Консультация акушера /

Надеяться ли или готовиться к ЗБ — вопрос №500415

775 просмотров

Нет сердцебиения, желточный мешок 5.7мм, плодное яйцо 23.6мм, ктр 2.9мм( написали что соответствует 5нед 6д) тонус норма, шейка 41мм, зев закрыт, жёлтое тело 24мм. Акушерский срок 6 нед 5 дней. Неделю назад сильно простыла, были прозрачно бежевые выделения 2 дня. Сейчас выздоровела, выделений нет, грудь "беременная". Есть ли шанс или готовится снова к замершей?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Сдавали ли Вы кровь на Хгч?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, да, сегодня, , но результатов ещё нет, к сожалению

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, срок ещё маленький и сердцебиение можно не услышать по Узи.
Хорошо, что сдали кровь сегодня, повторно сдайте ещё через 48ч, в норме - увеличение в 1,5 -2 раза.
Настраивайтесь позитивно! Шансы есть!
Клиент
Араксия, спасибо, просто с теми беременностями что удалось выносить, сердцебиение было всегда с 5 нед, а где не было - там ничего и не сложилось, поэтому я реалистка..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, я по опыту пишу. У многих сердцебиение не слышат до 6 недель.
Клиент
Араксия, добрый день! Получила вчерашнее хгч, пока 1 только анализ - 31969, получается соответствует сроку. Снова начались буро коричневые выделения сегодня..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
А что принимаете из препаратов?
Клиент
Араксия, йодомарин, фолиевую и элевит, гормоны никакие не назначили
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рекомендую Вам сейчас либо вызвать скорую помощь и ложиться для сохранения беременности, либо выпить сейчас Дюфастон 40 мг сразу одновременно (т е 4 тб) и затем по 1 тб через каждые 8 ч и Транексам по 500 мг 3 раза в день.
Клиент
Араксия, спасибо! Тронексам при проблемах гемостаза можно? Никогда его не назначали, про дицинон говорили, что мне такое нельзя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Наталья!
Конечно есть шанс.
Сердцебиение на УЗИ регистрируется при КТР плода 2-4 мм - то есть еще есть время однозначно.
ХГЧ в динамике не отслеживали?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, только сдала сегодня. В анамнезе 3 выкидыша на 6-8нед и 1 замершая 10 нед
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы обследованы на антифосфолипидный синдром, наследественные тромбофилии?
Роды были?
Клиент
Адэль, тромбофилия есть, вторая беременность на фрактипарине практически 90% срока, все ок, третья выношенная - немного подкалывали в конце, дети здоровы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас что принимаете из препаратов?
УЗИ нужно будет переделать через 5-7 дней - сердцебиение малыша должно появиться
Клиент
Адэль, витамины. Йодомарин, фолиевая ещё с планирования, комплексные с планирования с перерывами. Гормоны не назначали
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Учитывая анамнез - Вам показаны препараты прогестерона - это первое.
Йодомарин и фолиевую продолжайте принимать, остальное не нужно.
По поводу тромбофилии - гематолог консультировал Вас в эту беременность?
Сдали коагулограмму?
Клиент
Адэль, нет, пока ничего не сдавала, вне беременности у меня всегда все норм, договорились сначала УЗИ в 6-7 нед и по результатам комплексно обследуемся, майские праздники наложили своим графиком такой порядок..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все поняла.
Наталья - конечно надеяться.
Не нужно готовиться ни к какой замершей беременности - шанс однозначно есть.
К чему готовишься - то и получаешь, поэтому Ваша задача - приготовится к тому, что на следующей неделе увидите сердцебиение своего малыша.
Клиент
Адэль, спасибо вам, успокоили, мне психологически наверно уже проще обрадоваться если все хорошо, чем ждать и расстроится. Ещё раз спасибо! Очень рада, что рано расстроилась
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста! Пусть все у Вас получится!
Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду помочь!
Клиент
Адэль, спасибо вам большое!
Клиент
Адэль, добрый день! Получила вчерашнее хгч готово, пока без динамики, - 31969, получается соответствует сроку, для 6-7 недель норма 2560-82300, медиана 26983, для 7-8 недель норма 23100-151000, медиана 52090. Срок вчера был неполные 7 недель. Снова начались буро коричневые выделения сегодня..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ХГЧ хороший на данном этапе. Но Вы правильно замечаете - без динамике говорить о развитии беременности на данный момент сложно - но в таких цифрах и динамику не отследишь - ХГЧ может уже не удваивается.
Поэтому лучше подождать УЗИ
Клиент
Адэль, посоветуйте ещё пожалуйста, УЗИ лучше делать там же или у другого специалиста? Не раз читала, что в тот же день переделывали в другом месте и УЗИ было совсем другим. Делала в зарекомендовавшем себя месте, но тот специалист, к которому ходила последние годы, к сожалению на больничном, к этому попала впервые
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, можете идти к любому специалисту - в любое место, главное, чтобы Вы доверяли доктору и аппарат был хороший.
Потому что нет необходимости сравнивать с предыдущим узи - цель - увидеть эмбрион. В каком месте его увидят - не принципиально
Клиент
Адэль, добрый день! На узи только в четверг, подскажите, по хгч не очень динамика?
32тыс на сроке 6нед 5д ак.
42.5тыс на сроке 7нед акушерских
47.5 на сроке 7нед и 2 дня.
Всё с разницей 48 часов..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, здравствуйте. ХГЧ растёт, это хорошо.
Я Вам ранее писала - что в таких цифрах ХГЧ уже неинформативно, он может не удваиваться.
Растёт - значит беременность развивается
Клиент
Адэль, поняла, спасибо, это мой способ дожить до узи эту неделю..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, я так и поняла. Соберитесь. Старайтесь вообще ни о чем не думать это время. Отвлекитесь - займитесь чем то приятным для вас
Клиент
Адэль, спасибо вам большое!
Клиент
Адэль, добрый вечер! Посмотрите пожалуйста узи, забилось у нас сердечко, пока слабенько, желточный мешочек стал ещё больше и отставание от срока тоже увеличилось. Важны ли параметры желточного мешочка, или ждём просто чтобы развивался дальше, не отставая ещё больше? Рекомендовано дюфастон, курантил и узи через неделю посмотреть динамику
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Разница в неделю УЗИ. Плодное яйцо прежнего практически размера - желточный мешочек вырос.
КТР копчико-теменной размер подрос.
Появилось сердцебиение - частота сердцечных сокращений низкая достаточно.
С шейкой матки все хорошо, с желтым телом тоже все отлично.
Пока просто ждем, узи через 5-7 дней, ХГЧ сдавать не нужно
Клиент
Адэль, поняла, спасибо Вам!
Акушер, Гинеколог
Наталья, добрый день! Во-первых, не надо готовится к замершей, эмбрион может появиться чуть позже, просто переделайте узи через 5-7 дней. Во-вторых, сколько замерших беременностей было в анамнезе?
Принятый ответ
Клиент
Илона, добрый день!
3 родов, 3 выкидыша (6-8 нед) и 1 замершая (замер на сроке 10нед, обнаружили на 13 нед)
Акушер, Гинеколог
Наталья, а Вы обследовались по поводу 3-х выкидышей и замершей? Сколько Вам лет? Роды были до всех проблем?
Клиент
Илона, причиныискали долго, накопали только тромбофилию, но 3 ребёнок - все анализы были норм
Акушер, Гинеколог
Тромбофилия по каким факторам и в какой форме? Гомо или гетерозиготной?
Клиент
Илона, роды между. Выкидыш- роды- 2 выкидыша - роды - замершая - тут же следом роды и вот сейчас
Клиент
Илона, я к сожалению не помню, все в карте, но сказали что самая страшная 2 и 5 (простите я не знаю что это), и что у меня этого нет, 8 и 9 и какой то фактор виллебрандта - это есть. А что это я не воспроизведу сейчас
Акушер, Гинеколог
Наталья, не только страшные 2 и 5. Вы уточните по поводу серпина или PAI-1
Клиент
Илона, таких названий даже не помню, чтобы обсуждали, спасибо за подсказку, обязательно уточню! Но вот эти факторы 8,9 и виллебрандта я так понимаю не первоочередная моя проблема?
Акушер, Гинеколог
Если в гомозиготной форме - есть проблема
Клиент
Илона, мне к сожалению никто ни разу не сказал что с этим делать. Получается что я просто знаю, что есть проблема, и с новой беременностью иду сдавать все снова
Акушер, Гинеколог
Нет, данный анализ сдаётся раз в жизни!!! Это же генетика, которая не меняется вообще никогда!!! Если есть возможность, то сделайте фото данных результатов и прикрепите (можно взять из карточки или в той лаборатории, где сдавали анализ)
Клиент
Илона, как плохо ничего в этом не понимать... Постараюсь хотя бы зафотать в карте и выложить, да и себе сохранить, спасибо вам за разъяснения!
Акушер, Гинеколог
Это обязательно надо сделать. Данные анализы очень важны для диагностики замирания беременности, рисков развития тромбозов, инфарктов, инсультов, возможности приема КОК и ЗГТ
Клиент
Илона, даже не представляете что сейчас для меня эта информация. Меня реально каждую беременность отправляют "уточнять" текущее положение дел - имею ввиду анализы на эти факторы, а не коагулограмму..
Акушер, Гинеколог
У меня нет слов…
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста когда у вас был первый день последней менструации? сдавали ли вы ХГЧ через 48 часов?
До 7 недель вообще рано говорить о сердцебиении малыша
Принятый ответ
Клиент
Светлана, 27 марта, цикл устоявшийся, ровно 30 дней
Клиент
Светлана, хгч нет пока результатов, сначала сделала УЗИ и после него сдала сразу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я вас поняла, пока не нужно расстраиватся???
Сдайте ХГЧ ещё раз через 48 часов, чтобы посмотреть как развивается беременность ???
Клиент
Светлана, получила результаты хгч в динамике. В четверг, в день узи, 6нед5д хгч 32тыс почти, в субботу, 7 недель, через 45ч, 42664.по нормам лаборатории, 7-8ак.недель нормы 23100-151000, медиана 52000
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер! Рост ХГЧ есть и он нормальный, потому как после 10.000 уже прироста в два раза не будет, поэтому не переживайте??? но это не замершая однозначно.
А скажите пожалуйста а вы не ходили на повторное УЗИ?
Клиент
Светлана, добрый день! на повторное мне сказали приходить через неделю, рвалась все эти дни сходить, но не знаю нужно ли спешить и идти раньше, не просто так может 7 дней даётся перерыв. Или уже будет какая то ясность? На узи была в четверг, неполных 4 дня прошло
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день! Подождите неделю, ничего страшного не будет??? Скажите пожалуйста животик Не болит? Выделений нет?
Клиент
Светлана, есть выделения прозрачно бурые, идут 3 дня, уже стали меньше, как мазня. Живот побаливал, уже перестал
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично? это была перестройка организма на беременность, такое можно наблюдать в дни предполагаемой менструации до 3 месяцев затем всё нормализуется???
Клиент
Светлана, добрый день!
На узи только в четверг, по хгч динамика стала хуже..
32тыс на сроке 6нед 5д ак.
42.5тыс на сроке 7нед акушерских
47.5 на сроке 7нед и 2 дня.
Всё с разницей 48 часов..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
После 10.000 ХГЧ не удваивается уже, самое главное, что динамика растёт??? конечно не так как нам бы хотелось, но давайте подождём до четверга ?живот болит? выделения есть?
Клиент
Светлана, да, коричневые выделения так и идут, несильно, живот болел немного на днях, пила ношпу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наберитесь терпения ??? я понимаю, что это сложно морально быть в неведении, но отвлекитесь - посмотрите фильм добрый, погуляйте, сходите в кафе????
Клиент
Светлана, спасибо! 2 дня уже как то я доживу, да
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
???ждем с вами
Клиент
Светлана, добрый день! Ходила, прикрепила узи, посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день! О, беременность все таки развивается??? это хорошо. Но сердцебиение низковато - либо только начало бится, либо есть риск - начните приём актовегина в таблетках 1 таб 3 раза в день и можно пирацетам 2,0 внутримышечно для улучшения микроциркуляции крови к малышу. Сдайте коагулограмму и Д диммер
Клиент
Светлана, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пусть у вас все получится??? контроль сердечка через 3-5 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. После визуализации желточного мешочка полноценный эмбрион видят только через неделю! Так что надеяться однозначно!!
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо, такого у меня ещё не было, наверное отсюда и пессимизм. Буду надеяться!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У меня у беременных не раз были подобные ситуации. Более того, у меня у самой было расхождение срока аж в 2 недели! В 5 недель только маленькое ПЯ 4 мм увидели.
Так что сейчас главное позитивный настрой и прием витаминов??
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Клиент
Валерия, спасибо вам большое за рекомендации и личный опыт! Буду очень надеяться что и у меня просто новый опыт!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
??????
Будьте здоровы ?
Удачи вам ??
Клиент
Валерия, добрый день! На узи в четверг, ровно через неделю, хгч сдавала это время через день, каждые 48ч, результаты 32тыс 13.05 (срок ак. 6нед 5д), 42.6тыс (срок 7ак.нед), 47.5 (срок 7нед и 2 дня). Показателей ли ещё этот анализ на таком сроке? Сдавала, т. К думала что и тут будет что то понятно уже
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прирост есть - это отлично ??
Теперь надо увидеть сердечко!
Чуть-чуть подождать осталось?
Клиент
Валерия, спасибо! Очень радует что это ещё шанс!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ждём вестей в четверг ☺️
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Есть ещё шанс! Поаторите узи через 10 дней и хгч сдавайте каждые 48ч. Принимайте фолиевую кислоту 2р.день
Клиент
Асиет, фолиевую пью уже полгода с перерывами, беременность планировали, как тесты стали с // принимаю все витамины. Про хгч на УЗИ врач сказал сдать сегодня и через 6 дней (перед УЗИ). Все же лучше через 48 часов, да?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Через 48ч конечно же! Зачем через 6 дней, это бессмысленно
Клиент
Асиет, поняла вас, спасибо!
Клиент
Асиет, добрый вечер!
получила результаты хгч в динамике. В четверг, в день узи, 6нед5д хгч 32тыс почти, в субботу, 7 недель, через 45ч, 42664.по нормам лаборатории, 7-8ак.недель нормы 23100-151000, медиана 52000. Достаточный ли это прирост, 10000 за 45ч?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да,достаточно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
309 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Всегда на свои...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина