Что вас беспокоит?
Сыпь, зуд, жжение, расчесы
Здравствуйте. На последних неделях беременности мучал зуд, было небольшое количество расчесов на ногах и руках. 21 мая были роды с введением окситоцина и эпидуралки, на 3 сутки поставили капельницу окситоцина для выведения сгустков. После капельницы появилась сыпь на бёдрах. Выписались на 5 сутки после родов. Дистанционно проконсультировались с дерматологом. Поставили диагноз полиморфная сыпь беременных. Назначили адвантан, полисорб, неомицин спрей от зуда. До 30 числа выполняла лечение с каждым днем становилось все хуже, особенно по ночам. Зуд стал просто невыносимым, и с каждым днем распространяется по всему телу. В итоге нетронутыми сыпью остались только лицо, ладони и стопы. Отменили ГВ и сделали укол супрастина. Полегчало на несколько часов. Ещё одна консультация у другого дерматолога. Диагноз аллергическая токсикодермия. Назначили преднизолон 8 мг 3 дня. Приехала скорая поставили в/м укол, полегчало на несколько часов. В тот же день попали с ребёнком в больницу, вырывал фонтаном. На нервной почве зуд усиливался. На следующий день ввели укол преднизолона, после него сразу стало чесаться все тело. К вечеру стало хуже. Сыпь под ягодицам и стала жечь, стало невозможно стоять. В итоге скорая увезли в другую больницу. Но как на зло на выходных все стоит и пока капают преднизолон 90 мг и супрастин в/м на ночь. После преднизолона сильная тахикардия. Пульс 130 через пару часов стал 65. Желудок заболел. Состояние тошнотворное. После начала приёма преднизолона сыпь начала желтеть и появляться корки на местах расчесов. Однако когда зуд усиливается особенно по ночам опять все разбираю. Дома маленький ребёнок за которым нужен уход. Очень переживаю что вернусь домой и снова будет обострение. Завтра с утра будут брать аллергопробы. Пожалуйста, помогите в постановке диагноза. Если это токсикодермия, может ли она обостряться в ночное время и на нервной почве. Если препарат который вызвал аллергию больше не принмался почему не наступает облегчения. И почему приём адвантан а так же несколько раз цирковой мази мог обострить ситуацию с распространением сыпи по всему телу и усилением зуда. Либо это вообще не токсикодермия?
Принятый ответ
Здравствуйте
И всё же это Полиморфный дерматоз беременных.
Именно для этого заболевания характерен сильный зуд и отсутствие высыпаний на лице, ладонях и подошвах.
Лечение Вам проводится правильное. Его необходимо продолжать до полного разрешения высыпаний. После этого будет расписана схема постепенной отмены преднизолона. Отмена происходит в течении 1-2-х месяцев.Поэтому дома Вы всё ещё будете принимать Преднизолон и обострения не будет.
Наружное лечение не помогло из-за тяжести процесса.
Непонятно решение провести аллергопробы на фоне острого процесса и терапии преднизолоном. Аллергопробы в такой ситуации недостоверны.
Михаил, скажите, пожалуйста, в дальнейшем лечении использовать адвантан?
Михаил, и что можно сделать с побочными эффектами от преднизолона ( скачки пульса то 130, то 60 и боль в желудке)
Адвантан можно использовать в качестве наружной терапии.
Препараты для лечения побочных эффектов должен назначить лечащий врач.
Обычно при проблемах с желудком назначается омепразол.
Что делать с пульсом не знаю. Это надо спрашивать у кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас были ли раньше проявления аллергии - пищевой, лекарственной, на животных и пр?
Наталья, не было
Наталья, хотя... Нет... У меня контактный дерматит на бытовую химию. Мою посуда в перчатках
В таком случае аллергическая реакция не исключена. Для подтверждения аллергии рекомендую сделать эозинофильный катионный белок, Ig Е общий. Лечение Вы получаете. В стационаре большинство анализов возьмут. Нужно дождаться их результатов.
Принятый ответ
Здравствуйте! В данный момент Вам нужно успокоиться и довериться врачам. Вы находитесь в стационаре под круглосуточным присмотром, будьте уверены, что Вам обязательно помогут.
Как правило, высыпания аллергического характера усиливаются под воздействием стресса, в ночное время.
Соблюдайте гипоаллергенную диету и следуйте рекомендациям докторов.
У некоторых пациентов какой-либо лекарственный препарат может быть пусковым механизмом аллергических проявлений. Не у всех пациентов высыпания проходят за короткий срок, некоторым требуется более длительная терапия, все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20171 ответ
- 12 Октября 20173 ответа
- 29 Июля 201921 ответ
- 7 Марта 202023 ответа