Консультация эндокринолога /

Диабетическая нефропатия, микроальбуминурия, отеки, жжение, задержка мочеиспускания — вопрос №515353

804 просмотра

Здравствуйте. Мне 40 лет. У меня набор веса климактерический, изменения углеводного, липидного и белкового обмена. И последнее время отеки, а с почками давно проблема. Меня раздувает, живот, в районе гпудины. Появился альбумин, белок в моче. Вообщем дотянулась и начались конкретные нарушения, альбумин, отеки непроходящие, боли, жжение, задержка мочеиспускания. Урологи ничего особого не находят. В итоге пришли к выводу, что это диабетическая нефропатия, нефротический синдром, повышены холестерин, инсулин, альдостерон, инсулинорезистентность, метаболисеский синдром. Вообщем как мне защитить почки и сосуды? Ангиопатия сетчатки глаз по гипертоническому типу давно. Нейропатия нижних конечностей ставили несколько лет назад.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Какой уровень суточного белка в моче и какой уровень креатинина сыворотки крови?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, суточный белок не сдавала. А в моче альбумин альдостерон повысился и сильная отечность, боли, жжение в мочевыделительной системе. Сказали что надо лечить и поддерживать почки сейчас на стадии микроальбуминурия, так как потом поздно будет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лариса, креатинин в норме
Терапевт, Нефролог
Поддержать почки вы можете только контролем сахара крови, недопущением повышения давления (целевое 130-90 мм.рт.ст) , приемом препаратов группы ингибиторов АПФ (доза подбирается индивидуально очным врачом и принимается постоянно) и приемом сулодексида 250 мг*2р/сут, 1 месяц, курсом 2 раза в год.
Стать на диспансерный учет к нефрологу по месту жительства. Исключить прием обезболивающих препаратов и антибиотиков группы аминогликозидов.
Клиент
Лариса, а что за ерунда у меня? Почему так с почками у меня? И моча не идёт. Процесс давно идёт, а последнее время вообще жизни никакой. Да нарушение обмена, инсулинорезистентность и вес, нефротический синдром развился. А кстати сулодексид почему отеки даёт? А давление у меня не повышенное, но месяц начало повышаться, даже 152 было, а вообще скачки непроходящие. А из згт какое лучше, в таблетках или дивигель?
Клиент
Лариса, я пробовала лозартан, но что то не очень от него. Или лучше именно АПФ?
Клиент
Лариса, сосудистые проблемы и с почками. В районе низа живота будто мешает выходить моче что то. Отчего меня так раздувает. И Метформин принимаю, а без толку. И сухость ужасная слизистых
Клиент
Лариса, и кровь хилезная, что то всё нарушено
Клиент
Лариса, а сулодексид для каких целей?
Терапевт, Нефролог
Для нефропротекции. Если действительно есть диабет.
Клиент
Лариса, а отек почему от сулодексид?
Терапевт, Нефролог
Он не даёт отеки
Клиент
Лариса, а отек почему от него? И кстати от всех сосудистых у меня отек будто сильнее.
Клиент
Лариса, а из згт мне лучше трансдермальные згт или в таблетках действеннее?
Клиент
Лариса, кстати мне сделали два укола лидазв и отек пошел в месте укола, краснота. Может как аллергия. Тогда выпить от аллергии?
Терапевт, Нефролог
На эти вопросы ответит врач, который вас наблюдает.
Клиент
Лариса, а вот по почкам самое лучшее АПФ и сулодексид? А какой лучше АПФ, чтобы не давал нарушение обмена, отеки? Я вышлю УЗИ почек. Там особо ничего страшного нет, но почему же так плохо у меня с мочевыделительной функцией? Причем давно мучаюсь жжением, неприятными ощущениями там в покое и при мочеиспускании, боли в боках. А теперь ещё сильные отеки, задержка мочеиспускания, боли в боках. Узистка сказала, что моча в мочевом с трудом спускается, долго ждали наполнения. Остаточной мочи совсем чуть чуть. Ещё и много операций, резали 7 раз меня.
Терапевт, Нефролог
Сходите к урологу, проведите цистоскопию.
Клиент
Лариса, у уролога была. Сказали пересдать посев мочи и по нечипоренко, сдала, всё чисто. По цистоскопии кровоточит шейка мочевого пузыря. А по урографии уретероэктазия мочеточника
Клиент
Лариса, а от задержки мочеиспускания могли повыситься альбумин в моче и альдостерон? А отеки могут быть от гиперкоагуляция и повышенного гемоглобина? Кровь хилезная при сдаче крови.
Клиент
Лариса, у меня при задержке мочи всё надувает, даже грудь почему-то
Клиент
Лариса, кстати у меня моча фактически всегда кислая. И жжет там жжет. И кислотность мочи повышена. А тем более я принимаю Метформин. Может типа метаболисеского ацидоза? И кстати застой по большому кругу кровообращения как улучшить?
Клиент
Лариса, ещё же печень увеличена и застой в брюшной полости. Вообщем застой по большому кругу кровообращения. А что для этого? А моча кислая много лет, ничего не помогает от этой кислоты, поэтому и камни в почках, мочевыделительной системе много лет. И вот допустим я заметила, что на Метформин мне хуже иногда, хотя надо его принимать, так как инсулинорезистентность, метаболический синдром. Вообщем может у меня типа метаболисеского ацидоза?
Клиент
Лариса, у меня не диабетическая нефропатия, а сосудистая нефропатия. Нарушен кровоток в почках, поэтому моча с трудом идёт к мочевому. Плюс нейрогенный мочевой пузырь, стимуляции мускулатуры мочевого пузыря нужна. Поэтому получается нарушен отток мочи от почки к мочевому, и отток от мочевого. Вот и проблема с мочевыделительной системой. Что попринимать для кровотока в почках и для оттока мочи с мочевого пузыря?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. как давно у вас диабет? какие сахара? Что принимаете для снижения сахара крови? если есть биохимия, креатинин, прикрепите пожалуйста к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, у меня не диабет, а метаболисеский синдром холестерин инсулин повышены, альдостерон повышен, инсулинорезистентность. И сильные отеки и непроходящие боли, жжение в мочевыделительной системе. Микроальбуминурия и сказали, что поддержать надо почки на стадии микроальбуминурии, а то потом поздно будет
Клиент
Наталия, принимаю Метформин 500 мг
Эндокринолог, Сомнолог
Без диабета не может быть диабетической нефропатии.
Клиент
Наталия, а у меня есть. С сосудами проблема, отеки, альбумин, нефротический синдром
Клиент
Наталия, я не знаю почему, но у меня очень плохо с сосудами почек, глаз. Моча с трудом идёт.
Клиент
Наталия, а из згт что бы вы порекомендовали при моих проблемах? Я на дивигеле сейчас, но отеки бешеные и не очень самочувствие
Клиент
Наталия, отек раздувает всё, и тело, и голову.
Клиент
Наталия, жажда сумасшедшая, сухость везде. А гликолизированный гемоглобин в норме
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У Вас есть сахарный диабет? Можете прикрепить результаты анализов?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, именно сахарного диабета нет. Есть инсулинорезистентность, метаболисеский синдром холестерин инсулин альдостерон повышены. А с сосудами почек и глаз проблема. И сильная отечность,жжение, задержка мочи, боли, нефротический синдром
Клиент
Дарья,
Клиент
Дарья, нарушение обмена веществ, ангиопатия, Нейропатия ног.
Эндокринолог, Врач УЗД
При отсутствии сахарного диабета у Вас не может быть диабетической нефропатии. Инсулинорезистентность это следствие избыточного веса. Сдайте кровь на ТТГ, витамин Д, ферритин, железо. Какой уровень альдостерона? Повышено ли давление? Принимаете препараты для снижения давления?
Клиент
Дарья, давление не повышено, но скачки. ТТГ повышено, принимаю эутирокс 75 мг. С почками бардак. Я отекаю, боли, жжение, а по урологии ничего особо не находят.
Клиент
Дарья, вес вообще не уходит за счёт отёков
Клиент
Дарья, а при проблемах с почками, сосудами какое згт действеннее, типа Фемостон 2 10 или дивигель?
Клиент
Дарья, с сосудами полный бардак
Эндокринолог, Врач УЗД
Для подбора згт необходимо сдать кровь на ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол, пролактин на 3-5 день менструального цикла. По поводу почек обратитесь к нефрологу. Возможно у Вас хроническая почечная недостаточность, которая требует лечения
Клиент
Дарья, по идее если бы была почечная недостаточность, то креатинин мочевина повышены были бы. А они в норме. А вот моча как кислота обжигает и кислотность мочи давно повышена. А тем более Метформин принимаю. Запах неприятный от мочи, как водорода, иногда резкий. Утомляемость, зуд, всё жжет и щипит. Я уже не знаю как быть. Дома по тест полоскам проверяю рН и в основном кислая. А когда он больше 6, примерно 6,5, тогда жжения нет.
Клиент
Дарья, хоть у меня давно полный климакс, а как ни странно он и ФСГ у меня низкие. При такой кислой моче это издевательство, как кислота, да и камни поэтому у меня столько лет уже.
Клиент
Дарья, в моем случае лучше дивигель или климара, или типа Фемостон в таблетках? Что то от згт в таблетках у меня боли в грудине, тяжесть. Почему?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ноги как протезы, не сгибаются, головная боль
2 октября 2020
Елена, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена