Консультация педиатра /

Как вернуть смесь? — вопрос №3143577

101 просмотр

Здравствуйте. Ребёнок 4 мес, вес 7100. С 2 мес на ИВ, пропало молоко. Кормим малюткой. Все хорошо, стул каждый день. Но в 2 месяца появилась сильная сыпь на щеках, шее, ушах, груди. Принимали эспумизан по 5 кап утро, вечер и аквадетрим по 2 капле. В итоге выяснили что сыпь была на аквадетрим, убрали его, перешли на вигантол. Сыпь прошла, но щеки все равно как будто бы шершавые, иногда есть небольшие высыпания. В 4 месяца обнаружила в стуле прожилку крови(мне так показалось), белые вкрапление. На приёме у педиатра рассказала симптомы, она заподозрила абкм и сказала перейти на смесь Nutrilon Пепти Аллергия. Переходили на неё 6 дней по схеме с брошуры Нутрилона, параллельно сдавали анализы : копрограмма, проба Бенедикта, Глюкоза, алт, аст, билирубин, Аллерген к белку коровьего молока и иммуноглобулин Е. Анализы пришли судя по всему хорошие. Я поняла, что аллергии у нас нет, к пеадтру запись только через неделю, раньше не как. На Нутрилон дочь выгибается при кормления, живот урчит, не доедает порцию. Плаксивая стала, видно что живот беспокоит. Стул пропал, нет уже 3 день. На малютке был кодовый день без проблем. Вопросы слелующие:
1. Скажите правильно ли я понимаю, что анализы хорошие и необходимости в лечебной смеси у нас нет?
2. Почему щеки у нас шершавые, просто атопический дерматит?
3. Сейчас мы 6 день кушаем Нутрилон, т.е. Сегодня первый день как даю полностью порцию 150 мл, могу я убрать и обратно вернуть малютку?
4. Эспумизан давала с роддома. Коликов у нас никогда не было. Можно ли дальше его давать, так как пропил баночку, больше не давала с тех пор, где-то около 2 недель не даю.
5. Нам почти 5 месяцев, педиатр молчит за прикорм. Во сколько лучше его начать, все знакомые уже к 6 месяцам дают каши и овощи. Нам же наш педиатр не даёт добро.
Забыла ещё сказать, что у малышка часто чихает и кашляет, кашель сухой, как будто поперхивается. Из-за этого ещё думали что аллергия, так как дома есть животные. Раз аллергии нет, почему кашель и чихание?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Диагноз аллергия на кровь и белок, выставляется на основании клинической картины. Анализ на копрограмму на сегодняшний день является неинформативный. Иммуноглобулин Е в данном возрасте тоже является неинформативный. Аллергия на корове белок это прожилки крови в стуле, также наличие высыпаний на теле.
Подскажите, прожилки встречались однократно? Можете приложить фотографии щек?
Клиент
Дарья Николаевна, прожилка была 1 и однократно. Больше не видела. Щеки визуально неплохие но на ощупь очень шершавые. Мажем атопиком, не очень помогает. Фото прикрепила
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Однократная прожилка крови, может быть при натуживании. Это не говорит, об аллергии на коровий белок. По щечкам просто дерматит на фоне сухости, данных за АД не вижу
Можно попробовать вернуться к старой смеси, также постепенно переход заменяет по 30 мл в каждое кормление
Педиатр
Здравствуйте
1. Есть ли возможность прикрепить данные результатов анализов
Вы сдавали их уже после того как перешли на другую смесь? И прожилка крови была единично?
2. Могу предположить, что да, щеки шершавые из-за атопического дерматита, в данном случае лучше использовать эмоленты после купания
3. Если нет акмб, то да, но возвращать нужно тоже плавно
4. Если ребенка ничего не беспокоит, то эспумизан давать не нужно
5. Если у ребенка есть пищевой интерес, то после полной адаптации к смеси можно начинать вводить прикорм с без молочных каш или зеленых однокомпонентных пюре
6. Кашель и поперхивания могут быть, если есть небольшой насморк, например, на фоне прорезывания Зубов, либо дома недостаточная влажность и температура (желательно соблюдать температурный режим 21-22 градуса и влажность 40-60%)
Клиент
Дарья Александровна, анализы выше прикрепила с вопросом. Да, прожилка крови была однократно и 1 раз. Действительно, дома сухо, увлажнитель не помогает. Зубы не понятно, грызёт все и слюни. Но не пойму что с деснам, вроде не отекшие. Могу я смесь сразу вернуть, не могу смотреть как ребёнок мучается? Анализы сдавали на 2-3 день перехода
Клиент
Дарья Александровна, можете пожалуйста, посмотреть десна. Зубы это или нет? Прикрепила к вопросу
Педиатр
В таком случае данных за акмб я не вижу, можете конечно попробовать сразу вернуть смесь, но это будет очень тяжело для ЖКТ ребенка, все таки рекомендую постепенно и немного потерпеть
Педиатр
Нет, десна спокойные, значит возможно кашель и поперхивания из-за сухости, а на улице тоже есть данные симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, на улице не замечала
Педиатр
Мария, здравствуйте!

Диагноз АБКМ ставится в первую очередь клинически, по совокупности признаков : сыпь, запоры , прожилки крови в кале, плохие прибавки в весе.

Подскажите, прожилки крови наблюдались однократно или часто ?
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте. Однократно
Педиатр
При однократном появлении прожилок крови не рекомендуется переход на гидролизные или ГА смеси. В таком случае появление прожилки могло быть в результате чрезмерного натуживания
Клиент
Полина Евгеньевна, поняла, спасибо большое. Так можно ли вернуть сейчас смесь обратно?
Педиатр
Если симптомов АБКМ не наблюдается, рекомендуется переход на обычную молочную смесь
Клиент
Полина Евгеньевна, можно перейти на малютку одномоментно, не постепенно? Смесь дорогая, нутрилон, 3700 за банку, сами понимаете.
Педиатр
Одномоментный переход на новую смесь не рекомендуется, это стресс для жкт
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на лице
17 марта 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка 1.6
7 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Болит живот от смеси?
25 января 2024
Виктория, Коломна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда