В кале обнаружены Escherichia coli гемолитическая, Proteus spp.. — вопрос №52040

Question

В кале обнаружены Escherichia coli гемолитическая, Proteus spp.. — вопрос №52040

Наталья, Москва

782 просмотра

13 января 2018

Здравствуйте, уважаемые доктора! Ребенок 1 год 8 месяцев. Больше месяца вокруг рта сыпь-красные прыщики. Количество увеличивается. По рекомндации дерматолога сдали кал и кровь. Аллергия -отрицательный результат. Кал: Escherichia coli гемолитическая -10*6 (норма-0), Proteus spp-10*6(норма -до 10*4), лактобактерии 10*5 (норма 10*7-10*8), бифидобактерии 10*6(норма 10*9-10*10). Мышечные волокна с исчерченностью -единично, Жир нейтральный-единичные капли, мыла-отсутствуют,Растительная клетчатка перевариваемая-умеренно, крахмал -ОБНАРУЖЕНО (внутриклеточно много). Стул с лета- 3-4 раза в день, в последнем месяце - часто бывает запор. По анализу чувствительность к бактериофагам устойчивая (Коли-протейный, Пио. поливалентный б-фаг, Пио. комплексный,Интести). Какое лечение нам поможет? Обязательно ли в нашем случае лечение антибиотиками? какие анализы доздать необходимо? какой диеты придерживаться? Насколько серьезная сетуация со здоровьем ребенка?
С рождения лактазная недостаточность , аллергия на белок коровьего молока была ранее. Сейчас пьем смесь козью (с лактазаром), кисломочные напитки на основе козьего молока (без лактазара). Ранее сдавали кал на дисбактериоз в июне - все в пределах нормы. В 3 месяца была инфекция мочевыводящих путей. Моча на стерильность сдавали в октябре - все чисто., общий анализ мочи от 30/12/2017 г - все в пределах нормы. Помогите, пожалуйста, нашему ребенку! Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложило и болит ухо

2 ответа

вчера, 08:28

800.00 р.

Ольга, Москва

У ребенка 11 месяцев повышены лимфоциты в крови

5 ответов

вчера, 08:21

700.00 р.

Дмитрий, Москва

Высокая температура ,5й день без улудшений

6 ответов

вчера, 08:05

800.00 р.

Алена, Бронницы

Стридор ноаорожденных

2 ответа

вчера, 08:02

800.00 р.

Злата

Микрозелень и сухофрукты на гв

5 ответов

вчера, 08:00

800.00 р.

Екатерина, Ивантеевка

Вопрос закрыт

Долго держится температура без симптомов у ребенка

3 ответа

вчера, 07:43

800.00 р.

Кира, Ростов-на-Дону

Как вернуть смесь?

3 ответа

вчера, 07:37

700.00 р.

Мария, Находка

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жужгина Анна Леонидовна, 13 января 2018 · Answer 1 · 2018-01-13T23:05:46+03:00

Пожаловаться

Жужгина Анна Леонидовна, 13 января 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте. Вы написали фаги, к которым устойчивы, а к каким чувствительны? Фото анализа не получится загрузить?

Наталья, 13 января 2018 · Answer 2 · 2018-01-13T23:24:00+03:00

Анна, здравствуйте! это все фаги которые указаны в анализе и ко всем Escherichia coli гемолитическая устойчива:((. Анализ не получается прикрепить:((

Жужгина Анна Леонидовна, 13 января 2018 · Answer 3 · 2018-01-13T23:10:00+03:00

По анализу кала-там еще имеются признаки лактазной недостаточности. Антибиотики применять нежелательно. Опишите, пожплуйсиа, рацион ребенка. Атопического дераматита нет в диагнозе?

Наталья, 13 января 2018 · Answer 4 · 2018-01-13T23:35:15+03:00

Анна, атопический дерматит опровергнут анализом сбалансированная смесь аллергенов для диагностики атопии до 4х лет. Едим:
завтрак каша безмолочная (овес, гречка, пшенка с тыквой). масло сливочное козье, яйцо перепелиное, редко куриное. Кусочек сыра козьего полутвердого.
Перед дневным сном даю смесь козью кабрита с 2 капсулами лактазара.
обед : мясо (кролик, курица, индейка, говядина, печень говяжья), рыба (треска, ледяная), овощи (морковь, кабачок, тыква, брокколи, цветная капуста, шпинат, картофель (редко).
полдник/ужин - творог козий 50-70 гр, или просто фрукты (банан, яблоко, груша, иногда авокадо, хурма,....)летом много ягод ели
на ночь кефир/йогурт/другой кисломолочный напиток. делаю сама из козьего молока с заквасками (эвиталия, живой баланс, виво). в некоторых есть лактоза.
Творог либо делаю сама либо покупаю с жирностью 4процента в вкусвилле. Спасибо вам за ответ, Анна

Керимова Мария Викторовна, 13 января 2018 · Answer 5 · 2018-01-13T23:56:17+03:00

Здравствуйте! Сильно переживать не стоит, ситуация достаточно распрстраненная. Попробуйте энтерофурил по 2,5 мл х 4 раза в день 7 дней, смекту или полисорб в 3 приёма 5 дней, максилак бэби по 1 саше вечером (можно в смесь добавлять) 14 дней до 1 мес, креон 10000 ед х 3 раза в день дней 5-7. Все что вы из молочных продуктов перечислили это все можно, соки нельзя, свежие фрукты/овощи нельзя, детские пюрешки можно, хлеб подсушенный, сухарики, сушки - это можно. Через месяц кал на дисбактериоз пересдайте, узи брюшной полости можно ещё сделать и кал на я/гл. Выздоравливайте!

Наталья, 14 января 2018 · Answer 6 · 2018-01-14T00:06:14+03:00

Пожаловаться

Наталья, 14 января 2018

Клиент

Мария, спасибо вам за ответ. яйцаглист сдали . ждем результат. А на узи что посмотреть? С Старым Новым годом вас!

Жужгина Анна Леонидовна, 13 января 2018 · Answer 7 · 2018-01-13T23:59:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Жужгина Анна Леонидовна, 13 января 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не за что! Вы узи брюшной полости делали? С поджелудочной что? И биохимический анализ крови?

Наталья, 14 января 2018 · Answer 8 · 2018-01-14T00:05:03+03:00

Пожаловаться

Наталья, 14 января 2018

Клиент

Анна, сделаем узи. а биохимию что надо сдать? сдадим.

Жужгина Анна Леонидовна, 14 января 2018 · Answer 9 · 2018-01-14T00:05:11+03:00

Креон 10000 ед нельзя ребенку до 2 лет, нужно капсулу делить на 2 части(прямо высыпаете в ложку гранулы) и половину даете. А до 2 лет так вообще делательно на 3 части делить, но это слишком заморочено. Заливаете водой и даете.
Если получится прикрепить, отправьте мне фото анализов которые есть у вас в личку

Жужгина Анна Леонидовна, 14 января 2018 · Answer 10 · 2018-01-14T00:06:54+03:00

+ 1

Пожаловаться

Жужгина Анна Леонидовна, 14 января 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт

Биохимию- стандартный анализ
АлТ
Аст
Билирубин (прямой,общ)
Глюкоза
Ггтп
Общ белок
Щф

Наталья, 14 января 2018 · Answer 11 · 2018-01-14T00:14:01+03:00

Анна, спасибо. А лечение антибиотиком не избежать нам? завтра же биохимию закажемю Кровь с запасом сдали) А на какую почту можно сбросить анализ? Какой то диеты нам придерживаться?

Жужгина Анна Леонидовна, 14 января 2018 · Answer 12 · 2018-01-14T00:10:55+03:00

А-амилазу забыла написать. На узи брюшной полости посмотрят и желчный и поджелудочную и печень. Если браться за лечение ЖКТ, нужно смотреть все. Там все взаимосвязано

Керимова Мария Викторовна, 14 января 2018 · Answer 13 · 2018-01-14T00:10:58+03:00

Наталья спасибо! И вас с Новым годом! :). Узи брюшной полости стандартное обследование: смотрят состояние печени, селезенки поджелочной железы, учитывая что проблемы с пищеварением у вас давно, могут быть изменения со стороны этих органов

Керимова Мария Викторовна, 14 января 2018 · Answer 14 · 2018-01-14T00:19:00+03:00

Пожаловаться

Керимова Мария Викторовна, 14 января 2018

Педиатр

По поводу дозировки креона: все зависит от ситуации и от длительности курса, коротким курсом можно принимать по такой дозе, иногда расчёт идёт даже 1000 ед на кг.

Наталья, 14 января 2018 · Answer 15 · 2018-01-14T00:36:03+03:00

Пожаловаться

Наталья, 14 января 2018

Клиент

Мария, а антибиотик нам придется пить? или лечение может подавить бактерию? и палочку

Керимова Мария Викторовна, 14 января 2018 · Answer 16 · 2018-01-14T00:46:21+03:00

ЭнтероФурил это антибактериальный препарат - кишечный антисептик, убтвает патогенную и условно-патогенную флору и не влияет на полезную флору, из кишечника не всасывается, поэтому на другие органы не действует

Жужгина Анна Леонидовна, 14 января 2018 · Answer 17 · 2018-01-14T01:13:43+03:00

Пока что можно попробовать лечение энтерофурилом, он обладает противомикробным действием. Но потом обязателен контроль.
Любой пробиотик, который вам удобен(п римадофмлус очень хорош) или пробиотик в сочетании с пребиотиком (как раз мвксилак бэби)
Креон я бы все таки половинку капсулы рекомендовала (пока нет анализов)
А там еще надо на узи и биохимию посмотреть.
Насчет сорбентов- хорошо бы три дня полисорба, но у вас итак запор

Белякова Наталья Николаевна, 14 января 2018 · Answer 18 · 2018-01-14T02:13:28+03:00

Присоединяюсь к энтерофурилу- курс 10 дней. Из пробиотиков лучшие флувир и према. Добавить к ним хилакфорте по 10 капель 3 раза. Это 15 дней. И ферменты- панзинорм- там в капсуле микротаблеточки их 10 штук -3 раза до еды. Потом снижаем дозу по 1 микротаблетке на прием. И еще. Не верю я в буйство кишечной палки без стафилококка, или клебсиеллы. И в анализ на дисбактериоз не верю. Лучше прицельно сеять на патогенную флору. Интести я все- таки пропоила, или секстафаг.

Фурманова Елена Александровна, 14 января 2018 · Answer 19 · 2018-01-14T06:14:54+03:00

Здравствуйте, лактазная недостаточность у вас вторичная из за нарушения флоры. Коли протейный бактериофаг по 10 мл 3 раза в день 10 дней.,затем лактобактерин по 5доз 3 раза в день 10 дней,затем Бифидумбактерин 5 доз 3 раза в день 10 дней. Мезим форте по 1/2 таб 2 раза в день 7 дней. Креон может вызвать запоры или усугубить его. Выздоравливайте.

Фурманова Елена Александровна, 14 января 2018 · Answer 20 · 2018-01-14T06:17:48+03:00

К колипретейному устойчивость....и ко всем тоже? Не поняла. Тогда Эшерихию вылечить удастся только антибиотиком. Цефалоспоринового ряда,можно пробывали и энтерофурил и ещё что то. Но результата не будет.

Фурманова Елена Александровна, 14 января 2018 · Answer 21 · 2018-01-14T08:47:26+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 14 января 2018

Педиатр

Эшерихия гемолитическая не лечится энтерофурилом, креон вызовет запоры ещё больше.

Федотова Татьяна Владимировна, 14 января 2018 · Answer 22 · 2018-01-14T09:36:27+03:00

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 14 января 2018

Врач УЗД, Терапевт

Совершенно полностью согоасно с Марией.

Жужгина Анна Леонидовна, 14 января 2018 · Answer 23 · 2018-01-14T10:35:12+03:00

Начнем с того, что все ферменты и мезим и панзинорм и микрпзим и креон по своей сути одинаковые. И все они могут или крепить, или наоборот вызвать диарею. (Хотя бы даже элементарно это в инструкции ко всем написано) чаще запор у взрослых от них наблюдается. В данном случае низкая доза креона не должна вызвать запор, а так как по анализу кала имеются признаки ферментной недостаточности, то он необходим. Также очень желательно не назначать лечение без узи и анализа крови. У ребенка уже длительный анамнез по ферментной недостаточности

Тищенко Константин Эдуардович, 14 января 2018 · Answer 24 · 2018-01-14T10:53:35+03:00

Какое лечение нам поможет?
энтерофурил с пробиотиками.
Обязательно ли в нашем случае лечение антибиотиками?
Если энтерофурил не справится - обязательно.
какие анализы доздать необходимо?
Сейчас необходимости что-то досдавать нет. После лечения 10 дн энтерофурилом повторить анализы.
какой диеты придерживаться?
Вы все правильно делаете, ничего менять не нужно.
Насколько серьезная сетуация со здоровьем ребенка?
Ситуация управляемая, а серьезность ближе к несерьезности. Все наладится.
P.S. Не рекомендую сейчас ферменты. Нужно пролечить энтерофурилом с пробиотиками, сдать анализы и посмотреть реальную картину. Дальше - будет видно. Не нужно сейчас ферментами заменять недостаточность микорофлоры. Иначе микрофлоре будет трудно восстановится. Ей "кушать" будет нечего.

Загайнов Юрий, 15 января 2018 · Answer 25 · 2018-01-15T16:44:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Загайнов Юрий, 15 января 2018

Педиатр, Гомеопат

Можно сказать коротко -психосоматику так не лечат . И в первую очередь проблема у матери ! Надо разбираться с человеком, а не "лечить" анализы .

Ходырев Евгений Владимирович, 15 января 2018 · Answer 26 · 2018-01-15T22:58:53+03:00

Из жалоб только "красные прыщики вокруг рта"?) Почему вы связываете их с изменениями в кале?
Никаких ни антибиотиков ни энтерофурилов вам не надо.
смеси на основе козьего молока не рекомендуются при аллкргии на белок коровьего молока. При данной патологии назначаются гидролизованые или (при тяжелом состоянии) аминокислотные смеси.
1-е - сменить смесь на Альфаре
2-е добавить примадофилус.
Всё.