Почему упал кортизол меньше 1

Сергей18 Мая 2021

Клиент

Добрый день Наталия!
Огромное спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста в моём случае сколько месяцев будет длится процес реабилитации? (лечащий доктор сказал что не значительные изменеия будут приблезительно через 6 месяцев это правда?)
Так как на протяжении 2 месяцев улучшения я не вижу (до операции кушал всё , а сейчас практически ничего немогу есть, а на кашках сильно ослаб , похудал - апетит есть, а вот кушать ничего не могу - всё имеет искажонный вкус- вроди бы скисшее).
В моём случае как долго прийдется пить КОРТЕФ (нашли в интернет аптеке). И в дальнейшем можно будет уйти от него совсем (постепенное уменьшение дозировки)?
В наше время очень тяжело лечится когда в стране коронавирус, вроди больше нет других заболеваний, я уже 1,5 года немогу получить соотвецтвующую, медицинскую помощь в лечении, проблематично кудато ехать и лечится, а у нас нет таких специалистов.
Но есть не безразличные доктора , которые понимают мою проблему - самочувствие после операции и оказывают помощь в лечении моего недуга (консультируют, назначают медикаментозную терапию и в любое время суток готовы ответить на любые изменения которые происходят со мной. Это всё сейчас в телефонном режиме, по Вайберу так как госпитализироватся в чужом городе, областе, стране проблематично, да ещё и проблематично купить лекарства, мало того что их нет в стране, да их ещё и продают по рецепту.
С огромной благодарностью Сергей Крутенко ( с.Бугское, Вознесенский район, Николаевская область, Украина)

Наталия Сошникова18 Мая 2021

5.0

Эндокринолог

Сергей, сколько будет длиться такое состояние, точно никто не подскажет. Изменение вкуса после операции?
Кортеф в любом случае нужно уменьшать, иначе осложнения от передозировки не заставят себя ждать. Максимальная доза кортефа - 20 мг и подбирается не по уровню кортизола, а по самочувствию.

Сергей18 Мая 2021

Клиент

Наталия, благодарен Вам за ответ.
Дозировку КОРТЕФА уменьшим.
Но подскажите пожалуйста как долго я могу его принимать, ведь у меня на фоне микроаденовы развилась болезнь Иценка Кушинга, а в сентябре 2020 гоба обследование позвоночника (МРТ скрининг) показало - остеохондроз позвоночника, спондилёз, спондилёарткоз, остеофиты, протрузии МХД С3-С4, L5-S1, хрящевой узел Th8?
Я понимаю что мне нужно будет лечить и спину.

Наталия Сошникова18 Мая 2021

5.0

Эндокринолог

Спина никак к гипофизу не относиться, можете лечить, независимо от приема кортефа. при удалении аденомы удалили гипофиз, при этом развилась надпочечниковая недостаточность, поэтому и назначили кортеф. Восстановится ли функция, пока не понятно. Важным критерием является уровень св.Т4. Сдавали кровь на св.Т4?

Наталия Сошникова18 Мая 2021

5.0

Эндокринолог

10 мг утром и 10 мг где-то в 14 час дня. В где-то 8-9 вечера может начаться слабость, но это в порядке: это тот самый стимул, который заставит гипофиз начать просыпаться. Утром , до приема преднизолона, тоже будет слабость, опять же не волнуйтесь и продолжайте как было.
Через месяца 3 как минимум перепроверьте утренний кортизол в 8-8:30 утра, до приема кортефа. чтобы понять, нужно ли продолжать его принимать. Сейчас у вас сильно подавлена секреция. И сдайте кровь на св.Т4.

Сергей18 Мая 2021

Клиент

Наталия, я здавал Т4 св. (Норма 0,69-1,70 нг/дл)
26.03.2021г (1 нед. после операции) 0,93 нг/дл;
12.04.2021г (3 нед. после операции) 1,36 нг/дл.
Лечащий доктор паралельно с приёмом КОРТЕФ назначил приём L-тироксин 75 мг.(1 таб. утром на тощак). Сейчас (в мае) ми дозировку уменьшили на 1/2 таб . Планирую здать Т4 св. и кортизол 21.05.2021г. Посмотреть изменения.

Наталия Сошникова18 Мая 2021

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Да, посмотрите.