Консультация невролога /

Мышечная усталость и боль в руке, нет диагноза — вопрос №505793

1115 просмотров

Добрый день!
Примерно месяц назад я начала ощущать слабость и утомляемость в правой руке (в основном от плеча до локтя, иногда от локтя до кисти). Стало трудно поднимать и переносить тяжёлые предметы, долго держать руку на весу. Состояние постепенно ухудшалось, неделю назад присоединилась боль в районе бицепса, трицепса и плеча (боль слабая, тянущая, похожа на боль после тренировки. Проявляется только при определённых движениях рукой). Я обратилась к неврологу, провели игольчатую ЭМГ мышц руки, МРТ шейного отдела позвоночника. Осмотр и ЭМГ без особенностей, всё соответствует норме, клинической слабости доктор не обнаружил. На МРТ - в заключении "умеренные дегенеративно дистрофические изменения ШОП", невролог сказал, что это обычно для моего возраста (38 лет) и такие симптомы давать не может. То есть причина слабости и боли так и не установлена.
Подскажите пожалуйста, с чем это может быть связано? в каком направлении мне двигаться?
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, проведите ЭНМГ с декремент-тестом, сдайте кровь на антитела к ацетилхолиновым рецепторам. Принимайте ипигрикс 1т 2р в день, нейробион 1т 3р в день 1 месяц
Клиент
Спасибо, сдам анализ и напишу результаты.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Скажите, а нет зависимости интенсивности слабости от времени суток, сутра например слабости нет а после нагрузки к вечеру усиливается? В шейном отделе болей особо нет? Анализы крови какие-либо сдавали?
Клиент
Спасибо за ответ!
Я сдавала анализы, которые мне назначил невролог. Загрузила результаты на сайт. Там в целом всё в норме.
Зависимости симптомов от времени суток - особо нет, но в течение дня они то усиливаются, то ослабевают (это касается и боли, и слабости). Болей в шее нет, иногда возникает слабая боль и дискомфорт в трапецевидной мышце справа.

Забыла добавить - месяц назад я пережила очень сильный стресс, который до сих пор не закончился, возможно это имеет значение.
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день. У Вас сидячая работа?
Клиент
Вадим,
работа в основном сидячая, и около часа в день провожу за рулём.
Невролог
Важно так же и то что по осмотру невролога слабость не обнаружена, и как я понимаю с рефлексами все нормально, мышечный тонус в норме?
Я бы Вам посоветовала кровь сдать на креатининкиназу , так на всякий случай.
Если невролог не находит отклонений при осмотре, плюс по энмг и шейному отделу нормально, не исключено что стресс дал подобную реакцию (соматоформное нарушение).
Попробуйте попить Грандаксин 50 мг 1 таб утром и 1 таб днем + Атаракс 25 мг половинка на ночь - 1-2 месяца. Но оба препарата рецептурные.
Клиент
Да, совершенно верно. Вот что написано в заключении невролога: "Объективно ЧМН-норма, сух рефлексы D=S, 2+. Мышечная сила 5 балллов в конечностях. Гипотрофий не выявлено. При игольчатой ЭМГ двуглавой и трехглавой мышц справа в покое спонтанная активность не выявлена. Параметры ПДЕ в пределах нормы". Также доктор сказала, что данных за нервно-мышечное заболевание не выявлено. Но симптомы то есть? Я чувствую и слабость, и боль..
Анализ сдам, спасибо!
Невролог
Попробуйте такую схему лечения, и анализ на всякий случай, он покажет нет ли повреждения мышечных волокон.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо!
Сдала КФК (в норме), посетила ещё раз очно врача - он подтвердил соматоформное расстройство и назначил те же препараты, что вы посоветовали))
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! по исследованиям и анализам норма, и если при обёективном осмотре доктор не нашел снижение тонуса, рефлексов и силы, то можно ислючить органическую патологию, возможно это провление ревожного синдрома или мышечной дистонии
Невролог
Здравствуйте! Можно пройти тест Бека (есть онлайн, сразу дает результат).
Кроме пройденных ,можно еще гормоны щитовидной железы пройти - ТТГ, Т3, Т4.
Клиент
Наталья, спасибо за ответ! Гормоны щитовидки в норме (они есть во вложении), тест Бека показал 18 баллов (лёгкая тревога:)
Невролог
Если по энмг действительно 100 процентов нет патологии ,то сдайте ещё ревмапробы и острофазные белки в биохимии крови. МРТ нужно делать шейно грудного отдела позвоночника.
Клиент
Здравствуйте, благодарю за ответ!
Мне делали только игольчатую ЭМГ, надо ли делать еще стимуляционную?
МРТ грудного отдела прикрепила, посмотрите пожалуйста, не может ли это давать мои симптомы?
Я сдала рекомендованные Вами анализы (ревматоидный фактор и С-реактивный белок, как мне пояснили в лаборатории), этого достаточно пока?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу
4
Михаил
2024-10-13 03:10:07
13 октября 2024
Михаил Михаилов, 13 октября 2024
Ольга, вам удалось разобраться в этой проблеме?
Ольга
2024-10-13 06:10:16
13 октября 2024
Ольга, 13 октября 2024
Да, проблема давно решилась) это было тревожное расстройство. Когда оно ушло - ушли и все симптомы.
Михаил
2024-10-13 06:10:11
13 октября 2024
Михаил Михаилов, 13 октября 2024
А можно узнать какие препараты принимали? Просто у меня очень похожие симптомы.
Ольга
2024-10-13 09:10:55
13 октября 2024
Ольга, 13 октября 2024
Мне невролог назначал Золофт (сертралин). Но у меня было соматоформное расстройство, т.е. без органической патологии, а только тревога и фобия БАС. Ее и лечили антидепрессантом.) Если у вас что-то нервно-мышечное - это другой диагноз и другие препараты.
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице
1 час назад
700.00 р.
Ирина, Семёнов
Судороги мышц руки
1 час назад
800.00 р.
Екатерина, Карпинск
Слабость и ноющая боль в левой руке
2 часа назад
800.00 р.
Марина, Самара
Эпиактивность на ЭЭГ
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Боли в шее, остеохондроз артрит, массаж нельзя,
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Панические атаки
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Онемение, ощущение мурашек
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород