СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У ребёнка 4х лет высокая температура, заложен нос, горло не болит. Но диагноз - ангина.

Здравствуйте! Ребёнок 4 года. Четвёртый день температура. Предыдущие дни поднималась до 39, сегодня 37,5. Вчера вызвала доктора. Диагноз- ангина. Выписали антибиотики. На боль в горле ребёнок не жалуется. Глотать тоже не больно Сегодня сильная заложенность носа, во сне храпит. Сами сдали ОАК. Нейтрофилы по верхней границе, СОЭ - 37. Я правильно понимаю, что это все-таки бактериальная инфекция и назначение антибиотиков уместно?

26 Июня 2021·Просмотров: 838·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Анна, здравствуйте.
Лейкоциты в норме, нейтрофилы на верхней границе нормы, но только в относительном значении. Наиболее достоверно абсолютное значение, которое отражает количество форменных элементов крови в единице объёма. Поэтому при пересчете получается 4.1 ( при норме 1.5-8.5)
СОЭ-показатель, который не отвечает только за бактериальное воспаление, а скорее за появления диспротеинемии (нарушение белкового состава), а это на фоне любого воспаления вирусной, или бактериальной природы.
Судя по анализам бактериального воспаления нет.
Но по ангине кровь не всегда меняется, вам стрептотест не проводили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Елена, нет, не проводили. Диагноз врач поставил после очного осмотра на дому. Меня смущает, что на вопрос: "Болит ли горло". Ребёнок уверенно отвечает нет. Нормально ест и пьёт. Как вы посоветуете действовать?

Принятый ответ

Когда имеет место именно стрептококковая ангина, то пить и кушать ребёнок просто не может, потому что боль в горле ужасная
Я не вижу признаков бактериальной инфекции, а соответственно необходимости в приёме АБ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Елена, спасибо за ответ!

Здравствуйте, как самочувствие ребёнка, какое лечение получаете? Налетов на миндалинах нет? Заушные, подчелюстной лимфоузлы не увеличены?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Юлия, про налёт доктор не говорила. Сказала, что горло красное. Лимфоузлы немного увеличены. Ребёнок вялый, говорит, что болит голова и больше ничего.

Принятый ответ

Учитывая положительную динамику, отсутствие признаков воспаления в крови, продолжайте симптоматическое лечение- орошайте горло Тантум Верде, рассасывать Лизобакт, тёплое обильное питьё, в нос- солевые растворы, при выраженной заложенности- сосудосуживающие капли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Юлия, спасибо за ответ!

Добрый день. На основании чего поставили ангину( налеты)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Людмила, высокая температура, красное горло, немного увеличены лимфоузлы

Принятый ответ

По крови признаков бактериальной инфекции нет, учитывая, что температура снижается, я бы пока антибиотик не стала давать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Людмила, спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.