СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №511893

Что вас беспокоит?

Паркинсона

Мужчина 59л отмечается тремор в руках снижение настроения скованность по утрам.на мрт очаги в белом вещ,сосудистого характ расширение ликворных ,назначили реквип по схеме до 4т в день,улучшения нет,..

28 Мая 2021·Просмотров: 346·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Если нет эффнкта, то единственный выход переход на лечение препаратамт леводопы, это Наком

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия, спасибо а как его давать

Начмнают с полтаблетки утром и вечером

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как долго принимает препарат? Какая стадия болезни Паркинсона?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алина, дрожательно ригидная форма 2 ст по Хен-Яру,принимает 2 месяца

Прежде чем начинать препараты леводопы, лучше попробовать другие препараты из группы агонистов дофаминовых рецепторов, например прамипексол (мирапекс). А реквип постепенно отменить.
Самостоятельно это делать не рекомендуется. Нужно обратиться к лечащему врачу для замены препарата и делать это под его наблюдением.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алина, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.

Прикрепите, пожалуйста, консультацию доктора, который Вам назначил этот препарат. И заключение МРТ, пожалуйста.

4 мг Реквипа - совсем небольшая доза. Под контролем врача можно увеличивать дальше.
Агонисты дофаминовых рецепторов действуют медленно, как правило, эффект ожидаем через 1-2 недели приема. В первое время возможно даже ухудшение симптоматики.

Если не помог один агонист дофаминовых рецепторов, нужно пробовать другие. Например, Мирапекс.

На мой взгляд, назначать леводопа содержащие препараты, не испробовав все возможности агонистов дофаминовых рецепторов, нецелесообразно.

И ещё нужно точно знать, что это точно болезнь Паркинсона.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Гузель, а мирапекс как давать?

Мирапекс 1 мг:
1/4 т (утро) - 1/4т (вечер)
Через 3 дня: 1/4 т (утро) - 1/4 т (день) - 1/4 т (вечер)
Через 3 дня: 1/2 т (утро) - 1/4 (день) - 1/4т (вечер)
Через 3 дня: 1/2 т (утро) - 1/4 т (день) - 1/2 (вечер)
Через 3 дня: 1/2 (утро) - 1/2 (день) - 1/2 (вечер)
Через 3 дня: 3/4 т (утро) - 1/2 т (день) - 3/4 (вечер)
Через 3 дня: 3/4 т (утро) - 3/4 т (день) - 3/4 (вечер)
Через 3 дня: 1 т (утро) - 3/4 т ( день) - 1 т (вечер)
Через 3 дня: 1 т (утро) - 1 т (день) - 1 т (вечер).

Но обязательно с постепенной отменой реквипа, которая тоже должна проводиться по схеме. Это нужно делать под контролем врача.

Если монотерапия Мирапексом не помогает, возможно добавление ПК Мерца (если нет к нему противопоказаний).

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Гузель, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, добавьте к лечению ПК мерц 100мг в сутки, через неделю увеличьте дозу до 200мг, так принимайте месяц совместно с реквип ом или мирапекс ом, затем проконсультируйтесь повторно для коррекции лечения

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению Реквип не самый эффективный препарат, его назначают в начале болезни, в надежде что поможет, чтобы отсрочить прием основного препарата - леводопы. Вы продолжайте прием Реквипа и нужно начинать Леводопу - это Наком, Мадопар.
Наком 250 мг по половине таблетки 2 раза в сутки , если эффекта хорошего не будет, то через день можно добавлять по пол таблетки , но имейте в веду более 8 таблеток в день нельзя, и повышение дозы желательно под контролем врача невролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.