СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №500308

Что вас беспокоит?

Что делать если сахар не падает?

Моей маме 59лет.Диабет 2 типа с 2009года.В 2016 году удалили левую почку(онкология). По диабету получала галвус, 2 раза в день, Ново_микс, утром26ед, вечером 27ед.Сахар в крови натощак 14,через 2 часа-12.Сегодня поменяли лечение( ВРАЧ ТЕРАПЕВТ ЗАМЕЩАЕТ ЭНДОКРИНОЛОГА) В 22.00-10ед. гларгин. Новорапид 4ед 3раза в день, на основные приемы пищи за 15 минут до еды. Правильно ли это лечение?

13 Мая 2021·Просмотров: 366·Евгений, Алдан

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да лечение правильное полностью перевели на инсулинотерапию убрав таблетированный препарат. Корректировать дозу лантуса по уровню сахара натощак когда целевой должен быть ниже 7.0, через 2 часа после еды до 9. Но новорапид хотя бы по 6 единиц. Какой вес?

- отвечает СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Ленар, вес 98. Диабет с 2009 года.

Да увидел что лантус всего 10 единиц думал 22 единицы. Начните хотя бы с 16 единиц и не обязательно в 10 вечера можно чуть раньше

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам слишком сильно снизили дозировку инсулина. , получается всего 22 ед в день, а было 53 ед. Нужно увеличить Гларгин до 20 ед и Новорапид рассчитывать по количеству ХЕ, которые собирается съесть (минимум 6 ед). И титровать дозировку Гларгина по уровню сахара крови натощак - если утром сахар высокий, прибавляем 2 ед и так каждые 3 дня. Короткий инсулин титруем по уровню сахара крови через 2 часа после еды.

Принятый ответ

Здравствуйте! Схема лечения правильная, но вероятнее всего доза мала, т.к суммарная доза инсулина новомикс была 53 ед, а сейчас 22 ед. Но доза подбирается постепенно. Уже начали вводить эти инсулин? Какой сахар на таких дозах?

Принятый ответ

Добрый день. Я бы рекомендовала делать гларгин 20 ед на ночь и новорапид по 6 ед перед едой,но эту дозу надо корректировать по ХЕ. Слишком низкая доза назначена..

Принятый ответ

Здравствуйте,вас правильно перевели на бази-болюсную терапию,но необходима коррекция дозы препаратов.
Гларгин добавить до 16ЕД.Далее под контролем сахара крови корректировать новорапид.

Галвус отменить. Новомикс 3 раза день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.