Консультация проктолога /

Кровотечение перед дефекацией при натуживании — вопрос №536264

3058 просмотров

Здравствуйте, доктор!
У меня диагноз - хр. внутренний кровоточащий геморрой. Проведено 4 процедуры латексного легирования узлов. Последняя процедура была 28 июня. Всё равно сильное кровотечение при малейшем натуживании перед дефекацией. Назначен Детролекс (жидкая форма). Улучшений нет, стало больше течь крови , прямо струйками во время натуживания. Что делать? Мне в понедельник(5 июля) ехать в санаторий. Уже путёвка на руках.Проконсультируйте, пожалуйста. Буду очень благодарна!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Правильнее будет, перед поездкой, посетить очно проктолога, установить и устранить источник кровотечения, поскольку кровотечение - это всегда угроза для жизни.
До похода к доктору, можете начать кровоостанавливающую терапию:-свечи ректальные Натальсид 1св 2р.д 10дн
-т. Дицинон 2т2р.д 10дн.
-консультация проктолога, оак(оценка красной крови).
Как у Вас со стулом? Запоры не беспокоят?
Клиент
Я вчера была у проктолога, он сделал мне латексное легирование последнего четвёртого узла. Прописал Детралекс 18 дней и через месяц показаться. Боюсь ехать в санаторий с такой проблемой.
Сегодня опять кровотечение. Никак не проходит.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Кроворазжижающие препараты принимаете?
Клиент
Стул стал какой-то непонятный, через день, а то несколько раз в день. Бывает запор. В последний месяц всё это наблюдается.
Что такое ОАК? Это анализ? Как его сдать?
Клиент
Принимаю травы курсами (клевер, софору). Сейчас не принимаю кроворазжижающие. Принимаю афобазол, вит. В12 и магний
Хирург
Если сильно кровит, надо вызвать смп и показаться очно проктологу или хирургу для установления и остановки кровотечения.

Оак(общий клинический анализ крови) - по нему мы увидим количество эритроцитов и гемоглобина и сиожем оценить насколько серьезная кровопотеря.

Для нормализации стула попробуйте фитомуцил или мукофальк 1пак 3р.д 1 мес.

Детралекс рекомендую пока убрать. Принимайте препараты рекомендуемые выше
Клиент
Кровотечение не постоянное, только при дефекации. Крови на белье нет.
Отправила свежий ОАК.
Хирург
Понятно. Тогда рекомендации по лечению выше.
Клиент
В санаторий-то можно ехать и делать процедуры? особенно тепловые? Ванны, грязи, ручной массаж грудного отдела, бассейн,
водяная кушетка "антистресс"?
Хирург
Я бы Вам не рекомендовала пока никаких тепловых процедур, бассейнов, грязелечений и пр. На период до 1 мес после лигирования и стабилизации состояния
Клиент
А почему детралекс убирать? Мне ведь его назначил проктолог, который поставил диагноз. Он дорогой -1700р. Я уже выкупила. Я пенсионер и финансы ограничены.
Хирург
Детралекс надо убрать на время. После остановки кровотечения Вы можете закончить курс. Просто он может в данный момент усугубить ситуацию, т. Е усилить кровотечение.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Ольга !
Это не та ситуация , чтобы рекомендовать Вам мази или таблетки! Здесь нужно прямое вмешательство проктолога !
Вам правильнее вызывать скорую , чтобы вас доставили в дежурную клинику , не обязательно , чтобы туда, где Вам наложили лигатуру !
А сейчас нужно просто наложить повязку , приложить холод и если имеются таблетки Этамзилата , то принять пару таблеток!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы напишите !
Клиент
Яков,кровотечение не постоянное, только при дефекации. Крови на белье нет. Кровь вытекает струйкой только при натуживании при дефекации. В другое время крови нет.
Хирург
Это хорошо , что ситуация не совсем критичная , но всё равно вмешательство проктолога требуется ! Ситуацию радикально можно менять только таким способом, а всё остальное сомнительные полумеры !
Клиент
Яков, у проктолога была вчера. Залигировал последний узел и сказал, раз кровотечение остаётся, то принимать Детралекс (в жидкой форме) 18 дней по пакетику. Через месяц на осмотр.
Клиент
Яков, я не знаю, что делать с санаторием, Проктолог сказал, что можно поехать и делать все процедуры, даже тепловые (ванны, грязи), бассейн, массаж. А я боюсь почему-то, хотя должна врачу доверять.
Хирург
По видимому вчерашнее лигирование было неудачным !
Если Вы сегодня обратитесь за помощью , радикально остановят кровотечение , то шансы на то ,что можно будет поехать в санаторий будут высоки ! А если нет , то как же Вы поедите !
К кровотечению не нужно относиться как к чему - то привычному, его быть не должно ! Что касается Детралекса , то его назначение на фоне кровотечения было неправильно !
Хирург
Если кровотечение будет надёжно остановлен и дня 3 подряд не будет выделяться кровь , то можно будет аккуратно , с осторожностью но выполнять все процедуры в санатории ! Все , я имею в виду те , которые не связаны с введением чего - либо в прямую кишку !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Ольга!
Я буду краткой : возникло осложнение, треьующее срочного осмотра проктолога и коррекции.
Кровотечения быть не должно!
И точка!
О каком санатории Вы говорите- если у Вас анемия развивается ?
Пиезжайте срочно к проктологу!
Клиент
Елена, я была у проктолога 2 дня назад. Он залигировал мне последний узел, назначит Детралекс в саше (жидкая форма), раз кровотечения есть. Сказал, что при осмотре крови не видел. Разрешил ехать в санаторий и делать все процедуры.
У меня кровь подтекает только при натуживании, маленькой струйкой. да, её быть не должно. Так и врач сказал. Тем не менее всё разрешил и назначил осмотр через месяц. Но я отложу санаторий и процедуры, пока ситуация не стабилизируется. Спасибо Вам за ответ.
Врач УЗД, Хирург
2 дня это значительный срок для прооперированного пациета- многое может измениться.Покажетесь врачу- и уже поедете спркойно
Принятый ответ
Проктолог
Ректоскопию доктор когда делал?
Клиент
Ярослав, здравствуйте! Наконец-то ответил проктолог!!!!)Ректоскопия и колоноскопия - это одно и то же?
Пока ещё ничего не делала. Весь май и июнь хожу на латексное лигирование узлов. Залигировали 4 узла. Последняя процедура была 2 дня назад. Доктору сказала, что всё равно при натуживании идёт кровь маленькой струйкой перед дефекацией. Бывает и без крови дефекация. Кровь идёт только при натуживании. На белье крови нет, всё чисто. Ничего не болит.
Значит не из-за узлов геморроя кровит? Может это полипы?
После лигирования 3 узла врач увидел некроз около удалённого узла.Но сказал, что это пройдёт. На колоноскопию схожу после заживления прохода после операций по лигированию, это будет через пару недель.
Врач сказал, что можно ехать в санаторий и делать все процедуры, даже тепловые (ванны, грязи, бассейн, массаж). Крови в кишке он не увидел. А я боюсь. Вдруг что-то серьёзное? на последнем приёме 2 дня назад он назначил мне Детралекс в саше и велел пропить 18 дней. Выпила только ещё только 1 пакетик лекарства. Вчера опять кровь шла при натуживании, а стул был совсем небольшой. Стул изменился, через день стал или наоборот несколько раз в день, бывает тугой. Врач велел принимать сенаде при тугом стуле, я иногда принимаю. Врач назначил осмотр через месяц и желательно с ответом с колоноскопии и сказал, что это всё же не внутреннее кровотечение, а наружное.
Что мне делать? Почему же кровь течёт при натуживании? И что делать с санаторием? С такой проблемой ехать не хочется, хотя путёвка на руках уже (((
Проктолог
Обследование кишки обязательно перед вмешательством. Как минимум ректоскопию , как максимум колоноскопия. Если доктор это не делал , то доверять ему нельзя
Клиент
Ярослав, естесственно, что врач меня сначала осмотрел, выявил все узлы, а потом стал их убирать по очереди. Что не так?
Проктолог
Я понял, что вам сделали лигирование, а обследование кишки на потом отложили
Клиент
Ярослав, и что теперь делать в моём случае? Ведь надо ждать 10 дней, пока заживёт?
Проктолог
Ваш лечащий врач, говорит что все нормально и можно ехать. Если вы ему доверяете, значит все нормально
Клиент
Ярослав, я теперь не знаю, доверяю ли я ему...Санаторий по-любому откладываю. Записалась на колоноскопию с наркозом на 12 июля. Лигирование было 28 июня. Не рано ли я записалась? Может нужно, чтобы всё хорошо зажило?
И ещё хочу спросить - без наркоза очень больно? Делают с уколом, это дешевле. Всё таки наркоз стоит 3 т.р. Я - пенсионер и мне каждая копейка не лишняя.Ответьте пожалуйста, на эти вопросы. Спасибо Вам большое за ответы.
Проктолог
В нашей больнице колоноскопия без наркоза , но эндоскопист отличный. Соответственно, пациенты хорошо переносят
Клиент
Ярослав, а после лигирования через какое время лучше делать колоноскопию?
Проктолог
желательно 2 недели выждать
Клиент
Ярослав, скажите, а Детралекс в саше мне принимать, как выписал мой доктор? Как Вы считаете?
Я же его выкупила за 1700р. Он велел пить 18 дней. По инструкции, вроде бы, всё правильно, при геморрое назначают.
Но почему-то другие врачи с этого сайта советуют его отложить.
Проктолог
потому что неясен источник кровотечения. имеет смысл , если кровит геморрой
Принятый ответ
Клиент
Ярослав, доброе утро!
А можно делать колоноскопию с кровоточащим геморроем или с некрозом возле удалённого узла? Это не осложнит ситуацию? Может отложить, пока всё не заживёт?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно на коже у ребенка, не чешется
30 января 2021
Алиса
Вопрос закрыт
Солидный очаг правого легкого, ретикулярные изменения
29 января 2022
Светлана, Калуга
Вопрос закрыт
Санаторно-курортное лечение
4 мая 2024
Света
Вопрос закрыт
Оак, все ли критично
5 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан