надо, показателен ферритин, он отражает железо и в крови, и в депо.Тестостерон надо сдавать с ГСПГ, индекс свободных андрогенов можно рассчитать, если будет альбумин. Зачем повторять ЛГ, ФСГ, если они были в норме не так давно? Нужен 25(ОН)витаминД, АЛТ, АСТ, общий билирубин, УЗИ ОБП, ПСА- онкомаркер рака предстательной железы. насчет кист щитовидной железы, они мелкие, УЗИ повторите через 1 год, если без динамики, потом 1 раз в 2 года. Обязательно посмотрите холестерин, и хорошо бы липидограмму.И, конечно, глюкоза крови натощак.