Что вас беспокоит?
Обострение остеомиелита
Здравствуйте! У мужа свищ на правой стопе делали КТ точно сказать не могут есть остеомиелит или нет из за деформации стопы врождённый гигантизм правой стопы. Температура почти всегда 37. Лежали в Больнице в октябре поставили дренаж но боли как были так и есть. Сегодня поднялась температура до 39 тошнота слабость. Нога горячая. К врачу записаны только на Понедельник. Дома есть антибиотик Линкомицин. Можно ли его пить? Ещё першит в горле как вообще понять остеомиелит это обострился или коронавирус?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото ноги и протокол мскт
Ольга, Прикрепила фото. Нога такая с рождения. Подскажите чем снять высокую температуру?? К врачу только можем попасть в Понедельник
Всё - таки правильнее будет вызвать смп и проконсультироваться с хирургом очно. Т. К не исключено, что идёт процесс обострения остеомиелита ( при учёте болей, првышения кожной температуры и лихорадки).
Для снижения температуры можно выпить парацетамол 1т и супрастин 1т.
Ольга, У нас врач в другом городе к нему можем попасть только в Понедельник. Скажите чем можно ещё облегчить состояние можно ли начать пить Линкомицин? Из свища гной не выходит не какого запаха только не много кровит. Это всё таки точно остеомиелит? Не один врач не может поставить точный диагноз.
Заочно можно только предположить. Без осмотра никак.
Думаю, что можно начать принимать антибиотик линкомицин 500мг3р.д
Ольга, Антибиотик можно совмещать с Полисорбом?
Лучше убрать пока сорбент, т. К он может уменьшить эффект антибиотика.
Лучше пробиотик принимать параллельно, например бак-сет форте 1к 2р.д 14дн
Ольга, Антибиотик выпил вместе с бифидумбактерин так можно?
Ольга, Сейчас посмотрела на Упаковки 250 мг а вы пишите что нужно 500 мг это получается по 2 таблетки 3 раза в день? Не опасно столько антибиотиков пить?
https://www.vidal.ru/drugs/lincomycin__6668
Разовая дозировка 500мг.
Суточна 1000-1500мг.
2 часа промежуток между приемами пробиотика и антибиотика
Ольга, И что теперь делать? Выпить вторую таблетку? Он в 13:00 ещё выпил бисептол.
Нет, сейчас не надо. Просто в следующий прием принимайте стандартную, рекомендуемую дозировку препарата.( такие дозировки прописаны в инструкции к препарату)
Ольга, А следующей приём через 4 часа?
По 500мг 3 р/сут. Значит промежуток между приемами 8 ч.
Ольга, Спасибо
Пожалуйста, будьте здоровы!
Ольга, Здравствуйте! Можно уточнить сколько нужно принимать дней Линкомицин? Температура днём 36,6 вечером 37 или 37,5 бывает, но температура после перенесённого коронавируса почему часто стала 37
Здравствуйте.
На данный момент как себя чувствует Ваш супруг? Боли, припухлость стопы больше не беспокоят? Высоко больше не лихорадит?
Которые сутки принимает антибиотик?
Ольга, Сейчас получше. Боли нет. Температура спала до 36,5 вечером бывает 37,5 Антибиотик пьёт уже 5 день. Были сегодня в ЦИТО 5 институт травматологии и ортопедии. Врач сказал что это Остеомиелит хронический свищевая форма?
Тогда необходимо принимать не менее 2х недель.
Ольга, А можете посоветовать более действенный антибиотик на будущее?
Цефалоспорины 3, 4поколения : Цефтриаксон 1гр 2р.д 7-10дн в/м или в/в или сульфаперазон 1гр 2р.д 10дн в/в или в/м
Ольга, Цефтриаксон вообще не переносит. Рвота от него и понос. Можно такой антибиотик что бы не колоть а пить?
Т. Ципролет 500 1р.д до 10дн
Ольга, Спасибо
Пожалуйста, будьте здоровы!
Ольга, Извините ещё вопрос скажите чем можно поднять имуннитет?
Порекомендовала бы в первую очередь нормализовать микрофлору кишечника, т. Е повысить иммунитет именно на уровне кишечника - после курса антибиотиков пропить пробиотик биовестин в течение 1мес.
Из витаминов лучше выбирать мультикомплексы для беременных или кормящих(элевит или комплевит), они более полные и сбалансированные в отношении витаминов и микроэлементов
Ольга, Огромное спасибо за полную консультацию.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Антонина!
Идет обострение- шнуруется секвестр
Это неотложное состояние
Никакого приема врача ждать не надо - пациент нуждается,в госпитализации и комплексном лечении
Домашний прием антибиотиков тут ничего не решит
Поезжайте в приемное отделение хирургии и госпитализируйтесь
Елена, Как снизить высокую температуру? И что значит шнуруется очаг?
Это значит- отделчется кусочек сгнившей кости и будет выходить по свищу наружу
Это очень опасное септическое состояние
Дома Вы ничего не можете сделать- начинается лихоралка, септическое состояние
Вызывайте скорую и поезжайте в хирургию
Здравствуйте, Антонина !
Что под повязкой творится : усилился отёк , появилась краснота , есть гнойные выделения ?
Нельзя было снять повязку перед фото ?!
Яков, Здравствуйте! Фото прикрепила. Гнойного содержимого нет. Запаха тоже нет. Делает перевязку с дренажем.
Я правильно понимаю, что с дренажом Вы уже несколько месяцев (с октября) и в последние дни ничего нового со стопой не произошло , всё по старому ?
Яков, да всё верно
В таком случае , температура крайне маловероятно , что обусловлена проблемой стопы !
Если нет отделяемого так долго , то наверное не имеет смысла бесконечно долго держать дренаж , нужно обратиться к хирургу для его удаления ! И нужно показаться терапевту ,чтобы прослушали лёгкие , осмотрели очно , выяснили причину температуры !
Яков, Стопа очень горячая. Сейчас снизили температуру стопа вспотела и стала уже не горячей. Дренаж он делает сам из стерильного бинта. Врач сказал делать постоянно дренаж что бы свищ не закрывался
Но это означает уже что - то новое , раз стопа горячая ! Раньше же этого не было ?! А Вы пишете, что нового ничего не произошло!
Раз в стопе появилась боль ,она стала горячей , то вполне возможно обострение остеомиелита ! Не нужно обращать внимания на результат КТ , т.к. в первые дни (до 5 дней) воспаления (остеомиелита) структура кости может не измениться никак , на рентгене или на КТ ничего можно не заметить !
Померите вечером температуру ещё и если она опять высокая, то либо обращайтесь в приёмное отделение больницы для госпитализации в гнойное отделение или если сами не можете обратиться то просто вызовите скорую , она Вас повезёт !
Яков, Можно ли принимать антибиотик Линкомицин? Тут специалист написала что можно Линкомицин 500 мг 3 раза в день. Стопа бывает горячая если много походил либо даже за рулём когда. И раньше так тоже было. Но раньше был гной и ужасный запах. Сейчас такого нет. Температура только сегодня такая высокая первый день.
Раньше запах Вы ощущали после того как гнойник прорвался , а сейчас пока нет прорыва !
Линкомицин по указанной Вами дозировке можно , но просто одного его будет недостаточно , если будет высокая температура тела, интоксикация , то правильнее будет ложиться для проведения капельных вливаний ! Если прорвётся гнойник, то нужно будет через 1 - 2 недели сделать рентген или КТ , посмотреть нет ли секвестра !
Да, пока Линкомицин можно и нужно, нужно обильное питьё , но этого может быть недостаточно ! Посмотрим куда кривая выведет !
Яков, А для уменьшения интоксикации Полисорб можно давать?
Принятый ответ
Добрый вечер. Вы ни так далеко живете от Москвы, Ступинский район. Нужно поехать на консультацию в институт травматологии и ортопедии, отделение номер 5,гнойное отделение. У них приемы по пятницам. Записаться, приехать и все можно лечить по омс или квоте.
Владислав, Второй раз уже за сегодня поднимается температура первый раз сбили Ибуклином сейчас дала парацетамол с супрастином. От антибиотик Линкомицин не приятное ощущение в животе и тошнота.Из свища гной не выделятся и запаха тоже нет но нога горячая
Антонина, такая консультация только очная. И нужно вволитт контракт, делать рентген и смотреть куда затекает и решать вопрос с операцией. Одни антибиотики не помогут.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужен качественный осмотр хирурга.
Принятый ответ
Если стопа горяча и температура, то скорее всего, образовался гнойный затек. Показана очная консультация хирурга срочно.
Антибиотики без дренирования гнойного очага ничего не решают.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202441 ответ
- 1 Февраля 20249 ответов
- 28 Ноября 202510 ответов