Послеродовый тиреоидит или тиреотоксикоз? — вопрос №536528

Question

Послеродовый тиреоидит или тиреотоксикоз? — вопрос №536528

Ирина

416 просмотров

30 июня 2021

Родила 9 месяцев назад, в процессе беремености с анализами на гормоны щитовидки все было ок!
Сейчас сдала анализы:
Ттг < 0,01 , Т4 свод. 34,2 , антитела тпо 456 , антитела к рецепторам ТТГ 10,51
Пошла обследоваться так как стала замечать, что один глаз чуть больше другого, у отца териотоксикоз (болезнь Грейвса)
Может ли быть так что это послеродовое и пройдёт, или нужно срочно предпринимать действия ? Кормлю грудью

Вопрос закрыт

тиреотоксикоз

послеродовой териоидит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 30 июня 2021

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте,при таком уровне антител скорее всего болезнь Грейвса и Т4 высокий достаточно.
Что по узи щ.ж?
Хорошо бы ещё сцинтиграфию сделать,есть возможность у вас в городе?

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2021

Клиент

Оксана, благодарю за ответ
Узи ещё не делала, записана на завтра

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 30 июня 2021

Эндокринолог, Терапевт

Сначала УЗИ, потом Сцинтиграфия по возможности .

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2021

Клиент

Если ГВ сейчас, я так понимаю нужно отменять, чтобы сделать сцинтиграфию ?

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 30 июня 2021

Эндокринолог, Терапевт

Нет, 12 часов не кормить, поэтому сцедить молоко.
И можно делать.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 июня 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Скорее всего болезнь Грейвса. Какие у вас ещё жалобы?

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2021

Клиент

Ленар, добрый день! Только вот визуально 1 главное яблоко больше, прошла обследование у офтальмолога, подтвердили что есть изменения в размерах глазного яблока(начинавшиеся экзофтальм), тахикардии, тремора ничего нет

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 июня 2021

Эндокринолог

Дополнительно стоит сделать узи щитовидной железы. Сцинтиграфию, но кормление придётся приостановить на пару суток

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2021

Клиент

Благодарю за ответ ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 июня 2021

Эндокринолог

При болезни Грейвса лечение длительное, принимают тирозол до полтора года под контролем антител к ттг каждые 6 месяцев. Состояние глаз улучшиться после начала лечения и снижения антител

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. У Вас однозначно болезнь Грейвса, сцинтиграфия не нужна, т.к. диагноз подтвержден повышенными антителами к ТТГ. Совмещать лечение тирозолом и ГВ вполне возможно. Тирозол принимать по 5 мг и после приема таблетки не кормить 4 часа. Начать с 5 мг 3 раза в день. Контроль св.Т4 через 4 недели.

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2021

Клиент

Наталия, меня волнует что начал развиваться экзофтальм, мой врач говорит что лучше оперировать, так как на таблетках нет гарантии что глаз восстановится и не станет хуже

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Антитела высокие, излечение на таблетках может и не наступить, тогда действительно удаление или радиойод. Но экзофтальм зависит не от ТТГ , а больше от антител, начните лечение, и с глазами станет полегче. Эндокринная офтальмопатия сложное заболевание, но только его наличие не является показанием к операции. всегда есть шанс вылечиться и оставить свою железу. Через 6 мес оценивают уровень антител и если они снизились не намного, то предлагают радикальное лечение.

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2021

Клиент

Благодарю ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы! Для офтальмопатии немецкие рекомендации говорят о назначении селена 200 мкг длительно - 6 месяцев.

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 30 июня 2021

Эндокринолог

Здравствуйте,у вас б Грейвса в сочетании с аит. На данный момент тиреотоксикоз. Можете принимать 10 мг тирозола каждый день,в рекомендациях препарат совместим с грудным вскармливанием

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 30 июня 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! У Вас диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз (болезнь Грейвса). Не нужно делать сцинтиграфию, т.к диагноз уже подтверждён повышенным и АТ к рецепторам ТТГ. Вам нужно сделать УЗИ щитовидной железы для исключения узлов, которые могут вырабатывать "лишние" гормоны. Сейчас начните принимать тирозол в дозе 5 мг 3 раза в день в течение 4х недель. Контроль ТТГ, Т4св через 4 недели. Так же контроль общего анализа крови через 10 дней от начала приёма препарата (обратить внимание на лимфоциты). Кормить грудью можно через 4 часа после приёма препарата. Далее доза тирозола будет постепенно снижаться. Т.к АТ к рецепторам ТТГ повышены, то возможны изменения с глазами. После нормализации АТ все вернётся как было

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2021

Клиент

Дарья, благодарю ? мне мой эндокринолог сказал по этим анализам, что нужно делать сцинтиграфию и только потом решать вопрос о тиразоле, так как можнт быть аденома, при которой показана операция и тиразол можнт плохо повлиять на систему кроветворения и вызвать токсический гепатит. Что вы думаете по этому поводу?
И если ну узи не будет узлов, то сцинтиграфия все равно показана?

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2021

Клиент

Дарья, спасибо большое ☺️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тиреотоксикоз + климакс

5 ответов

8 декабря 2019

Татьяна

Вопрос закрыт

ПЭТ КТ при тиреотоксикозе?

2 ответа

5 июня 2021

Вера

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз и гистерорезектоскопия с анестезией

7 ответов

6 марта 2023

Анна

Вопрос закрыт

Гипертиреоз

4 ответа

21 сентября 2023

Маша

Вопрос закрыт

Лечение тиреотоксикоза

4 ответа

24 октября 2023

Саша, Красный луч

Вопрос закрыт

Увеличение и боль в лимфоузлах при приёме тиразола

4 ответа

30 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Гипер/Гипотиреоз, ДТЗ

6 ответов

4 февраля

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Селиванова Дарья Владимировна, 30 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-30T17:46:04+03:00

Вам нужно сначала сделать УЗИ. Если на УЗИ не будет узлов, то проводить сцинтиграфию нет никакого смысла. Поэтому сначала надо сделать УЗИ и потом решать вопрос о дальнейших действиях. Есть кроме таблетированного лечения ещё радикальное- оперативное лечение и радиойодтерапия. Радиойод более предпочтителен, но т.к у Вас маленький ребёнок, то данную процедуру лучше отложить и начать с таблеток