Что вас беспокоит?
Мышечная усталость и боль в руке, нет диагноза
Добрый день! Примерно месяц назад я начала ощущать слабость и утомляемость в правой руке (в основном от плеча до локтя, иногда от локтя до кисти). Стало трудно поднимать и переносить тяжёлые предметы, долго держать руку на весу. Состояние постепенно ухудшалось, неделю назад присоединилась боль в районе бицепса, трицепса и плеча (боль слабая, тянущая, похожа на боль после тренировки. Проявляется только при определённых движениях рукой). Я обратилась к неврологу, провели игольчатую ЭМГ мышц руки, МРТ шейного отдела позвоночника. Осмотр и ЭМГ без особенностей, всё соответствует норме, клинической слабости доктор не обнаружил. На МРТ - в заключении "умеренные дегенеративно дистрофические изменения ШОП", невролог сказал, что это обычно для моего возраста (38 лет) и такие симптомы давать не может. То есть причина слабости и боли так и не установлена. Подскажите пожалуйста, с чем это может быть связано? в каком направлении мне двигаться? Спасибо.
Здравствуйте, проведите ЭНМГ с декремент-тестом, сдайте кровь на антитела к ацетилхолиновым рецепторам. Принимайте ипигрикс 1т 2р в день, нейробион 1т 3р в день 1 месяц
Спасибо, сдам анализ и напишу результаты.
Здравствуйте. Скажите, а нет зависимости интенсивности слабости от времени суток, сутра например слабости нет а после нагрузки к вечеру усиливается? В шейном отделе болей особо нет? Анализы крови какие-либо сдавали?
Спасибо за ответ!
Я сдавала анализы, которые мне назначил невролог. Загрузила результаты на сайт. Там в целом всё в норме.
Зависимости симптомов от времени суток - особо нет, но в течение дня они то усиливаются, то ослабевают (это касается и боли, и слабости). Болей в шее нет, иногда возникает слабая боль и дискомфорт в трапецевидной мышце справа.
Забыла добавить - месяц назад я пережила очень сильный стресс, который до сих пор не закончился, возможно это имеет значение.
Добрый день. У Вас сидячая работа?
Вадим,
работа в основном сидячая, и около часа в день провожу за рулём.
Важно так же и то что по осмотру невролога слабость не обнаружена, и как я понимаю с рефлексами все нормально, мышечный тонус в норме?
Я бы Вам посоветовала кровь сдать на креатининкиназу , так на всякий случай.
Если невролог не находит отклонений при осмотре, плюс по энмг и шейному отделу нормально, не исключено что стресс дал подобную реакцию (соматоформное нарушение).
Попробуйте попить Грандаксин 50 мг 1 таб утром и 1 таб днем + Атаракс 25 мг половинка на ночь - 1-2 месяца. Но оба препарата рецептурные.
Да, совершенно верно. Вот что написано в заключении невролога: "Объективно ЧМН-норма, сух рефлексы D=S, 2+. Мышечная сила 5 балллов в конечностях. Гипотрофий не выявлено. При игольчатой ЭМГ двуглавой и трехглавой мышц справа в покое спонтанная активность не выявлена. Параметры ПДЕ в пределах нормы". Также доктор сказала, что данных за нервно-мышечное заболевание не выявлено. Но симптомы то есть? Я чувствую и слабость, и боль..
Анализ сдам, спасибо!
Принятый ответ
Попробуйте такую схему лечения, и анализ на всякий случай, он покажет нет ли повреждения мышечных волокон.
Яна, спасибо!
Сдала КФК (в норме), посетила ещё раз очно врача - он подтвердил соматоформное расстройство и назначил те же препараты, что вы посоветовали))
Здравтсвуйте! по исследованиям и анализам норма, и если при обёективном осмотре доктор не нашел снижение тонуса, рефлексов и силы, то можно ислючить органическую патологию, возможно это провление ревожного синдрома или мышечной дистонии
Здравствуйте! Можно пройти тест Бека (есть онлайн, сразу дает результат).
Кроме пройденных ,можно еще гормоны щитовидной железы пройти - ТТГ, Т3, Т4.
Наталья, спасибо за ответ! Гормоны щитовидки в норме (они есть во вложении), тест Бека показал 18 баллов (лёгкая тревога:)
Если по энмг действительно 100 процентов нет патологии ,то сдайте ещё ревмапробы и острофазные белки в биохимии крови. МРТ нужно делать шейно грудного отдела позвоночника.
Здравствуйте, благодарю за ответ!
Мне делали только игольчатую ЭМГ, надо ли делать еще стимуляционную?
МРТ грудного отдела прикрепила, посмотрите пожалуйста, не может ли это давать мои симптомы?
Я сдала рекомендованные Вами анализы (ревматоидный фактор и С-реактивный белок, как мне пояснили в лаборатории), этого достаточно пока?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 8 часов назад10 ответов
- 8 часов назад8 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 10 часов назад5 ответов
Ольга, вам удалось разобраться в этой проблеме?
Да, проблема давно решилась) это было тревожное расстройство. Когда оно ушло - ушли и все симптомы.
А можно узнать какие препараты принимали? Просто у меня очень похожие симптомы.
Мне невролог назначал Золофт (сертралин). Но у меня было соматоформное расстройство, т.е. без органической патологии, а только тревога и фобия БАС. Ее и лечили антидепрессантом.) Если у вас что-то нервно-мышечное - это другой диагноз и другие препараты.
А как же рука. Вы ж сказали слабость. У меня энмг все норма...отправляют с психиатру но я ж чувствую это
Евгения,
Слабость бывает объективная (реальная) и субъективная (ощущаемая). Объективную слабость должен выявить невролог при очном осмотре. Если он ее не нашел, нет нарушения рефлексов и т.д плюс нормальная энмг - значит, все в порядке.
У меня было именно так. Я чувствовала слабость, но это были только мои ощущения. Они были супер реальны, но в этом и состоит соматоформное расстройство (то, что в народе принято называть психосоматикой)! Когда ушла моя тревога и страх неизлечимой болезни, тогда ушла и воображаемая слабость. И да, я обращалась к психиатру, это нормально. Это не означает, что я псих) но тревожное расстройство лечит именно психиатр, и мне он помог.
От себя советую - обратиться к хорошему неврологу, если ещё этого не сделали (мне нравится клиника нервно-мышечных болезней (нмб), если что - найдете по названию в Гугле). И если по его части все в порядке, тогда действительно ваш доктор - психиатр. И не надо этого бояться или стесняться, это так же нормально, как обратиться к стоматологу или гинекологу.
Будьте здоровы. Если будут ещё вопросы - пишите, постараюсь ответить)
Я ложусь в клинику неврозов
Добрый день. А долго Вы вообще лечились АД? Мне то же самое поставили.
Руслан,
мне назначили их на год, но улучшение началось примерно через два месяца после начала приёма.
Понял, спасибо. Сам лечился долго АД от усталости от пк, смартсфонов... сейчас вот теперь с руками что то подобное. тоже АД триттико назначили. беречь нервы надо.