Консультация педиатра /

Дизбактериоз грудничка — вопрос №513886

222 просмотра

Добрый день. Ребенку два месяца, доношенный, плановое кесарево. Полностью на ГВ. Ребенок спокойный, хорошо прибавляет вес. Много газов. Изредка колики. Ест часто, интервал между кормлениями в среднем 1-30 час во время бодроствования. С рождения стул не был нормальным. Водянистый пенистый зелёный с желтыми комочками. Сдали кал на дизбак (прилагаю) - клиебсиелла. Врач прописал максилак 30дн. Но За две недели приёма максилака беби стул под утро иногда был очень хороший - желтая кашица.. Но следом опять зеленая вода с комочками и далее зеленая пена. Памперс постоянно испачканный. 3-4 дня давала энтерофурил, вроде были улучшения стула. Но водянистая пена и зелень так до конца и не уходили. Может мне ввести строгую диету.. Уже не знаю что делать.. Ребенок устает все время какать.. И днем и ночью... Кожа попы часто воспаляется от этого. УЗИ обп в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день
Анализ на дисбактериоз в вашем возрасте, сдавать абсолютно бессмысленно. Только только начинает формироваться естественная микрофлора ЖКТ, устанавливаются границы роста самых разнообразных микроорганизмов, часто - некоторые возбудители попадают в пищу или полость рта и проходят через весь ЖКТ транзитом, не задерживаясь и не вызывая никакой патологии. Крайне не желательно в данный момент вмешиваться в этот процесс антибиотиками, бактериофагами и другими серьезными препаратами. Это может навредить естественному процессу формирования флоры ЖКТ
И энтерофурил Вам не показан. Убивая клебсиеллу, которой возможно уже и нет давно в кишечнике, Вы убиваете и все полезные палочки и кокки, которые и защищают кишечник ребенка от всего негативного.
Сколько раз в день стул у малыша?
Большое количество нейтрального жира в копрограмме указывает на плохую работу поджелудочной железы, а именно транзиторную ферментопатию. Необходимо добавлять в смесь капсулу креон 10 т. по 1/3 трехкратно в кормление, в течении 2 недель, с постепенной отменой препарата. Лейкоцитов в анализе практически нет, это хорошо.
Клиент
Юлия, стул 5-7 раз. Плюс постоянные подтекания кала в небольшом количестве.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, мы на грудном вскармливании. Крупинки креона как маковое зернышко. Очень страшно что ребенок подавится..
Педиатр
Ирина, я понимаю, они очень легко растворяются в любой жидкости, капсулу удобно делить на листе в клетку.
Клиент
Юлия, нет.. Микрогранулы не растворяются.. Их невозможно измельчить как бы я не старалась...
Педиатр
Совсем в труху они и не должны растворяться, применение с нуля возможно, но давать следует с ложечки , предварительно добавив 1-2 мл.грудного молока, перед ГВ.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, дала креон. В памперсе он вышел в неперевареном виде. Гранулы только тёмные. Это нормально что он так не растворился даже в кишечнике Грудничка?
Педиатр
Добрый день. У ребёнка в таком возрасте только формируется микрофлора кишечника, анализ на дисбактериоз не информативен в таком возрасте. По Вашему описанию похоже на транзиторную( физиологическую) лактазную недостаточность, связанную с недостаточностью выработки фермента, нужно время. Можно начать Креон и биогаю по 5 капель 1 раз в день.
Клиент
Людмила, получается у нас лактазная недостаточность? И нужно давать Лактазар или аналоги?
Педиатр
Сдайте кал на углеводы для решения вопроса о приеме лактозара.
Клиент
Людмила, примадофилус хуже биогаю?
Педиатр
Биогая показана при лактазной недостаточности.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, дала креон. В памперсе он вышел в неперевареном виде. Гранулы только тёмные. Это нормально что он так не растворился даже в кишечнике Грудничка?
Педиатр
Здравствуйте нужно лечить клебсиеллу
Фаги можно типо клебсиелл. И пробиотик
Клиент
Елена, по анализам не чувствителен к фагам. Даю максилак.. Улучшения были... Но до нормального стула не доходит.. Только утренний стул бывает кашицей.. Дальше пена и зелень
Педиатр
Тогда антибиотик Супракс
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день! Ни копрограмма, ни анализ на дисбактериоз в вашем возрасте не интфориативны. У ребёнка только идёт становление микробиоты кишечника. На диете вам сидеть не стоит, разве что исключить продукты, которые содержат молоко и все что связано с коровой, потому что вы говорите, что стул пенится. По этому поводу еще нужно сдать кал на углеводы.
Стул у грудничка может быть любого цвета и консистенции. Белые комочки-это не переваренное молочко. У деток на ГВ это норма.
Лучше максилака подавать Биогаю, по 5 капель 1 раз в день месяц. Это единственные бактерии с доказанной эффективностью.
Если есть вопросы, задавайте.
Клиент
Елена, кисломолочные тоже стоит исключить?
Педиатр, Врач УЗД
Да, всё что связоно с коровой, читайте состав продуктов. И ещё если есть реакция на коровье молоко, то в 99 случаем будет и на козье. Это транзиторное состояние, к году пройдет
Клиент
Елена, есть ли смысл сдавать кал на углеводы чтоб подтвердить/опровергнуть лактазную недостаточность?
Педиатр, Врач УЗД
Попробуйте сначала диету. Только строго следите за составом продуктов.
Клиент
Елена, примадофилус хуже биогаю?
Педиатр, Врач УЗД
Билгая и энтерол единственеые бактерии с доказанной эффективностью.
Клиент
Елена, полтора дня не ем молочные продукты.. И стул стал заметно лучше м главное реже. Практически нет подтеканий. Можно сделать вывод что у нас непереносимость молока? Или лактазная недостаточность? Это разные вещи??
Педиатр, Врач УЗД
Это одно и тоже. Есть еще АБКМ, но там клиника другая. Скорее всего у вас транзиторная лактазная недостаточность. Нужно время, ферменты ЖКТ созреют и всё наладится
Клиент
Елена, нужно ли добавить лактазар? Биогаю давать?
Педиатр, Врач УЗД
Биогаю можете давать . Если стало лучше от диеты, то лактазар не нужен
Клиент
Елена, от диеты да лучше. Но стул очень жидкий весь впитывается в памперс. Ничего не остаётся на поверхности
Педиатр, Врач УЗД
А через памперс вытекает?
Клиент
Елена, нет. Все впитывается в памперс
Педиатр, Врач УЗД
Попробуйте несколько дней посидеть нв диете, дней 7, если лучше не станет, то тогда лактозар
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо!
Педиатр
Скорее всего лактазная недостаточность.
Кал на дисбактериоз неинформативен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дерматит за ушами у ребенка
12 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
50 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Слоятся ногти у ребенка
55 мин. назад
699.00 р.
Ольга, Москва
Аллергия или атопический дерматит
1 час назад
700.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
Упал ребенок
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита