Консультация гинеколога /

Мазок на гистологию — вопрос №531139

334 просмотра

Добрый день!
Сдала анализы на молочницу (всю жизнь мучаюсь) и гистологию. Результаты прилагаю. Прошу консультацию и рекомендации. 52 г. Ранний климакс после 3 родов в 40 лет. Фемостон 1. Молочницу, я слышала, нужно лечить совместно с супругом.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите результаты
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, результатов пока не видно.
Жалобы какие есть у Вас?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Адэль, здравствуйте.
При молочнице жжение и дискомфорт, пропиваю флюконазол 4 капсулы по курсу. Месяца через 3-4 она возвращается. По гистологии периодически назначают лечения воспаления, но я в этом не понимаю и теперь к врачу нет возможности попасть.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По цитологическому мазку (он отвечает только на один вопрос - есть онкопатология шейки матки, или нет) - у Вас NILM - что значит нет интраэпителиальных поражений - то есть нет атипичных клеток, шейка матки в отношении онкологии здорова.
Какую заместительную гормональную терапию Вы получаете? По мазку так же у Вас все спокойно - лейкоцитов допустимое количество, есть палочки - это лактобактерии, которые защищают флору влагалища. Нет гонореи, трихомониаза. Кандидоза по этому анализу тоже нет. Сейчас у Вас есть симптомы какие то?
Клиент
Адэль,
С февраля принимаю Фемостон 1, до этого был Фемостон 2. Беспокоит частая молочница. Нужно ли лечиться совместно с супругом? Слышала, что супруг может быть носителем.. В июне пропила флюконазол, сейчас пока нормально.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, супруг Ваш ни при чем. Флуконазол постоянно пить не нужно, возможно кандида уже к нему не чувствительна. Рекомендую если будет следующее обострение сдать бакпосев с чувствительностью к противогрибковым препаратам- чтобы понимать, какой препарат выбрать для лечения. Либо хорошая противорецидивная терапия.
Купирование рецидива: Свечи Ливарол 400 мг по 1 свече на ночь 10 дней на ночь
Поддерживающая терапия: Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы (получается всего 200 мг) 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. Можно принимать каждый первый день месяца
И конечно, соблюдение режима:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте прикрепите Пожалуйста результаты
Что вас беспокоит?
Клиент
Светлана, здравствуйте.
При молочнице жжение и дискомфорт, пропиваю флюконазол 4 капсулы по курсу. Месяца через 3-4 она возвращается. По гистологии периодически назначают лечения воспаления, но я в этом не понимаю и теперь к врачу нет возможности попасть.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По результатам у вас нет молочницы (кандидоза). Определяется только палочковая флора - хорошая флора. Воспаления никакого нет.
Цитология у вас тоже хорошая. А то, что вам назначали лечение воспаления по результатам цитологии - это в корне неверный подход.
Скажите пожалуйста, у вас нет сахарного диабета? Не бывает подтекание капельки мочи при кашле/смехе?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По анализам у вас нет молочницы. но учитывая жалобы на зуд, вам нужно исключить повышение уровня сахара в крови, так как это может быть причиной зуда, исключать такое заболевание, как крауроз- вы рано ушли в менопаузу, значит у вас уровень женских гормонов снижен в том числе и на местном уровне, то есть во влагалище и на половых губах, слизистая и половые губы истончаются, атрофируются, но это видно только при очном осмотре, и желательно показаться либо гинекологу эстету (которые пластические операции по гинекологии делают и очень хорошо знают как выглядят половые губы) либо к онкогинекологу. либо опять же на фоне ранней менопаузы у вас снижен гормональный фон и тут вам помогут гормональные свечи овестин- первое время по 1 свече ежедневно на ночь 14 дней,затем можно ставить по 1 свече 1-2 раза в неделю,в качестве поддерживающей терапии. так же есть крем овестин- им можно обрабатывать только половые губы- если у вас зуд только снаружи, можете ограничиться кремом, без свечей
Клиент
Алёна, добрый день! конечно все истончилось очень, а учитывая, что у меня, вообще, кожа тонкая генетически, то совсем печаль. Но принимать Овестин можно ли, если я принимаю Фемостон 1? Или свечи и крем дополнят его?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно, ничего страшного нет, если будете совмещать и овестин и фемостон. Можно и свечи и крем. Свечи нужны больше именно для влагалища, если дискомфорт именно во время полового акта, сухость, боли. А крем именно сраружи - зуд, сухось, жжение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация гинеколога
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пришли анализы с цитологии, ответ Asc-h
1 час назад
699.00 р.
Екатерина, Донецк
Планирование беременности при впч
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Шишка в области паха
4 часа назад
700.00 р.
Полина, Москва
Хронический бактериал ный вагинит
4 часа назад
700.00 р.
Ольга, Москва
ВПЧ 31 типа
5 часов назад
800.00 р.
Лизавета
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда