Консультация невролога /

Паркинсона — вопрос №511893

282 просмотра

Мужчина 59л отмечается тремор в руках снижение настроения скованность по утрам.на мрт очаги в белом вещ,сосудистого характ расширение ликворных ,назначили реквип по схеме до 4т в день,улучшения нет,..

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Если нет эффнкта, то единственный выход переход на лечение препаратамт леводопы, это Наком
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо а как его давать

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог, Психиатр
Начмнают с полтаблетки утром и вечером
Клиент
Юлия, спасибо
Невролог
Здравствуйте.
Как долго принимает препарат? Какая стадия болезни Паркинсона?
Принятый ответ
Клиент
Алина, дрожательно ригидная форма 2 ст по Хен-Яру,принимает 2 месяца
Невролог
Прежде чем начинать препараты леводопы, лучше попробовать другие препараты из группы агонистов дофаминовых рецепторов, например прамипексол (мирапекс). А реквип постепенно отменить.
Самостоятельно это делать не рекомендуется. Нужно обратиться к лечащему врачу для замены препарата и делать это под его наблюдением.
Клиент
Алина, спасибо
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.

Прикрепите, пожалуйста, консультацию доктора, который Вам назначил этот препарат. И заключение МРТ, пожалуйста.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
4 мг Реквипа - совсем небольшая доза. Под контролем врача можно увеличивать дальше.
Агонисты дофаминовых рецепторов действуют медленно, как правило, эффект ожидаем через 1-2 недели приема. В первое время возможно даже ухудшение симптоматики.

Если не помог один агонист дофаминовых рецепторов, нужно пробовать другие. Например, Мирапекс.

На мой взгляд, назначать леводопа содержащие препараты, не испробовав все возможности агонистов дофаминовых рецепторов, нецелесообразно.

И ещё нужно точно знать, что это точно болезнь Паркинсона.
Клиент
Гузель, а мирапекс как давать?
Невролог, Терапевт
Мирапекс 1 мг:
1/4 т (утро) - 1/4т (вечер)
Через 3 дня: 1/4 т (утро) - 1/4 т (день) - 1/4 т (вечер)
Через 3 дня: 1/2 т (утро) - 1/4 (день) - 1/4т (вечер)
Через 3 дня: 1/2 т (утро) - 1/4 т (день) - 1/2 (вечер)
Через 3 дня: 1/2 (утро) - 1/2 (день) - 1/2 (вечер)
Через 3 дня: 3/4 т (утро) - 1/2 т (день) - 3/4 (вечер)
Через 3 дня: 3/4 т (утро) - 3/4 т (день) - 3/4 (вечер)
Через 3 дня: 1 т (утро) - 3/4 т ( день) - 1 т (вечер)
Через 3 дня: 1 т (утро) - 1 т (день) - 1 т (вечер).

Но обязательно с постепенной отменой реквипа, которая тоже должна проводиться по схеме. Это нужно делать под контролем врача.

Если монотерапия Мирапексом не помогает, возможно добавление ПК Мерца (если нет к нему противопоказаний).
Клиент
Гузель, спасибо
Невролог
Здравствуйте, добавьте к лечению ПК мерц 100мг в сутки, через неделю увеличьте дозу до 200мг, так принимайте месяц совместно с реквип ом или мирапекс ом, затем проконсультируйтесь повторно для коррекции лечения
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. К сожалению Реквип не самый эффективный препарат, его назначают в начале болезни, в надежде что поможет, чтобы отсрочить прием основного препарата - леводопы. Вы продолжайте прием Реквипа и нужно начинать Леводопу - это Наком, Мадопар.
Наком 250 мг по половине таблетки 2 раза в сутки , если эффекта хорошего не будет, то через день можно добавлять по пол таблетки , но имейте в веду более 8 таблеток в день нельзя, и повышение дозы желательно под контролем врача невролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рассеянный склероз
1 января 2021
lixi6666@mail.ru, Курган
Вопрос закрыт
Рак молочной железы
13 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Верно ли поставлен диагноз?
10 января 2024
Александра
Вопрос закрыт
Онероидно-кактатонияеский синдром
3 ноября 2024
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
203 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
150 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Евгений Олегович  Кислицын
29 отзывов
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Юлия Тарасова
Юля Сергеева оперативно ответила на мой вопрос, если бы вы находились в Москве обязательно...
— Любовь
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доктор внимательно отнеслась к описанным мной симптомам! Очень корректно и доходчиво...
— Иван