Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №521430

Что вас беспокоит?

Правильно ли назначено лечение

Здравствуйте. Мне 38 лет. Болею 11 день. Все начилось с горла, через пару дней кашель. Лечение арбидол, амбробене, отвар ромашки. Температуры не было. На 9 день температура 37.2. Врач назначает анализ крови и антибиотик аугментин 875 и ренгалин от кашля. Т. е. пью антибиотик с 07 числа (вечер). На сегодня температуры утром нет, днем поднимается 37.1. Вечером от 36.8 до 37.1. Анализ крови прилагаю. Реактивный белок 10.47. Тест отрицательный. Кашель так и есть с мокротой, особенно вечером. Как быть дальше, надо ли делать кт или ещё что-то принимать?

9 Июня 2021·Просмотров: 411·Марина

Принятый ответ

здравствуйте, антибиотик продолжайте не менее 7 дней. по крови признаки бактериальной инфекции. Амбробене лучше заменить на ацц по 1 пакетику 3-4 раза в день. КТ делать не нужно. обильное теплое питье, лёгкая пища, дыхательная гимнастика. Вит Д 2000 ед длительно, Вит С 1000 мг 1 мес, цинк 1 мес. и периодический осмотр доктором с аускультацией лёгких.

Елена, спасибо за ответ. Амбробене уже не пью. Врач заменил на ренгалин. А может быть по анализу крови пневмония?

да, вероятнее всего и есть пневмония, по этому и нужно продолжать антибиотик и показаться доктору, чтобы вас послушали.

Елена, сегодня только была у доктора. Ничего не услышала.

Елена, достаточно одного антибиотика?

но по крови есть явное показание для антибиотиков. можете сделать рентген органов грудной клетки, но по лечению это ничего не изменит все равно.

да, антибиотик широкого спектра действия, его одного достаточно.

Елена, скажите пожалуйста, это все серьёзно? Может лечь в стационар?

судя по клинике, даже если пневмония, то она лёгкой степени, уже видно улучшение. показаний для госпитализации нет.

Елена, сегодня врач мерила уровень кислорода в крови, на разных пальцах показал разное значение. Такое разве может быть?

может быть. главное, чтобы было выше 95.

Елена, мерила 3 раза. На двух пальцах показало 99, на одном 83

скорее всего 87 было дефектом аппарата. с 87 вам бы уже было по клинике очень нехорошо.

Елена, ну может. Где было 87, там на пальце кольцо одето. Может это помешало.

сомневаюсь конечно, но может быть.

Елена, врач направил на кт. На кт вроде чисто. Может ли такой анализ показывать не пневмонию, а то может не увидели?

такое анализ показывает бактериальную инфекцию, а что это пневмония, бронхит, ангина, пиелонефрит или гнойно-воспалительные заболевания кожи уже оцениваем по анемнезу, жалобам, доп методам обследования. хорошо, что нет пневмонии, но антибиотик рекомендую продолжить и пересдать анализ крови через пару дней. как вообще ваше самочувствие?

Елена, вроде ничего, мокроты стало меньше, температура то есть, то нет, 36.3,днем может подняться 37.1Но меня иногда хочется вдохнуть воздух как будто его не хватает. С чем может быть связано

Елена, врач продлил антибиотик до 10 дней и через неделю пересдать анализ.

с интоксикацией может быть такое, либо психологическое. главное, что на КТ все хорошо. и так лучше чувствуете себя. значит, на пути к выздоровлению.

советую выполнять рекомендации врача.

Елена, да, конечно бросать не буду. Но что мне делать с кашлем ацц пить или прололжить ренгалин?

Елена, кашель есть, но мокроты как будто меньше.

можете пить ренгалин, его можно и при кашле с мокротой и при сухом кашле.

Елена, скажите пожалуйста. Это может быть ковид, но без пневмонии, я заразная? А то с родителями не вижусь, т. к боюсь заразить.

Елена, ренгалин пью уже 5 дней, значит пока не буду менять. Его ведь длительно можно?

сдайте мазок для исследования методом ПЦР, если придет отрицательный, значит не заразны. да, ковид может быть и без пневмонии.

ренгалин продолжайте да, можно длительно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Антибиотик до 7 суток продолжать приём, Амбробене сменить на АЦЦ 600 иг 1 раз в сутки,добавить цинк 50 мг 1 раз в сутки 1 мес, витамин Д 2000 ед в сутки.
РКТ не показано на данный момент

Анна, спасибо за ответ. А может быть пневмония по анализу крови?

Да, вполне возможно такое. Но знание того,что на РКТ пневмония- не изменит схему лечения .

Анна, одного антибиотик достаточно?

НА данный момент одного АБ вполне достаточно, через 5-7 суток проконтролировать общую кровь и срб

Анна, на какой день после приёма антибиотика температура должна быть нормальной? Я принимаю с понедельника (вечер), температура 36.9-37.2? Может он не действует?

Такой субфебрилитет может еще сохраняться долго после болезни, даже на фоне терапии антибиотиком

Анна, т. е. Действует ли антибиотик или нет покажет только анализ крови?

Антибиотик однозначно действует - иначе было бы ухудшение самочувствия, но и по анализу можно будет сделать выводы

Анна, добрый вечер. Врач дала направление на кт. На кт все чисто. Антибиотик продлила на 10 дней. Скажите пожалуйста может ли при таком анализе не быть пневмонии, а то я думаю может не увидели?

Не сомневайтесь в РКТ, не увидеть не могли! Да,вполне может быть что и нет пневмонии

Анна, подскажите пожалуйста, мне несколько дней подряд очень хочется вдыхать глубоко, как будто не хватает воздуха. Думала что это психологическое, но после результатов кт вроде успокоилась. Но сегодня опять не хватает воздуха, хочется глубоко вдыхать. Что это может быть если на кт чисто и должно хватать воздуха?

Это может быть проявлением психосоматики. Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой,будет лучше

Анна, это как?

Анна, т. е. Вы имеете ввиду, что я себя накрутила?

Ну это грубо звучит
Во время болезни так или иначе дестабилизируется,на фоне волнения и тревоги вполне возможен синдром гипервентиляции

Анна, я имела ввиду что это не связано с болезнью, а это эмоционально. Так я понимаю?

Да, все верно поняли!

Анна, спасибо большое за ответы!!!

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте. Антибиотик Вам показан в данной ситуации, продолжайте его прием. Мокрота светлая отходит?

Нина, спасибо за ответ. Вроде да.

Это хорошо. Вам имеет смысл сделать рентген грудной клетки. Скорее всего, у Вас бактериальная пневмония.

Нина, аугментин должен помочь или надо что-то ещё из антибиотиков?

Анализ от какого числа?

Нина, 8.06.

Аугментин уже действует. У Вас нормализовалась температура, это очень важный показатель. Добавлять другой антибиотик не надо. Желательно проконтролировать анализ крови и СРБ на 5-6 день лечения антибиотиком. Если воспалительные изменения будут сохраняться значит лечащий врач должен определиться продлить терапию аугментином до 10 дней или же сменить антибиотик. Но пока все очень даже неплохо.

Нина, сегодня врач мерила кислород в крови. На разных пальцах показало разное значение, такое разве может быть?

Может. Это зависит и от толщины кожи на пальце, наличия лака, и от положения тела, пульса, давления. Много факторов, на самом деле.

Нина, сделала кт, вроде все чисто. Может при таком анализе не быть пневмонии? А то может не увидели. И вы писали, что похоже на пневмония?

Если по КТ пневмонию не описали, значит ее нет. Но тот же бронхит на КТ не видно. В данной ситуации опираться надо на лабораторные данные. Так что антибактериальную терапию продолжайте, и контроль анализов через 2-3 дня.

Нина, т.е. Такой анализ крови может показать не только пневмонию, но и бронхит, верно? Антибиотик продлили на 10 дней, а через неделю повторить кровь.

Анализ показывает наличие воспаления в организме. А где именно только по анализу сказать невозможно. Тут мы уже оцениваем Ваши жалобы и предполагаем, что инфекция в дыхательных путях. Пневмонию исключили, остается бронхит.

Нина, мне последние два дня, иногда прям хочется глубоко вдыхать, как будто не хватает воздуха, с чем это может быть связано, если на кт ничего нет.

Вполне возможно, что это просто эмоциональная составляющая

Принятый ответ

Добрый день. Антибиотик нужно продолжать до завершения курса. Можно добавить иммуномодулирующее (виферон суппозитории курсом), витамин С, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея), Магне В6. Арбидол не рекомендуется, слишком мало данных (клинических исследований), связанных с возможной противовирусной активностью, они не полноценны. Можно применять отхаркивающие (аскорил, флуифорт, ацц), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, побольше питья, дома влажность 50%, побольше проветривать

Ольга, по анализу крови можно судить, что там пневмония?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.