Консультация гастроэнтеролога /

Сухой кашель после еды — вопрос №514122

2220 просмотров

Здравствуйте, кашель продолжается 2 год, анализы в норме, кт легких в норме, решили , что это рефлюкс. В 2020 делала фгдс поставили рефлюкс и несмыкаемость кардии . Первое лечение контролок 40 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день, креон и биогая. После 3 недель лечения ничего не изменилось, врач уехала в отпуск , а я сделала фгдс, на котором доктор сказал, что с желудком все нормально и клинической картины рефлюкс и несмыкаемости нет. Следующий гастроэнтеролог -новая схема разо 20 мг 2 недели 2 раза в день, затем 2 недели 1 раз в день, альфазокс за час до еды и итомед за 30 мин до еды. Кашель не уменьшается, часто отрыжка воздухом, печёт язык и сильно сушит горло, даже иногда дышать не приятно. Пошла уже к психотерапевту, которая сказала попробуйте атаракс, а вдруг поможет,

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Скорее проблемы с горлом - скарлатина. Антибиотики, Фурациллин, антисептические средства: хлоргексидин, мирамистин. Тонизирующие травы : ромашка, чабрец, шалфей. Обильное питье, Горячий чай, молоко, мед, малина.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, извините, но скарлатина это острое инфекционное заболевание, температура, боль в горле и тд, вы считаете я целый год скарлатиной болею, причём анализы и посевы на микрофлору в норме.
Терапевт
Возможно повторная активация возбудителей при ослабленном иммунитете. Исходя из описания вами симптомов вполне допустимо данное заболевание.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Если другие причины исключены , то необходимо выполнить : ph-импендансометрию для определения патологии рефлюкса, подбора адекватной терапии!
С учетом имеющихся жалоб: узи органов брюшной полости и рентгеноскопию пищевода и желудка с барием!
Прикрепите протокол фэгдс пожалуйста!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Узи органов брюшной полости выполняли!?
У вас нет выраженного рефлюкс эзофагита!
Не болели ли вы недавно?
Клиент
Татьяна, Узи делала, камень в желчном, остальное норм
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае рекомендации прежние: ph импедансометрия!
Клиент
Татьяна, если я принимаю все эти препараты, будет ли достоверным это исследование?
Клиент
Татьяна, в нашем городе не нашла в клиниках импедансометрию, наверное только в стационаре
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, делают не везде, но это единственный метод чтоб понять связано ли с рефлюксов!
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Консультацию ЛОр врача, пульмонолога, аллерголога получали?
Принятый ответ
Клиент
Марина, у Лора лечилась вильпрофеном, полоскания с хлорофилиптом, у пульмонолога была, кт чистое, сдаваема иммуноглобулин g норм
Гастроэнтеролог
Какие лекарственные препараты принимаете сейчас постоянно?
Гастроэнтеролог
Добрый день,Ольга!Если кашель настолько сильный я бы пошла по пути мазка из зева для уточнения наличия микоплазмы и второй мазок на флору и чувствительность- исключение микоза зева.
Для исключения гастроэнтерологических проблем необходимо провести 1. 24 часовую( суточную) рн-импедансометрию-1. возможно это не кислотный рефлюкс( а Вам лечили именно кислотный рефлюкс), а щелочной, тогда лечение совершенно иное или гиперчувствительный пищевод.Еще у Вас должен быть по импедансу высокий рефлюкс.Но это только при проведении этого метода выяснится
Принятый ответ
Клиент
Елена, мазок из носа и зёва делала, ничего,
Гастроэнтеролог
делали конкретно на микоплазму и кандидоз?( там специальные мазки)
Клиент
Елена, делала посев на микрофлору
Гастроэнтеролог
микоплазма отдельный мазок
Гастроэнтеролог
По гастро-я Вам пояснила как узнать
Клиент
Елена, лекарства не повлияют на исследование?
Клиент
Елена, вильпровен же по идее должен был убить микоплазма, если она есть, но после него лучше не стало
Гастроэнтеролог
Ольга, это в идеале.Но к микробам и делается чувствительность для этого...
все зависит не только от микроба,но и человека
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Ольга!
Надо, надо настойчиво искать специфическую флору ротогдотки- при сдаче обычного мазка сеют троько кокковую флору. А на кандиды и микоплазму надо сдавать специальный мазок- его сеют на специальные среды.
Рефлюкс может конечно давать кашель, но это скорее подкашливание. И пациент быстро с этим справляется- находит положение тела , при котором кашель проходит. 2 года никак это длиться не может. Причина - наиболее вероятно все таки в специфисеской флоре ротоглотки
Клиент
Елена, спасибо, пойду сдавать, приём лекарств не повлияет?
Клиент
Елена, 2 месяца назад лор назначал мне вильпрофен, 7 дней и я надеялась, что кашель пройдёт, он же и на микоплазма действует, но ничего не изменилось.
Врач УЗД, Хирург
Не пройдет сам по себе.
Врач УЗД, Хирург
Ну вот как Видите- не влияет
Клиент
Елена, я кашляю сильно утром и после еды, но в течении дня тоже постоянно покашливаю, и только вечером и ночью кашля нет вообще, как понять желудок это или горло?
Врач УЗД, Хирург
А вот зачем нам гадать?
Сдадим бакпосев- и решим по результатам.
И может же быть две и даже несколько причин кашля.
Что делать при рефлюксе- знаем ( соблюдаем антирефлюксный режим)
Клиент
Елена, порылась в интернете, в нашем городе не делают phметрию в платных клиниках, это наверное только в стационарах.
Врач УЗД, Хирург
Да Вы не торопитесь делать импедансометрию. Да, в стационарах- это же суточное иссоедование
Клиент
Елена, спасибо, поняла, лекарства не повлияют на посев, правильно, просто я на ночь пью разо
Врач УЗД, Хирург
Разо- ни в коей мере не повлияет, не беспокойтесь
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Что касается гастроэнтерологии, то рекомендована импедансометрия
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.1 уже месяц
1 марта 2024
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Беременность 16 Нед. Беспокоят приступы кашля
18 июня 2024
Виктория, Бузулук
Вопрос закрыт
Пневмония или бронхит
4 августа 2024
helen@k26.ru, Железногорск
Вопрос закрыт
Мокрота и кашель после еды.
19 января
Юлия
Вопрос закрыт
Искусственный сфинктер
29 июня
andrej2706@gmail.com, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
8 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина