Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4235596

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать суточное ЭКГ

Беременность 23 недели и 4 дня Когда лежу на боку справой испытываю , как прокрутку сердца , такие как -будто сердце бьется быстро . Бывает что лежу на левой стороне и тоже испытываю неприятные ощущение в сердце и слышу как оно стучит . Что я принимаю : кардиомагнил 150 , йодомарин 200 , железо тардеферон по 160 , канефрон. В целом есть общий анализ крови , анализы на железо , калий, натрий , хлор , кальций

Гастрит , синдром жильбера
36 лет
3 Апреля ·Просмотров: 73·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Ощущение сердцебиения может провоцироваться на фоне нескольких факторов.
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы,дефицит электролитов (натрия,магния,натрия-исключен),стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД),синдром обструктивного апноэ сна (пневмография)
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома

В вашем случае так как вы принимаете препарат железа (скорее всего по причиние анемии или железодефиицита),это и является причиной перебоев в сердце

По ЭКГ:ритм правильный,синсовый.нарушений проведения и ритма нет.Метаболические изменения гормонального характера (неспецифические для сердца)
На Холтере ритс синусовый с периодами миграции водителя ритма (вариант нормы).Количество экстрасистолий физиологично (характерно для здоровых людей).Ишемических изменений,значимых пауз и нарушений проведения нет.Есть короткие эпизоды тахикардии,которые возможно вы и ощущаете

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до 1000 в сутки разных видов . Обращает внимание учащенное сердцебиение выше 90 ударов в минуту что характерно до больших сроков беременности из за повышенной нагрузки на сердце плодом и увеличенным обьемом крови а также железодефицитом. Описано в эпизоды миграции ритма это норма . А вот эпизоды наджелудочковой тахикардии хоть и не опасны но требует уточнения причины провоцирующей- возможно из Вы и ощущаете. Были жалобы и в день я Холтер? Нет проблем с пищеварением- изжоги, вздутия, тяжести , нарушения стула? Повышенной тревоги и стресса ?

Добрый вечер . Вздутие бывает , стресс и тревога есть из-за работы

ttps://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом

Помимо коррекции дефицита железа также рекомендовано с учетом эпизодов тахикардии оценить гормоны ТТГ и т 4 свободный

У меня и эти анализы сданы

Снимок по шкале прикрепила . У меня бывает просто очень много напряжение на работе.сложные задачи , переживания и напряжение ( в этом стресс) , еще бывает что не высыпаюсь , последние 2 дня у меня плохо было с засыпанием

По тесту без отклонений. Все эти факторы включая саму беременность а это нагрузка , дефицит железа, недосып , перегрузка на работе могут способствовать эпизодам тахикардии. Но с учетом жалоб и предстоящих родов показано проведение и узи сердца ( эхокардиографии).

Спасибо большое сделаю эхо

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

По ЭКГ имеется нарушение реполяризации. И что оно, что повышение пульса, а также описанные жалобы как раз могут быть проявлением низкого ферритина.
Для нормальной работы органов и систем, обычно рекомендуется повышение его уровня до 70.
Поэтому очень важно регулярно принимать препарат железа.

Нет ли проблем с ЖКТ?

Добрый день , а вот только иногда изжога есть. Со стулом разобралась . А так я не знаю гастрит только есть , возможно и гэрб

А фгдс давно делали?

Делала в прошлом году в мае

Мне сейчас нельзя я беременная

В таком случае, работать над уровнем ферритина.
А также над эмоциональным фоном. Если нет противопоказаний, помогает успокоиться йога для беременных, а также препараты магния.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса отмечается тенденция к учащению;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях; а именно , имеющегося железодефицита;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами пинрации водителя ритма - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол , в т ч эпизоды тахикардии , допустимое в норме;
значимые блокады и паузы не выявлены
Таким образом , результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По результатам крови отмечается снижение Ферритина , очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , описанных жалоб; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70)
Скажите сколько по времени принимаете препараты железа ?

Добрый вечер , спасибо , только 8 дней пью .

В таких случаях рекомендуется продолжить лечение через 2-3 мес сдать повторно кровь и оценить эффективность проводимой терапии

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описаны небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, это может быть связано с имеющимся железодефицитом, ферритин очень низкий, что касается Холтеровского мониторирования то там описаны экстрасистолы в небольшом количестве и короткие пароксизмы наджелудочковой тахикардии, это не опасно и также может быть следствием недостатка железа, поэтому необходимо его восполнение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.