Что вас беспокоит?
Разлражение в паху
Здравствуйте! Моему сыну 1.8 г, долгое время были проблемы с кишечником. Не частый, но жидкий стул с едким запахом. Сейчас стул нормализовался, но в паху появилось раздражение в виде скопления красных прыщиков. Пару дней мазала бепантеном без эффекта, потом пару дней судокремом тоже без улучшений, затем педиатр назначила пимафукорт дважды в день, в перерывах судокрем. Мажу с вечера субботы, безрезультатно, более того стало ещё хуже, сильнее покраснело. В общей сложности сыпь уже у нас неделю. Все это время дома ходит голый. Прикладываю 3 фото: пятничное, вчерашнее и сегодняшнее. Скажите, пожалуйста, правильно ли мы лечимся? Почему не наступает улучшение? Это пелёночных дерматит, раздражение от стула или что-то другое? Памперсы может не подходят, хотя мы ранее ими пользовались.
Вам необходимо обратиться к инфекционисту и сдать анализы на бакпосев.
Игорь, вы полагаете это какая-то инфекция? Не просто раздражение или аллергия? Что это может быть за инфекция?
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина
К инфекционисту обращаться не надо и бак посев не нужен.
Это могут быть проявления Кандидоза.
Необходима частая смена памперсов, своевременная гигиена, воздушные ванны перед одеванием памперса.
Для лечения используйте крем Клотримазол 2 раза в день на 10 дней. Под памперс - судокрем.
Михаил, скажите, пожалуйста, откуда грибы? Присоединилась грибковая инфекция к опрелости? Пимафукорт ведь обладает противогрибковым эффектом, почему он не помог? Клотримазол в этом плане эффективнее или нам просто не подошёл пимафукорт? Относительно гигиены, памперсы меняю часто, одеваю их только на прогулку и сон, салфетками и мылом не пользуюсь, после каждого контакта с мочой и калом подмываю без мыла. Могли ли памперсы вызвать такую аллергию , нужно ли сменить фирму?
Высыпания не похожи на контактный дерматит на памперс.
Грибы из кишечника + у нас на коже, особенно в складках, всегда живет кандида. При раздражении кожи, например, от каловых масс, происходит ее активное размножение и в дальнейшем она способствует поддержанию воспалительного процесса.
Пимафукорт комбинированный препарат. Он дополнительно содержит гормон. В некоторых случаях гормон мешает противогрибковому средству.
Михаил, спасибо! Заменю пимафукорт на клотримазол и понаблюдаю! Судокремом также в перерывах между клотримазолом место сыпи мазать при каждой смене памперса? Когда вообще можно ждать положительную динамику? Надеюсь, поможет, у него ведь более широкий спектр фунгицидного действия? Или я слишком тороплюсь и тот же пимафукорт может и помог позже?
Судокрем наносить при смене памперса.
Положительную динамику можно ожидать через 3-5 дней.
Михаил, здравствуйте! Мажу со среды, пока улучшений нет, или же малозаметны. Взгляните, пожалуйста, на фото. Я прикрепила новое. Нормально идёт процесс лечения?
Здравствуйте Ирина.
Проведите курс лечения в течении 7-ми дней.
Михаил, спасибо большое, доктор! Очаг стал бледнеть
Здравствуйте.Борно- висмутовая мазь в аптеке готовых форм и супрастин или зодак.
Майя, скажите, пожалуйста, какое действие у этой мази? Чем она лучше цинковых кремов и пимафукорта?
Она очень хорошо заживляет. Попробуйте.И не давайте ничего аллергенного
Купать в череде/ ромашке и обязательно воздушные ванны.Пейте пребиотики: максилак бейби или биогая
Майя, а что это за сыпь на ваш взгляд? Аллергия на памперс или раздражение от поноса? Может ли быть грибковая инфекция?
Пеленочный дерматит.На бедрах можно помазать фукорцином.Также, если долго не будет проходить и мокнуть, то мазь банеоцин.
Майя, а чем плох в этом плане пимафукорт? Там же тоже антибиотик, противогрибковый компонент и Противовоспалительный?
В нем гормон.
Принятый ответ
Добрый день.
Вполне вероятно это Проявление кандилоза.
Наружно крем Кдотримазол утром и вечером 10 дней.
Максим, он лучше пимафукорта? Он же тоже от грибка, но спустя 4 дня не помог, а стало даже хуже. Что-то подсушивающее нужно?
Пимафукорт, комбинированный гормональный препарат, его длительно нельзя.
В Клотримазол можно.
Максим, здравствуйте! Мажу со среды, пока улучшений нет, или же малозаметны. Взгляните, пожалуйста, на фото. Я прикрепила новое. Нормально идёт процесс лечения?
Принятый ответ
Добрый день, Ирина! Это контактный раздражительный дерматит, возможно есть присоединение кандидоза. Используйте крем клотримазол 2 раза в день 14-21день, вместо судо крема лучше цинковую пасту под памперс. Обязательно частые воздушные ванны.
Марина, почему он эффективнее пимафукорта? Он же тоже от грибка, но спустя 4 дня не помог, а стало даже хуже. Чем цинковая паста лучше судокрема?
Ирина, грибковую инфекцию лучше лечить однокомпонентными кремами, на гормональных мазях грибковая инфекция наоборот активно распространяется. Цинковая паста лучше судокрема- это из личного опыта, мне не нравится как работает судокрем.
Марина, а что насчёт циндола? (Он простому меня есть) Я так поняла это схожие препараты, но разное содержание оксида цинка и вспомогательные вещества...? Или лучше не мазь, не болтушка, а именно Паста?
Лучше мазь или паста
Марина, а от чего зависит продолжительность применения клотримазола 14 или 21 день? Когда ждать улучшения, после исчезновения сыпи продолжать мазать?
Использовать до исчезновения высыпаний.
ЭФфект уже должен быть через 5-7 дней.
Марина, здравствуйте! Мажу со среды, пока улучшений нет, или же малозаметны. Взгляните, пожалуйста, на фото. Я прикрепила новое. Нормально идёт процесс лечения?
Принятый ответ
Контактный дерматит. Наружно продолжить пимафукорт до 7дней. Купать в травах.
Татьяна, доктор, скажите, пожалуйста, почему он за 4 дня не помог, а даже стало хуже? Подсушивающее нужно?
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего это кандидоз кожных складок: http://dermatolog-gtn.ru/kandidoz_skladok_kozhi.html
Я бы рекомендовал крем Клотримазол 2 раза в день в течение 14-20 дней, минимизировать использование памперсов.
Григорий, он лучше пимафукорта? Он же тоже от грибка, но спустя 4 дня не помог, а стало даже хуже. Что-то подсушивающее нужно?
Да, он эффективней в данной ситуации и не содержит гормона. Дополнительно можно простую присыпку
Григорий, спасибо большое, доктор. Купила клотримазол. Скоро он должен помочь?
дней через 7 должна быть положительная динамика. Продолжать нужно, даже если все пройдет
Григорий, продолжать до 14 или 20 дней?
до 14, если не будет четкой положительной динамики, покажитесь врачу очно
Григорий, спасибо!
Григорий, здравствуйте! Мажу со среды, пока улучшений нет, или же малозаметны. Взгляните, пожалуйста, на фото. Я прикрепила новое. Нормально идёт процесс лечения? Ещё подождать или пора к врачу?
Пока продолжайте лечение, еще рано говорить об эффективности
Григорий, спасибо большое, доктор! Очаг стал бледнеть
Продолжайте до победного конца +2-3 дня для профилактики
Здравствуйте!
Судя по характеру высыпаний это кандидозный дерматит складок. Попробуйте вместо Пимафукорта Пимафуцин или Клотримазол.
Подавайте после каждой дефекации мылом, а после смены подгузника или мочеиспускания в горшок просто водой.
Дарья, спасибо большое, купила клотримазол. А подсушивающее нужно?
Смотрите по состоянию складок. Видите мокнутие, влажную кожу, можно перед препаратом обработать Хлоргексидином
Если сухо, то не надо.
Судокрем не стоит, он на ланолине.
Дарья, здравствуйте! Мажу со среды клотримазолом, пока улучшений нет, или же малозаметны. Взгляните, пожалуйста, на фото. Я прикрепила новое. Нормально идёт процесс лечения?
Улучшения действительно небольшие но они есть, так что действия верные.
Конечно пимафукорт бы сейчас ускорил процесс, но учитывая, что вы его применяли, можно аккуратно раз в день, днем к примеру. А Клотримазол утром и вечером. Давайте мази впитаться перед тем как надевать белье.
Дарья, хорошо! Добавлю пимафукорт! меня смущает, что высыпания слились в одно пятно, да, оно побледнее стало, прыщи ушли, но вместо них пятно из молодой блестящей кожи. Как после ожога. Это нормально? Кожа сама регенерируется или нужно как-то помочь?
Это нормально, главное что не появляются новые отсевы, а то что бледнеет это хорошо. Со временем восстановится, помогать кроме лечения не надо.
Дарья, спасибо большое, доктор! Очаг стал бледнеть и уходить
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202227 ответов
- 23 Мая 20227 ответов
- 13 Августа 202211 ответов
- 24 Января 202329 ответов