Консультация терапевта /

Правильно ли назначено лечение — вопрос №521430

381 просмотр

Здравствуйте. Мне 38 лет. Болею 11 день. Все начилось с горла, через пару дней кашель. Лечение арбидол, амбробене, отвар ромашки. Температуры не было. На 9 день температура 37.2. Врач назначает анализ крови и антибиотик аугментин 875 и ренгалин от кашля. Т. е. пью антибиотик с 07 числа (вечер). На сегодня температуры утром нет, днем поднимается 37.1. Вечером от 36.8 до 37.1. Анализ крови прилагаю. Реактивный белок 10.47. Тест отрицательный. Кашель так и есть с мокротой, особенно вечером. Как быть дальше, надо ли делать кт или ещё что-то принимать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
здравствуйте, антибиотик продолжайте не менее 7 дней. по крови признаки бактериальной инфекции. Амбробене лучше заменить на ацц по 1 пакетику 3-4 раза в день. КТ делать не нужно. обильное теплое питье, лёгкая пища, дыхательная гимнастика. Вит Д 2000 ед длительно, Вит С 1000 мг 1 мес, цинк 1 мес. и периодический осмотр доктором с аускультацией лёгких.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Амбробене уже не пью. Врач заменил на ренгалин. А может быть по анализу крови пневмония?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
да, вероятнее всего и есть пневмония, по этому и нужно продолжать антибиотик и показаться доктору, чтобы вас послушали.
Клиент
Елена, сегодня только была у доктора. Ничего не услышала.
Клиент
Елена, достаточно одного антибиотика?
Терапевт, Кардиолог
но по крови есть явное показание для антибиотиков. можете сделать рентген органов грудной клетки, но по лечению это ничего не изменит все равно.
Терапевт, Кардиолог
да, антибиотик широкого спектра действия, его одного достаточно.
Клиент
Елена, скажите пожалуйста, это все серьёзно? Может лечь в стационар?
Терапевт, Кардиолог
судя по клинике, даже если пневмония, то она лёгкой степени, уже видно улучшение. показаний для госпитализации нет.
Клиент
Елена, сегодня врач мерила уровень кислорода в крови, на разных пальцах показал разное значение. Такое разве может быть?
Терапевт, Кардиолог
может быть. главное, чтобы было выше 95.
Клиент
Елена, мерила 3 раза. На двух пальцах показало 99, на одном 83
Терапевт, Кардиолог
скорее всего 87 было дефектом аппарата. с 87 вам бы уже было по клинике очень нехорошо.
Клиент
Елена, ну может. Где было 87, там на пальце кольцо одето. Может это помешало.
Терапевт, Кардиолог
сомневаюсь конечно, но может быть.
Клиент
Елена, врач направил на кт. На кт вроде чисто. Может ли такой анализ показывать не пневмонию, а то может не увидели?
Терапевт, Кардиолог
такое анализ показывает бактериальную инфекцию, а что это пневмония, бронхит, ангина, пиелонефрит или гнойно-воспалительные заболевания кожи уже оцениваем по анемнезу, жалобам, доп методам обследования. хорошо, что нет пневмонии, но антибиотик рекомендую продолжить и пересдать анализ крови через пару дней. как вообще ваше самочувствие?
Клиент
Елена, вроде ничего, мокроты стало меньше, температура то есть, то нет, 36.3,днем может подняться 37.1Но меня иногда хочется вдохнуть воздух как будто его не хватает. С чем может быть связано
Клиент
Елена, врач продлил антибиотик до 10 дней и через неделю пересдать анализ.
Терапевт, Кардиолог
с интоксикацией может быть такое, либо психологическое. главное, что на КТ все хорошо. и так лучше чувствуете себя. значит, на пути к выздоровлению.
Терапевт, Кардиолог
советую выполнять рекомендации врача.
Клиент
Елена, да, конечно бросать не буду. Но что мне делать с кашлем ацц пить или прололжить ренгалин?
Клиент
Елена, кашель есть, но мокроты как будто меньше.
Терапевт, Кардиолог
можете пить ренгалин, его можно и при кашле с мокротой и при сухом кашле.
Клиент
Елена, скажите пожалуйста. Это может быть ковид, но без пневмонии, я заразная? А то с родителями не вижусь, т. к боюсь заразить.
Клиент
Елена, ренгалин пью уже 5 дней, значит пока не буду менять. Его ведь длительно можно?
Терапевт, Кардиолог
сдайте мазок для исследования методом ПЦР, если придет отрицательный, значит не заразны. да, ковид может быть и без пневмонии.
Терапевт, Кардиолог
ренгалин продолжайте да, можно длительно.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Антибиотик до 7 суток продолжать приём, Амбробене сменить на АЦЦ 600 иг 1 раз в сутки,добавить цинк 50 мг 1 раз в сутки 1 мес, витамин Д 2000 ед в сутки.
РКТ не показано на данный момент
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ. А может быть пневмония по анализу крови?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Да, вполне возможно такое. Но знание того,что на РКТ пневмония- не изменит схему лечения .
Клиент
Анна, одного антибиотик достаточно?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
НА данный момент одного АБ вполне достаточно, через 5-7 суток проконтролировать общую кровь и срб
Клиент
Анна, на какой день после приёма антибиотика температура должна быть нормальной? Я принимаю с понедельника (вечер), температура 36.9-37.2? Может он не действует?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Такой субфебрилитет может еще сохраняться долго после болезни, даже на фоне терапии антибиотиком
Клиент
Анна, т. е. Действует ли антибиотик или нет покажет только анализ крови?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Антибиотик однозначно действует - иначе было бы ухудшение самочувствия, но и по анализу можно будет сделать выводы
Клиент
Анна, добрый вечер. Врач дала направление на кт. На кт все чисто. Антибиотик продлила на 10 дней. Скажите пожалуйста может ли при таком анализе не быть пневмонии, а то я думаю может не увидели?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Не сомневайтесь в РКТ, не увидеть не могли! Да,вполне может быть что и нет пневмонии
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста, мне несколько дней подряд очень хочется вдыхать глубоко, как будто не хватает воздуха. Думала что это психологическое, но после результатов кт вроде успокоилась. Но сегодня опять не хватает воздуха, хочется глубоко вдыхать. Что это может быть если на кт чисто и должно хватать воздуха?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Это может быть проявлением психосоматики. Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой,будет лучше
Клиент
Анна, это как?
Клиент
Анна, т. е. Вы имеете ввиду, что я себя накрутила?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Ну это грубо звучит
Во время болезни так или иначе дестабилизируется,на фоне волнения и тревоги вполне возможен синдром гипервентиляции
Клиент
Анна, я имела ввиду что это не связано с болезнью, а это эмоционально. Так я понимаю?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Да, все верно поняли!
Клиент
Анна, спасибо большое за ответы!!!
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
На здоровье!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Антибиотик Вам показан в данной ситуации, продолжайте его прием. Мокрота светлая отходит?
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо за ответ. Вроде да.
Нефролог, Терапевт
Это хорошо. Вам имеет смысл сделать рентген грудной клетки. Скорее всего, у Вас бактериальная пневмония.
Клиент
Нина, аугментин должен помочь или надо что-то ещё из антибиотиков?
Нефролог, Терапевт
Анализ от какого числа?
Клиент
Нина, 8.06.
Нефролог, Терапевт
Аугментин уже действует. У Вас нормализовалась температура, это очень важный показатель. Добавлять другой антибиотик не надо. Желательно проконтролировать анализ крови и СРБ на 5-6 день лечения антибиотиком. Если воспалительные изменения будут сохраняться значит лечащий врач должен определиться продлить терапию аугментином до 10 дней или же сменить антибиотик. Но пока все очень даже неплохо.
Клиент
Нина, сегодня врач мерила кислород в крови. На разных пальцах показало разное значение, такое разве может быть?
Нефролог, Терапевт
Может. Это зависит и от толщины кожи на пальце, наличия лака, и от положения тела, пульса, давления. Много факторов, на самом деле.
Клиент
Нина, сделала кт, вроде все чисто. Может при таком анализе не быть пневмонии? А то может не увидели. И вы писали, что похоже на пневмония?
Нефролог, Терапевт
Если по КТ пневмонию не описали, значит ее нет. Но тот же бронхит на КТ не видно. В данной ситуации опираться надо на лабораторные данные. Так что антибактериальную терапию продолжайте, и контроль анализов через 2-3 дня.
Клиент
Нина, т.е. Такой анализ крови может показать не только пневмонию, но и бронхит, верно? Антибиотик продлили на 10 дней, а через неделю повторить кровь.

Нефролог, Терапевт
Анализ показывает наличие воспаления в организме. А где именно только по анализу сказать невозможно. Тут мы уже оцениваем Ваши жалобы и предполагаем, что инфекция в дыхательных путях. Пневмонию исключили, остается бронхит.
Клиент
Нина, мне последние два дня, иногда прям хочется глубоко вдыхать, как будто не хватает воздуха, с чем это может быть связано, если на кт ничего нет.
Нефролог, Терапевт
Вполне возможно, что это просто эмоциональная составляющая
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Антибиотик нужно продолжать до завершения курса. Можно добавить иммуномодулирующее (виферон суппозитории курсом), витамин С, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея), Магне В6. Арбидол не рекомендуется, слишком мало данных (клинических исследований), связанных с возможной противовирусной активностью, они не полноценны. Можно применять отхаркивающие (аскорил, флуифорт, ацц), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, побольше питья, дома влажность 50%, побольше проветривать
Принятый ответ
Клиент
Ольга, по анализу крови можно судить, что там пневмония?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка рентгена
13 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Кислый запах калла и срыгивания
24 ноября 2023
Нина
Вопрос закрыт
Держится температура
27 июля 2024
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Посоветуйте пожалуйста лекарство
18 сентября 2024
iriskapopova1980@mail.ru, Симферополь
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
19 ноября 2024
Кира
Вопрос закрыт
Острый Риносинусит при беременности 11 недель
30 марта
700.00 р.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров