Что вас беспокоит?
Прошу помощи
Добрый день! Маму положили в больницу с диагнозом ковид и поражением легких 25%, после лечения поражение возросло до 75%, но её выписали. Подскажите, пожалуйста, как остановить процесс воспаления, что делать? Кашель редко, сатурация 96, дыхание нормальное, температуры нет
Принятый ответ
Здравствуйте, картина по КТ может значительно загадывать с клиническим выздоровление, очаги сохраняются долго. Если ее выписали, значит динамика положительная была. Какие на данный момент жалобы, что принимает?
Екатерина, Добрый день, спасибо за ответ. Сатурация 96, температуры нет, кашель редко, очень сильная слабость. Прикрепила анализы, что можете сказать по ним? Идет ли еще воспаление?
Выписали принимать только ксарелто 10мг
Пл анализам всё неплохо, видно пл выписке и по-вашему описанию, что динамика положительная. Ксарелто продолжить также витамин Д 2000 ед в день, увлажнять воздух, пить грудной сбор и делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Принятый ответ
Надо восстанавливаться, это подход длительный и комплексный
Принятый ответ
Здравствуйте, что на данный момент беспокоит и какие препараты принимает? Какая сатурация? Первый раз скорее всего делали КТ не на пике болезни.
Алина, Добрый день, спасибо за ответ. Сатурация 96, сильная слабость, кашля почти нет, температуры нет. Принимать выписали только ксарелто. Прикрепила анализы и выписку к вопросу
Какие препараты пьёт мама?
Анастасия, Только ксарелто и омез
Мама должна двигаться!!!!! Это точно! Ксарелто пить точно надо, но не омез, а контролок или нольпаза (пантопразол). Дыхательная гимнастика точно (в инете по Стрельниковой), есть полноценно, восстанавливаться, в принципе, все неплохо, ей нудно время!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Процесс восстановления легочной ткани после ковидной пневмонии длительный. Если маму выписали, значит была положительная динамика, которую определяют по некоторым показателям крови, изменениям на КТ (кроме площади) и самочувствию. Чтобы помочь маме восстановиться, обеспечьте ей двигательный режим, калорийное белковое питание и следите за выполнением дыхательной гимнастики, с каждым днем наращивая частоту и глубину. Через 2 месяца КТ повторите, участки пневмонии к тому времени должны значительно уменьшиться.
Лариса, Спасибо большое. Прикрепила анализы , посмотрите пожалуйста есть ли положительная динамика?
По тем протоколам, что вы прикрепили, положительная динамика по всем пунктам - и по КТ, и по ЭКГ и по насыщению кислородом.
Лариса, Огромное спасибо!
А СоЭ 30 это разве не много? Я думала оно наоборот должно уменьшается, в так же ферритин 665?
СОЭ показатель не специфический, и может зависеть от многих факторов. Основной маркер воспалени - это СРБ. Он в норме. В норме и Д-димер (покзатель активности коагуляции, увеличивает риск тромбоза), который тоже повышен в стадию активного или продолжающегося воспаления. Ферритин будет повышен долго, и снижаться медленно, чтобы это вас не вводило в заблуждение. Но он не оспасен.
Лариса, Большое спасибо! Успокоили. А что посоветуете принимать для восстановления легких?
Только дыхательная гимнастика. Надо заставить работать мышцы, находящиеся в длительной иммобилизации, это и поможет восстанавливать газообмен. Некоторые авторы предлагают принимать фамотидин 20 мг*2р/сут, который может способствовать улучшению трофики лекгих и уменьшению формирования фиброзирования легочной ткани после перенесенной пневмонии.
Лариса, А ингаляции можно? С минеральной водой?
С физрствором можно.
Принятый ответ
здравствуйте, прогрессия поражения уже остановлена. если сатурация 96 дома, то лёгкие уже хорошо работают. чтобы этот процесс проходил быстрее и легче необходимо полноценно питаться, отдыхать, гулять на воздухе, выполнять дыхательную гимнастику. пожилому человеку конечно сложно будет выполняет ее по методу Стрельниковой или будейко, но хотя бы дуть в трубочку в стакан с водой, надувать шарики. вдохи в подъемом рук, опускание рук на выдохе. также Вит Д 2000 ед длительно, Вит С плюс цинк 2 месяца. постепенно все будет становиться лучше.
Елена, Спасибо большое, а что можете сказать по анализам? Есть положительная динамика?
да, по анализам все неплохо, хорошо снизился д Димер. по КТ лучше, по кислороду лучше. лично мне не очень нравится, что так вырос ферритин и соэ. поконтролируйте состояние, недели через 2 пересдайте общий анализ крови, ферритин.
Елена, Спасибо! А пока как то можно снизить ферритин и соэ?
можно, но в этом нет необходимости, если клинически стабилен пациент. самочувствие, сатурация, температура. мы не лечим анализы, лечим человека.
Здравствуйте!
Рентгенологически динамика разрешения пневмонии может запаздывать за клиническим выздоровлением. Скорее всего по второму КТ - то что сформировалось на «пике» заболевания. Сами по себе очаги пневмонии могут рассасываться до 1,5 месяцев и больше.
Сейчас нужен контроль общего анализ крови, биохимии, коагулограмму и Д - димера. Чтобы оценить динамику лабораторно.
Для улучшения оксигенации лёгочной ткани чаще находиться в прон - позиции «лёжа на животе» и выполнять дыхательную гимнастику.
Анна, Спасибо большое, а по прикрепленным анализам что можете сказать?
По анализам все спокойно, острого воспалительного процесса нет.
Продолжить приём антикоагулянтов до месяца: Ксарелто или Эликвис.
Цинк и витамин Д; селен 100 мкг в качестве общеукрепляющей терапии.
Обильно пить.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа
- 15 Мая 1 ответ