Низкие тромбоциты ( 92) и длинная шейка матки, как лучше родить ? 40 недель и 1 день — вопрос №515024
Алексей
3845 просмотров
Добрый день! У меня понижены тромбоциты ( 92) Сейчас ровно 40 недель и 1 день. Длинная шейка матки Зев закрыт Схваток нет Каким способом лучше рожать ? Кесарево или естественным ? Можно ли делать эпидуралку?
Если схваток не будет, то через неделю будут вводить препараты. Какие лучше? Что самое безопасное ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Вам нужно сделать УЗИ брюшной полости и сдать кровь на развёрнутую коагулограмму и дальше определять путь родоразрешения. А что вам говорят в роддоме? Не готовят родовые пути?
Тактика выжидательная, вас дообследуют и начнут готовить к родам? не переживайте, если больше не будет нигде отклонений, то естественные роды вас ждут.
Хорошо - и еще один вопрос, чтобы понимать ситуацию - проявляется ли как-то тромбоцитопения - геморрагическим синдромом - синячки без ударов, петехиальная сыпь - или жалоб кроме самих цифр нет? Антитромбоцитарные антитела сдавали? До беременности так же было?
Поняла Вас. Пока на данном этапе показаний к кесареву сечению нет. Если в течение недели не начнется родовая деятельность - учитывая не крупного малыша, головное предлежание, первую беременность - в приоритете будут естественные роды - будет проводится индукция родов. Шейку посмотрят к этому времени повторно. Если шейка будет незрелая - начнут индукцию простогландинами - в питьевом режиме или вагинально - для того, чтобы в первую очередь подготовить шейку матки. Если шейка зрелая - то амниотомия - вскрытие плодного пузыря, и при необходимости - усиление родовой деятельности окситоцином - то есть все по протоколу - но каждый шаг оценивается и решается тут же - на месте, поэтому спрогнозировать как именно пройдут роды сейчас нельзя. Нельзя сказать ответит шейка на простогландины или нет - потому что если нет - тогда будет рассматриваться вопрос о кесаревом сечении. Поэтому пока: тактика родоразрешение естественным путем - если начинаются схватки - самостоятельно, если нет - помогут извне - подготовят шейку, при необходимости усилят схватки - если схватки свои будут хорошие - то соответственно ничего добавлять не будут Акушерство это такое дело - что оценка идет здесь и сейчас. Поэтому пока настраивайтесь на то, что роды начнутся самостоятельно, если уж этого не произойдет - то по протоколу, что описала выше.
По биохимическому анализу значимых отклонений нет. Лейкоциты у Вас в норме, воспаления нет. Тромбоциты все еще низкие - но уже не так критично - это очень хорошо Есть анемия - нужно поднимать железо крови. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком. Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки; Коагулограмма в норме для третьего триместра, моча отличная. Выделений нет у Вас, зуда, жжения? С малышом все хорошо. В целом - сейчас просто выжидательная тактика.
Адэль, выделения белые прозрачные, но не сильно. Зуда нет.
Как я могу сейчас подготовить шейку матки?
Или мне просто ждать 41 недели ? Как лучше всего в роддоме стимулировать схватки ? Какой способ самый лучший? Если они не начнутся и шейка будет не готова ? Она вообще может за 4 дня укоротится ? Сейчас она 2,5-3 см.
И не опасно ли делать кесарево при таких тромбоцитов?
Шейку Вы самостотятельно никак не подготовите. Можете активно, но аккуратно жить половой жизнью с эякуляцией внутрь - сперма тоже хорошо готовит шейку матки. И просто ждать. По поводу действий в роддоме - я Вам выше все подробно описала. Она и за день может укоротиться, если начнется родовая деятельность Кесарево сечение не опасно делать при таких тромбоцитах
Тромбоциты подросли - это хорошо. Фибриноген при этом отличный, трансаминазы тоже в норме. Гемоглобин низковат - ферритина и железа не вижу. С такими показателями возможны естественные роды
Здравствуйте. Что бы мы здесь вам не написали, план родов все равно будет составлять врач в роддоме. И стимулировать будут тем, что есть в роддоме. Или у вас контракт с каким то родильным домом?
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
