Что вас беспокоит?
Лимфаденит или лимфома?
Добрый день, уважаемые доктора! Собака, Амстафф, кобель,14 лет. В неплохой физической форме. Около месяца назад увеличились лимфоузлы,особенно на шее и подчелюстные. Это при нормальной температуре (ректально - 38.4).Назначено было без анализов юнидокс солютаб (пропили в итоге 20 дней) и тавегил. Через неделю настояли на анализе крови. По клинике крови изменений нет , биохимия- повышен АЛТ (134.7), понижено сод.Fe, холестерин повышен (6.63). Щелочная фосфатаза повышена (346).Печеночные показатели у него всегда, с детства с отклонениями. Ест сухой корм ветеринарный (в основном гепатик) много лет. После результата биохимии назначен был гепатолюкс и вит В12 подкожно . Он еще у нас ест хондропротектор из-за артроза (НПВС практически не даем, кровь в кале). Из-за подтекания мочи около 4 лет на пропалине (сейчас- уристоп). После того, как от антибактериальной терапии не было эффекта и вознило что-то типа лимфостаза (отекла мордочка, голова стала больше, лимфа стала сочиться из открывшихся ранок на нижней челюсти,намордник не налазил) назначен был дексаметазон по схеме (три дня по 1.0, далее до 0.2 снижение на 0.2 мл). всего получилось 7 дней. УЖЕ после первой инъекции ,чрез час, собака повеселела , стала бодра. Течение лимфы довольно быстро прекратилось, но имело место почти трое суток. Состояние улучшилось (кортикостероид!), последний укол дексаметазона (0.2 мл) сделан был в субботу. Лимфоузлы еще прощупываются, как грецкие орехи. Сеголня Пес невеселый опять. Похудел, но аппетит есть. ВОПРОС: Что можно еще сделать?Надо ли как-то дальше обследовать, или это уже старость? У врача, и мы это видим, отношение как к старенькой собаке....Мы понимаем, но смириться не можем. Можно ли говорить, что это НЕ ЛИМФОМА? (анализ крови без отклонений и дексаметазон помог). Может ли уристоп давать такую реакцию? На пропалине ранее такого не было. Есть ли смысл сменить антибиотик, продолжить курс с глюкокортикостероидами? Через какое время применять другую схему? Да, 2.5 месяца назад обращались к врачу с болезненным образованием на задней правой ноге, на бедре, ближе к суставу увеличилась "штука", которая не один год у него в " спящем состоянии", как внутреннее образование, которое ранее не беспокоило. Над этим образованием как-то изменена шерсть даже.В тот раз врач сказал, что похоже на флегмону,кололи антибиотик. Тогда температуры тоже не было. Удалять (возраст,обездвижка, наркоз) она не стала. И вот , спустя какое-то время, лимфатическая система дала сбой.....Мы Ричика очень любим, это член нашей семьи...Только благодаря заботе и уходу он прожил такую длинную жизнь. Что нам делать, подскажите,пожалуйста. Какую тактику применить? Надо ли использовать иммуномодуляторы?
Здравствуйте. Скорее всего лимфома, образование на бедре. Учитывая возраст и увеличенные лимфоузлы.
УЗИ брюшной полости необходимо посмотреть мезентериальные лимфоузлы, и лимфоузлы в брюшной полости. Обычно увеличиваются и есть метастазы.
Игорь, спасибо. Пожалуйста, ответьте на вопрос: может ли лимфома быть без подъема температуры, без отклонений по клиническому анализу крови? Может ли лимфома увеличиваться или уменьшаться (образование на бедре в течение более чем 5лет, ранее не беспокоило, прорывалось ранее, с истечением лимфы и гноя). Сейчас после дексаметазона эта шишечка уменьшилась. Показаны ли при лимфоме кортикостероиды ?
Принятый ответ
Повышение температуры изменения в общем анализе крови, лейкоформуле - обычно с терминальной стадии заболевания.
Лимфома один из немногих образований, которые могут быть и у молодых животных. (2-3 года) и не беспокоить питомца, пока не дойдет до 4 стадии. Терминальной.
Образование на бедре может быть и не лимфомой, а мастоцитомой или безобидным на первой взгляд атеромой. Но с годами обретать признаки злокачественности.
Насчёт ГСК, в основном при отказе химии (метастазы или не желании владельцев) назначают метипред(гормоны) по 1мг на кг внутрь 2 раза в день 10 и более дней. По состоянию.
Игорь, спасибо! значит .вопрос по постановке диагноза...... но пункцию делать у нас некому.....
Игорь, спасибо Вам
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад2 ответа