Что вас беспокоит?
Маленькое плодное яйцо
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, дата последней менструации 25.12.25, по всем признакам и ощущениям овуляция была с 6 на 7 января. Первый положительный тест был 21.01.26 еле заметная полоска, повторный тест 23.01.26 полоска яркая. Анализы на ХГЧ : 24.01-266,145; 26.01-566,795; 29.01-1854; 02.02-5380. Первый раз на УЗИ пошла 30.01 при ХГЧ 1854, но в полости матки не увидели плодное яйцо, поставили под вопросом внематочную беременность. Повторное УЗИ сделала 01.02, плодное яйцо в матке, но очень маленького размера СВД 1.7 мм. эндометрий 13 мм, жт в левом яичнике 19 мм, плюс в матке увидели полип 7*6мм с питающим сосудом, так же на правом яичнике эндометриоидная киста 24мм( она есть уже несколько лет, не растёт). В заключении написали маточная беременность малого срока, назначили повторное УЗИ через неделю для контроля развития пя, и сдать ещё раз хгч. По результатам от 02.02 ХГЧ продолжает расти, подскажите пожалуйста это хороший прирост? Доктор сказала маленький размер пя может быть из-за поздней овуляции, но меня смущает то, что в этом цикле я овуляцию чувствовала и она была на 13-14 день, почему тогда такое маленькое пя? Очень волнуюсь что беременность неправильно развивается и будет замершая. В анамнезе уже есть 1зб в 2014г. и выкидыш в 2017. Поэтому сейчас волнуюсь что что-то опять идёт не так.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Искренне понимаю Ваши переживания, но на данный момент нет абсолютно никаких поводов для беспокойства!
Беременность маточная подтверждена и в принципе, мы ждем только этого от первого УЗИ. Затем повторить в динамике УЗИ стоит через 7-10 дней, чтобы увидеть эмбриончик и сердцебиение.
То, что не было видно в полости матки ничего при ХГЧ 1800 это абсолютно возможно и не говорит ни о чем, как правило, мы ожидаем визуализацию плодного яйцо при показателях более 1500-2000.
ХГЧ сдавать больше не нужно, он уже не информативен при высоких значениях, может дать недостаточный рост или вообще не дать рост, это Вас только напугает. Дальнейшая динамика отслеживается исключительно по УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Могли бы Вы загрузить повторно все протоколы? Сейчас они не отображаются, к сожалению.
Да, может действительно создаться впечатление, что благополучный совершенно прирост ХГЧ (а он буквально отличный) не совсем соответствует размерам ПЯ. Но учитывая также и момент первого его появления на узи, хочется ещё исключить фактор плохого (не совсем качественного/нового) аппарата и человеческого же фактора тоже. То бишь посмотреть бы на снимки хотя бы, если они есть.
В целом же, самое главное сейчас - то, что ПЯ в матке все же увидели и что прирост ХГЧ действительно хороший. Все же акушерство - не математика, не точная наука, бывает в нем разное «индивидуальное». Потому в любом случае в такой ситуации стоит постараться запастись терпением и подождать для оценки узи-динамики хотя бы 7-10 дней. ХГЧ сдавать далее не стоит, его прирост оценивать важнее всего на ранних этапах до того, как на узи увидим беременность в матке. Дальше это уже не так информативно.
Ольга Витальевна, здравствуйте, прикрепила фото узи
Вообще второй снимок второго исследования вполне неплох субъективно и потенциально может быть действительно нормальной совершенно беременностью. Спокойно стоит подождать и посмотреть в динамике, важно дать возможность беременности подрасти🙏🏻
Ольга Витальевна, спасибо,буду надеяться что всё хорошо. А можете ещё подсказать пришли результаты анализов по крови на гормоны прогестерон 88.46 при норме лаборатории 47-324, это нормальный результат? Дюфастон не нужен сейчас? И 17ОН-прогестерон 13,15 при норме 2-12, его сдавала т.к. до беременности был повышен назначали метипред, и в прошлую беременность которая закончилась выкидышем тоже назначали пить метипред по 1т, а сейчас говорят что при беременности пить метипред не нужно даже если этот гормон повышен. Я запуталась, раньше (в 2017г.) получается нужно было а теперь нет, подскажите пожалуйста ваше мнение
На нормы лаборатории по прогестерону мы не ориентируемся. Да, 88,46 - прекрасный, отличный буквально редкость.
Нет, не показание это к Дюфастону ни в коем случае.
17-он-прогестерон во время беременности по современным данным не оценивается, он повышается в этот период у всех. Если он был исходно повышен ДО беременности при правильной сдаче (на 2-5 строго день цикла), если он был выше 2 нг/мл или 6 нмоль/л (нормы тут тоже четкие и не зависящие от референса лабораторий), обсуждалось бы в таком случае с эндокринологом, есть ли ВДКН - врожденная дисфункция коры надпочечников, ибо этот анализ только ее и должен исключать. И уже от этого и «пляшут», есть ли ВДКН и нужен ли метипред. Не от уровня гормона сейчас, а от исходной диагностики. Но этим заниматься должен строго квалифицированный эндокринолог, не гинеколог по-хорошему
Ольга Витальевна, большое спасибо
На здоровье ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прирост ХГЧ замечательный, он более чем достаточный и обычно подобный прирост свидетельствует о том, что беременность нормально развивается, а также подобный прирост действительно характерен для маточной беременности. Возможно и правда хотелось бы видеть более крупное плодное яйцо, но и подобные размеры нам ни о чем плохом не говорят, не свидетельствуют о том, что что-то идет не так, учитывая такой хороший рост ХГЧ. Стоит , конечно, повторить УЗИ в динамике, ХГЧ похоже случаях уже отслеживать не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
По предоставленным результатам ХГЧ, у вас очень хороший прирост который свидетельствует о том что беременность развивается. Вполне возможно что была поздняя овуляция, хгч не нужно больше сдавать так как маточная беременность подтверждена УЗИ.
Выполняете контроль узи в динамике.
На данный момент какие препараты принимаете для беременных?
Евгения Ивановна, здравствуйте, на данный момент принимаю фемибион1, Ферретаб, Колю фраксипарин 0.3 т.к. в анамнезе есть зб установили тромбофилию
Замечательно, в таком случае делаете контроль узи в динамике
Принятый ответ
Добрый день.
Подобный прирост ХГЧ принято расценивать как нормальный, достаточный, да.
Размеры плодного яйца закономерно небольшие, потому что оно только-только стало доступно для визуализации. В подобных случаях рекомендуют оценить прирост размеров плодного яйца в динамике 7-10 дней. Только данные показатели дадут ответ о том, на сколько благополучно развивается беременность
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20151 ответ
- 13 Июня 20166 ответов
- 21 Января 20181 ответ
- 29 Января 20181 ответ