Что вас беспокоит?
Не видно на УЗИ желточный мешок и эмбрион
Здравствуйте, помогите пожалуйста, ситуация следующая: дата последней менструации 25.12.25, т.е. на сегодняшний день акушерский срок 6 недель и 6 дней, по всем признакам и ощущениям овуляция была с 6 на 7 января (13-14дц), но ничем не подтверждала только по ощущениям, при этом признаки были прям очень ярко выраженные. Первый положительный тест был 21.01.26 (28 д.ц.) еле заметная полоска, повторный тест 23.01.26 (30 д.ц.) полоска яркая. Цикл обычно колеблется 28-32 дня. Анализы на ХГЧ : 24.01-266,145; 26.01-566,795; 29.01-1854; 02.02-5380. Первый раз на УЗИ пошла 30.01 при ХГЧ более 1854, но в полости матки не увидели плодное яйцо, поставили под вопросом внематочную беременность. Повторное УЗИ сделала 01.02, плодное яйцо в матке, но очень маленького размера СВД 1.7 мм. эндометрий 13 мм, жт в левом яичнике 19 мм, плюс в матке увидели полип 7*6мм с питающим сосудом, так же на правом яичнике эндометриоидная киста 24мм( она есть уже несколько лет, не растёт). В заключении написали маточная беременность малого срока, назначили повторное УЗИ через неделю для контроля развития пя, и сдать ещё раз хгч. По результатам от 02.02 ХГЧ вырос с 1854 до 5380 примерно за 96 часов. Больше ХГЧ не сдавала. Доктор тогда сказала маленький размер пя может быть из-за поздней овуляции, но меня смущает то, что я на 99% уверена что она не была поздней, ну ладно думаю , мало ли... Сегодня, спустя 10 дней было повторное УЗИ, плодное яйцо выросло, на фото 11.4 мм в протокол доктор записала 11 мм. Но нет эмбриона и желточного мешка. Размеры матки, жёлтого тела не мерила сегодня почему-то, в протоколе осталось как в прошлом УЗИ, и полип сказала забыла посмотреть. В общем, доктор сказала что если бы хотя бы желточный мешок был это был бы хороший признак, а так шансы на развитие очень низкие. Но чтобы быть уверенными на 100% что нужно прерывание нужно переделать УЗИ ещё через 7-10 дней. В заключении написано беременность 4недели 6 дней, несоответствие размеров плодного яйца сроку беременности по аменорее. На данный момент получается отставание ровно 2 недели. Подскажите пожалуйста, действительно ли все так плохо? Есть ли смысл ждать эти 10 дней или это просто оттягивание неизбежного? И есть ли смысл переделать УЗИ в другом месте, может быть что плохой аппарат? Либо просто подождать и переделать там же? Все эти 3 раза ходила на УЗИ в одну ту же клинику к одному и тому же врачу. Так же в анамнезе уже есть 1зб в 2014г. и выкидыш в 2017 (там было отставание пя от эмбриона по срокам). После обследований выявлена тромбофилия, сейчас на фраксипарине, заключение по тромбодинамике пришло хорошее.
Принятый ответ
Добрый день.
Один из критериев неразвивающейся беременности - это отсутствие эмбриона с сердцебиением через 2 недели после начала визуализации плодного яйца.
Можно на всякий случай для собственной уверенности выполнить УЗИ повторно через 5-7 дней, но прогноз, к сожалению, крайне сомнительный.
Елена Борисовна, здравствуйте, подскажите пожалуйста если переделать УЗИ через 7 дней и там подтвердится неразвивающаяся беременность, можно ли будет провести медикаментозное прерывание,? на какой срок в данном случае ориентируются? на акушерский ли тот который по УЗИ?
Принятый ответ
Здравствуйте , по результатам анализов отмечается хороший рост ХГЧ, что может быть характерно для развития беременности, плодное яйцо еще небольшое , поэтому выводы делать рано, для уточнения диагноза рекомендуется сделать контроль УЗИ через 10 дней . Предположить замершую беременность можно при размерах плодного яйца 25 мм и отсутствии эмбриона .
Елена Владимировна, здравствуйте, а то что по срокам отставание на 2 недели и нет даже желточного мешка это же плохо?
Отставание по срокам на 2 недели по данным УЗИ и по дате последней менструации это нормально , так как срок по УЗИ оценивается с момента имплантации плодного яйца в матке , а акушерский срок считается с первого дня последней менструации, учитывая 2 недели роста яйцеклетки.
Принятый ответ
Здравствуйте.Понимаю ваше беспокойство.Не переживайте и не волнуйтесь.У вас все хорошо,повода для беспокойства нет.Эмбрион и желточный мешок могут не быть видны по узи до 25 мм по плодному яйцу.В данной ситуации рекомендовано пройти узи контроль через 5-7 дней повторно.
Анна Константиновна, здравствуйте, а то что по срокам отставание на 2 недели и нет даже желточного мешка это же плохо?
Возможно была поздняя овуляция
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, рост хгч действительно был хорошим, что обычно говорит за нормально развивающуюся беременность. Диагноз анэмбрионии ставится при размерах плодного яйца более 25 мм и отсуствии эмбриона. Настораживает в данной ситуации, что не находят желточный мешочек. В таком случае я бы рекомендовала не ждать, а повторить ультразвуковое исследование на другом аппарате и у другого узиста, в дальнейшем уже решить, либо переделываем узи через 7-10 дней, либо на прерывание.
Александра Андреевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста а если переделать УЗИ через 7 дней и там подтвердится неразвивающаяся беременность, можно ли будет провести медикаментозное прерывание,? на какой срок в данном случае ориентируются? на акушерский ли тот который по УЗИ?
Обычно ориентируются и на акушерский срок, и на узи-смотрят размеры плодного яйца, они должны быть не более 20-22 мм. По аккшерскому сроку не более 6-7 недель.
Я думаю, что вполне можно будет всё разрешить медикаментозно, в случае неразвивающейся беременности.
Принятый ответ
Добрый день.
Для диагноза неразвивающаяся беременность должен быть соблюден следующий критерий:
отсутствие эмбриона с сердцебиением через ≥ 14 дней после УЗИ, показавшего плодное яйцо .
Так как такое узи было у Вас впервые 1 февраля , сейчас, на 11 февраля убедительно данных за неразвивающуюся беременность нет, нужно повторить узи через несколько дней. Вероятность прогрессирования беременности небольшая , но все-таки есть .
Асият Руслановна, здравствуйте, подскажите пожалуйста а если переделать УЗИ через 7 дней и там подтвердится неразвивающаяся беременность, можно ли будет провести медикаментозное прерывание,? на какой срок в данном случае ориентируются? на акушерский ли тот который по УЗИ?
Можно и нужно , в таком случае будут ориентироваться на срок по свд плодного яйца , то есть срок по узи , не акушерский
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20161 ответ
- 20 Апреля 20161 ответ
- 28 Апреля 20181 ответ