Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №513205

Что вас беспокоит?

Давление не снижается при приёме капотена

Здравствуйте, мне 30 лет, недавно стала замечать скачки давления! Утром было бы с 140-100, рассосала таблетку капотена, спустя час померила давление 152/107, три месяца назад делала экг, сказали все нормально, почему тогда такой сильный препарат не даёт облегчения!

30 Мая 2021·Просмотров: 51414·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Примите сейчас моксонидин (физиотенз) 0,2 мг под язык. Он эффективнее капотена. Какое у Вас обычно АД? лекарства принимаете постоянно? Гормоны щитовидной железы проверяли? обследовали почки?

Марина, здравствуйте, вообще в норме 120/80. Гормоны проверяла около полугода назад, делала узи щитовидки, говорят передраться не к чему, результат приложила

Марина, здравствуйте, пришёл результат дгэа, снова повышен, посмотрите критично ли?

Здравствуйте, Екатерина.
Учитывая другие единицы измерения, практически на том же уровне. Думаю, что Вам стоит обратиться к эндокринологу, чтобы выяснить причину повышения.

Принятый ответ

Здравствуйте действие препаратов на организм всегда индивидуальное, в том числе капотена, вторым препаратом при таких состояниях назначается обычно моксонидин 0.2 мг, также под язык, рекомендую вам лучше принимать его в таких случаях, если же будет регулярный подьем давления, то необходимо будет назначить препараты для ежедневного приёма

Гульнара, а тот факт, что не происходит снижение, не говорит о болезни внутренних органов?

Нет просто данный препарат вам не подходит, вообще кардиодогия при кризах переходит сейчас все чаще на моксонидин

Гульнара, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Учитывая , что Капотен Вам не помогает ( такое возможно, действие препарата может быть у всех по- разному, вероятно, в данном случае индивидуальная невосприимчивость к этому препарату).
В таком случае- более эффективный это Моксонидин 0,2 или 0,4 мг . Также нужно разбираться в причинах повышения давления.
Как давно у Вас повышается давление?
Обследовали сердце, сосуды?
До каких цифр повышается и какие средние цифры АД и пульса в течение суток?

Юлия, здравствуйте) делала пол года назад кт почек и надпочечников, делала экг в поликлинике, делала узи щитовидной железы, сказали никаких нареканий( 150/100 это самый максимум на который давление подскакивало

Екатерина, я поняла.
По анализам - верхняя граница нормы для Вашего возраста ДГЭА -сульфата , но , если по КТ надпочечников патологии нет, значит все в порядке , и это не является причиной повышения давления.
Для дообследования- советую сделать эхо- кардиографию и уздг БЦА ( сосудов шеи).
Вы сдавали клинический анализ крови? Анемии нет? Как с наследственностью по артериальной гипертонии?
На фоне недосыпа может повышаться давление, так как организм не успел восстановиться . А какой при этом пульс, когда повышается давление?

Юлия, приложила ОАК от декабря , у меня папа постоянно страдает от давления( пульс 80, это много?

Екатерина, по клиническому анализу крови- все в порядке, норма, пульс в среднем - нормальный . Но, учитывая отягощенную наследственность по гипертонии, советую профилактировать эту болезнь, избегать факторов риска, то есть вести ЗОЖ, полноценный сон ( не 8 часов/ сутки), ограничить потребление соли, мучного и сладкого, для сосудов очень хорошо динамическая физическая нагрузка: умеренный бег, плавание. Если вдруг повысится АД ( выше 140/100 ) принимайте Моксонидин 0,2 мг под язык. И старайтесь вести дневник ( хотя бы недели 2 сейчас после такого повышения АД), записывайте АД и пульс утром и вечером

Юлия, спасибо Вам большое?

Екатерина, здоровья Вам крепкого!
Сосуды шеи и головы проверить по омс можно - нужно записаться к неврологу и обьяснить жалобы на повышение давления, в этом случае- он обязан Вам дать направление на это обследование
Пульс до 90 в покое это норма

ДГЭА -сульфат повышен. КТ надпочечников делали?

Марина, делала кт почек, никаких нареканий, в заключении патологии не выявлено

Марина, дгэа повышен критично?

Не критично, но повышен и на этом фоне могут быть гипертонические кризы. Посмотрите в протоколе КТ почек, есть ли описание надпочечников.

Не замечали, что обычно провоцирует повышение АД? в какое время суток?

Марина, заметила, что когда не высплюсь , так порой оно высокое, но я его физически не ощущаю, скажите а дгэа в какой время лучше всего сдавать?

Сдавать его нужно утром натощак. Накануне избегать жирной пищи, физических нагрузок, алкоголя.

Сдайте его еще раз, чтобы посмотреть динамику.

Марина, а дни цикла важны?

Нет, неважны. Но лучше не в конце цикла, в это время возрастает активность симпато-адреналовой системы и показатель может быть выше.

Марина, посмотрите пожалуйста кт надпочечников, я его правда делала без контраста, приложила

Описание достаточно скупое, структура надпочечников не описана, но, думаю, если бы была патология, ее бы описали. Пересдайте анализ, чтобы уж точно исключить патологию надпочечников.

Если при повышении АД повышается и пульс 80 в мин и выше, то лучше купировать анаприлином 20 мг, а не капотеном, он будет эффективнее.

Марина, именно ДГЭА? Скажите пожалуйста, если окажется снова повышен, это опасно для жизни?

Марина, повышается до 80, а какова норма пульса? Подскажите пожалуйста а проверить сосуды шеи и головы по омс возможно?

До 80 в мин - это норма, выше уже тахикардия. УЗДГ сосудов сделать можно, но для этого требуется направление от невролога, терапевты не направляют. Если ДГЭА будет выше, чем в предыдущем анализе, то сделайте еще раз КТ надпочечников, лучше с контрастом. Но, думаю, что все будет в порядке, учитывая предыдущий результат КТ.

Марина, может оказаться какое то образование? Что в надпочечниках может вызвать повышение АД?

Кортизол в норме, если бы было новообразование, то он обычно тоже повышается, поэтому не переживайте об этом. Может быть нарушение секреторной функции надпочечников, гиперстимуляция.

Марина, спасибо ?? ?

Принятый ответ

Надо причину повышения давления искать. Почки проверяли ? Сосуды почек? Кт надпочечников? На фоне чего повышается давление ? Может стрессы были ? Какие бывают при этом симптомы ? Как ощущаете, что давление повысилось ?

Мадина, делала кт почек пол года назад, в заключении никаких патологий не выявлено, стресс тогда был, была отдышка и вообще было трудно встать с кровати

Мадина, делала кт почек пол года назад, в заключении никаких патологий не выявлено, стресс тогда был, была отдышка и вообще было трудно встать с кровати

Тогда Вам нужна консультация невролога. Перед этим сделайте УЗИ сосудов шеи.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. При гипертонической кризе пробуйте препарат Моксонидин 0.2 (0.4) под язык. Рекомендую проверить УЗИ с ЦДКсосудов почек и КТ почек. Подбор антигипертензивной терапии по результатам обследования.

Раушания, здравствуйте, я пол года назад проверяла кт почек и надпочечников, в заключении никаких изменений не выявлено, скажите, а если это все таки почки, это очень опасно?

Если КТ почек и надпочечников без патологии это очень хорошо. Незначительно повышен ДГЭАсульфат, рекомендую в динамике проверить, предварительно за несколько дней исключить физические нагрузки. Причин повышения АД может много: стрессовые ситуации, наследственность, ночные смены, курение, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, патология почек и щитовидной железы и т.д. Проверяли ли Вы УЗИ с ЦДК сосудов головы+шеи? Холестерин ?

Раушания, не проверяла этого( но у меня не бывает головных болей и так далее, скажите дгэа модно сдавать во второй фазе цикла? Эх, теперь переживаю за надпочечники, вдруг чего не увидели и не правильно расшифровали

От цикла не зависит, главное натощак и исключить физические нагрузки. Не переживайте, а лучше в динамике ещё раз проверьте ДГЭА.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.