Расшифровка обследования Холтер, узи сердца — вопрос №510957

Question

Расшифровка обследования Холтер, узи сердца — вопрос №510957

Галина

217 просмотров

27 мая 2021

Здравствуйте . Проконсультируйте пожалуйста: Мне 65 лет.Гипертония 1 стадии,2степени, риск 3. Проходила реабилитацию в санатории после Ковида. Пью утром Индапамид1,5.днем Лизиноприл 5мг и на ночь 5мг лизиноприл.Если выпью 10мг, то давление сильно снижается, а не выпью на ночь то на рассвете поднимается. Чувствую себя не очень. Подкруживается голова.Беспокоить стало сердце. Помогите разобраться в результатах обследования. Результаты первого Холтера и Доплерэхокардиографического исследование вызвали беспокойство.. Поняла, что результаты не очень хорошие. Доктор из санатория назначила Верапамил 40мг в 9-00 и Магнелис B6 по 2 таблетки в 20-00. Сильно снижалось давление. Рекомендовали повторно сделать Холтер через месяц . Сделала. Результат прикрепляю. Прошу дать консультацию изменилось ли что? И продолжать ли мне назначенное врачом лечение.

Вопрос закрыт

прошу дать консультацию изменилось ли что? и продо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Галина, 27 мая 2021

Клиент

Гульнара, ЗДРАВСТВУЙТЕ, ИЗВИНИТЕ ЗА НЕ ОЧЕНЬ КОРРЕКТНУЮ ПЕРЕСЫЛКУ ДОКУМЕНТОВ,Я НЕ ОСОБЫЙ СПЕЦИАЛИСТ В ДАННОЙ ОБЛАСТИ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина, 27 мая 2021

Клиент

Юлия, Здравствуйте, Давление очень нестабильное, очень подвержено погодным условиям и даже диете. Если я на ужин ем белковую пищу, то давление поднимается на рассвете до показателей 130 на 95. Брадикардия.Если ем только овощи то нормально . Утром сегодня выпила индапамид 1,5 давление было в норме и даже немного пониженное т.е 110 на 80., практически до 18 .00 выпила лизиноприл 5мг. на ночь еще 5 мг, а если пью сразу 10мг, то понижается до 100 и ниже систолическое давление.Часто, систолическое нормальное, а диастолическое повышенное.Раньше на ночь пила амлодипин давление сильно снижалось и пуль был редкий 50-53.Прочитала ,что амлодипин снижает пульс.Сейчас амлодипи не пью иногда, когда чувствую что лизинопрол не совсем помогает.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 мая 2021

Кардиолог

Галина, я поняла.
В таком случае советую верапамил отменить. И заменить на Беталок- зок 12,5 мг утром, он лечит и предотвращает экстрасистолию , аритмию сердца. Индапамид думаю , пока отмените , учитывая низкие цифры давления. Лизиноприл оставьте пока также 5 мг 2 раза в день, также по Вашей схеме.
И кроме того, нужно принимать статин , для предотвращения прогрессирования атеросклероза. Оригинальный розувастатин, это Крестор 10 мг или хороший аналог Роксера 10 мг

Пожаловаться

Галина, 27 мая 2021

Клиент

Юлия, Хотелось бы прояснить насколько ерьезная патология у меня возникла после Ковида, хотя и до этого у меня была гипертония. Но как то не чувствовала сердца. И еще вопрос если можно. Можно ли мне гулять? И в каком ритме .Раньше мы с мужем проходили до 3 км вечером.

Пожаловаться

Галина, 27 мая 2021

Клиент

Продолжать ли мне пить Магнелис В6

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 мая 2021

Кардиолог

Галина, существенной кардиологической патологии нет.
Не переживайте!
Единственное, вероятно, как осложнение ковидной инфекции возникла экстрасистолия предсердная , это внеочередные сокращения сердца. Но это обратимо и на фоне приема Беталок зока, экстрасистолия уменьшится и самочувствие улучшится. Принимайте Беталок зок в течение месяца и через 3 месяца нужно будет повторить суточный монитор экг в динамике.
По поводу головокружения - нужно отрегулировать и терапию, чтобы давление резко не снижалось . Кроме того, нужно исключать железодефицит. Какой у Вас гемоглобин? Анемии нет?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 мая 2021

Кардиолог

Галина, гулять можно и даже нужно. Магнелис В6 продолжите принимать, курс должен быть 1 месяц, потом можно отменять

Пожаловаться

Галина, 27 мая 2021

Клиент

Юлия, Спасибо. Гемоглобин 135. Я прикрепляла анализы которые сдавала 1 месяц назад в санатории. Магнелис пила один месяц, как назначила доктор в санатории. Продолжить или достаточно.?Проблема в том что у нас в районе нет кардиолога, нет невролога и др.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 мая 2021

Кардиолог

Галина, я поняла.
Гемоглобин в норме. Магнелис , учитывая, что курс пропили, можно отменить.
По давлению - нужно ориентироваться на цифры верхнего (систолического ) давления, индапамид отмените пока. Также, контролируйте АД и пульса в течение дня, если будет склонность к низкому ( 110/70 и ниже), думаю, надо уменьшить дневную дозу лизиноприла до 2,5 мг.
По поводу головокружения - конечно, нужно обследование сосудов, нужно сделать Уздг БЦА ( сосудов шеи).
Для уменьшения головокружения принимайте курсом Бетасерк 16 мг по 1 таблетки 2 раза в день в течение месяца, он улучшает кровоснабжение вестибулярного аппарата и головокружение уменьшится.
Если нужна будет помощь в дальнейшем- пишите, постараюсь помочь

Пожаловаться

Галина, 28 мая 2021

Клиент

Раушания, здравствуйте,
1 У меня пульс низкий почти всегда , когда я в состоянии покоя.Иногда очень низкий 50- 54. Я ранее пила амлодипин, потом отменила.
2 Перед тем как сделать Холтер я пила Магнелис 1 месяц. Не будет ли это излишком.

Пожаловаться

Ризванова Раушания Талгатовна, 28 мая 2021

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Галина. Утром можно беталок зок 12.5, лизиноприл 5 мг , вечером амлодипин 2.5(5) мг. Все остальное это просто метаболическая терапия, то есть для питания сердца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна помощь кардиолога

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Галина

Нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

foshe4ka@mail.ru, Москва

Блокада, экстрасистолы

2 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в грудной клетке

1 ответ

6 часов назад

750.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Не снижается кровяное давление

4 ответа

7 часов назад

1000.00 р.

Андрей

Вопрос закрыт

Боль в груди

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Инна, Нижний Новгород

Давление 190/100

4 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Светлана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 27 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-27T19:39:01+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 27 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте прикрепите результаты исследования

Принятый ответ

Засеева Мадина, 27 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-27T19:41:23+03:00

Пожаловаться

Засеева Мадина, 27 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте. Вы результататы не прикрепили

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 27 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-27T20:05:57+03:00

Здравствуйте, Галина.
По данным эхо- кардиографии- признаки атеросклероза аорты, клапанов сердца , немного увеличено левое предсердие - это проаритмогенная зона, из-за этого вероятно, экстрасистолия ( внеочередные сокращения сердца), умеренная гипертрофия левого желудочка- это следствие гипертонии.
По данным суточного монитора в динамике - сохраняется патологическое количество суправентрикулярной тахикардии , кроме того появились желудочковые экстрасистолы в небольшом количестве.
Считаю. , что верапамил Вам не подходит. , необходимо заменить на небольшую дозу бето- блокатора - Беталок зок.
Кроме того, учитывая повышенный холестерин ( за счёт плохо ЛПНП) и признаки атеросклероза , нужно принимать статин, советую Крестор 10 мг вечером после ужина.
Уточните, пожалуйста, средние цифры АД и пульса в течение суток и я помогу с дозировкой Беталок зок

Ризванова Раушания Талгатовна, 27 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-27T22:19:39+03:00

Здравствуйте, Галина. Посмотрела результаты ХолтераМТ. Имеются незначительные изменения в виде нарушений ритма сердца, но не критично.
Верапамил отменить!!! Индапамид уберите тоже.
Рекомендую:
1. Беталок зок 12.5 ( 25) мг утром, под контролем пульса, на фоне приема пульс не должен быть ниже 55 кд в мин.
2. Лизиноприл 5 мг ×2 раза в день, если к утру будет резко понижаться, то вечернюю дозу лизиноприла принимайте 2.5 мг.
3. Розувастатин 5(10) мг вечером ( контроль биозимии крови: ОХС, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, АЛТ, АСТ) через 3 мес.
4. Проверьте Калий, натрий в крови( при их недостатке тоже могут возникать перебои в сердце)
5. Гормоны щитовидной железы ( ТТГ, свТ4, антитела к ТПО)
В вашем случае после перенесённого ковида важно пройти курс метаболической терапии, который помогает и при экстрасистолиях.
- р-р милдроната 5.0 +физ р-р 0.9%-100 мл в/в капельно, можно и струйно ( на 10 мл физ.рра)- 10 дней. Затем пропить Милдронат 250мг по 1 т ×2р в день 1 мес.
- Магнерот 500 мг по 2т×3р в день 1 Нед, затем по 1 таб×3 р в день 1 мес.
- Панангин форте по 1 т×2р в день 10-14 дней.
- Омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты 1000мг по 1 капс в день 3 мес.
- Вит Д 2000ед ежедневно.
Через 3 мес контроль Холтер МТ.
Также возможна коррекция терапии по результатам обследований.