Что вас беспокоит?
Дисметаболическая нефропатия
С 2 лет мучают циститы, сейчас нам практически 5! Полгода назад попали в больницу с пиелонефритом. Пили 2 курса антибиотиков, канефрон, фурамаг. Вроде моча пришла в норму, периодически даём канефрон. И с тех пор каждый месяц цистит. Жалуется , что все щипит. Сдаём мочу, периодически анализ плохой, потом пересдаём- хороший ! Часто жалуется на боли в почках. Была обнаружена бак. палочка эшерехия коли в 5 степени. Сейчас опять жаловаться стала! Дала фурамаг, все прошло! сделали узи и вот результат! Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребенок наблюдается у детского нефролога? Прикрепите, пожалуйста, выписку из стационара когда лежали с пиелонефритом.
Нина, прикрепила
Доброе утро. Начну с того, что диагноз дисметаболическая нефропатия не ставится по УЗИ. Для диагностики этого заболевания требуется, как минимум, биохимический анализ мочи, проба Зимницкого, суточная протеинурия и осмотр детского нефролога. Я так поняла, что ребенок аллергичный? Возможно именно это и является причиной дискомфорта в области наружных половых органов.
Рекомендую Вам наблюдение и дообследование у детского нефролога, осмотр гинеколога, консультацию аллерголога-иммунолога. По поводу гепатомегалии, думаю, что это последствия перенесенной ЦМВ инфекции, но ребенка стоит показать инфекционисту и детскому гастроэнтерологу.
Нина, спасибо за ответ ! А в чем причина постоянных циститов- пиелонефритов ?
Пиелонефрит у нее был всего один раз и, будем надеяться, что последний. Цистит еще тоже надо доказать. Вы хоть раз мочу сдавали во время появления дискомфорта при мочеиспускании? Если нет, то надо поймать такой момент. Как только начнет жаловаться сразу собрать мочу и сдать анализ ( платно можно в любое время анализ принести)
Возможно, у нее возникло нарушение микрофлоры влагалища после приема антибиотиков, тут уже с гинекологом разговаривать прицельно, чтобы взяли мазочек из преддверия.
Еще в выписке по анализам у ребенка анемия и дефицит железа. Вы занимаетесь этим вопросом? Если нет, то обязательно с педиатром обсудить начало приема препаратов железа.
В организме все взаимосвязано. И корректировать надо все в комплексе. Тот же дисбиоз влагалища влечет за собой появление дискомфорта при мочеиспускании, воспаление усиливает нехватку железа в организме, что в свою очередь снижает защитные функции организма, и опять нарушение нормальной микрофлоры и далее по кругу... Так что не надо думать, вот вылечим одно, потом возьмемся за другое. Только в комплексе.
Нина, конечно анализы сдавали ! Сейчас прикреплю анализ с которым попали в больницу с пиелонефритомв октябре, потом анализ делали в феврале ( жалобы ребёнка ), потом анализ в марте ( опять жалобы) и ещё пересдача на следующий день. В двух последних анализах разница в сутки и посмотрите какие разные анализы. Ничего не пойму !
Я посмотрела. В принципе, все понятно. Эпизод выхода солей и вызывает явления цистита. Остаюсь при своем мнении, что Вам надо с нефрологом определиться по дообследованию, выявить какие соли в большей степени повышены в моче, откорректировать диету с учетом полученных данных.
И согласна с коллегой - ограничение сладкого!
Нина, спасибо большое за помощь ! Тоесть, это не хронический пиелонефрит каждый месяц воспаляется ?
Нет, пиелонефрит у детей - это всегда клиника. Температура, тошнота, боли в пояснице. Сейчас у девочки задействованы только нижние мочевыводящие пути - цистит. и то, скорее всего он не инфекционной природы, а за счет раздражения солями или нарушенной микрофлоры влагалища. Но с ним обязательно надо разбираться, потому что это предрасполагающий фактор для пиелонефритов в последующем. Да и во взрослой жизни может создавать проблемы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Детские гинеколог, уролог очно смотрели?
Галина, Нефролог смотрел! К гинекологу сегодня идём . Раньше были синехии, думали может из-за этого циститы. Сейчас синехий нет, но там внутри постоянно все красное( у нас ещё диатез
Правильно, что идёте. На синехии также нужно обратить внимание гинеколога. Нужно также сдать анализ мочи по правилам и в период обострения. Ограничить употребление сладкого.
Галина, спасибо большое за ответ ! Посмотрите, пожалуйста , анализы, которые я прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 202121 ответ
- 8 Апреля 6 ответов