Что вас беспокоит?
Лечение тиреотоксикоза
Здравствуйте. Диагноз тиреотоксикоз впервые поставлен в 2017 году. Лечился тирозолом, Альбой, Эндокринолом. Вошла в "гормональный норму". Потом опять уровень Т4 св. Повысился,и назначили снова пить тирозол,с дозы 30 мг до 2,5 постепенно снижая. Дозу 2,5 мг я пила где-то год. Пошла на приём к эндокринологу она посмотрев мои результаты анализов,которые были в пределах нормы,сказала,что можно отменить тирозол,т.к. щитовидка уже успокоилась. Это был август 2022. В начале мая 2023 я начала чувствовать возвращение всех симптомов тиреотоксикоза. У меня дрожали руки,ЧСС 120,потливость,раздражительность, чувство тревоги и паники. Я сдала анализы и снова тиреотоксикоз. Эндокринолога постоянного в городе нет. Обратилась к терапевту. Она назначила тирозол 30 мг месяц,гидрокортизон 6 табл с понижение дозы каждые 3 дней на 1/2 табл.и аспаркам. В течении этого месяца я чувствовала себя шикарно.по истечению 1,5 месяцев при гормональном контроле уровень Т4 св сильно упал,было назначено пон жать тирозол на 5 мг каждые 7 дней и добавить л-тироксин 0.25 мг. Когда я вышла на суточную дозировку тирозола 5 мг и 0.25 л-тироксина(гидрокортизон к тому времени отменили совсем),гормоны по анализам в норме, но у меня появились чувство тошноты и паники. Я постоянно чувствую тревогу. И стали болеть колени и икры. Тревожное состояние в период ПМС ощущается крайне остро. На приёме у врача я сказала об этом. Высказав предположение,что это после отмены гидрокортизона. Но мне сказали, что у меня остеохондроз шейного отдела и поэтому я чувствую тошноту. Сказала,что такое сочетание 5 мг тирозола и 0.25 л-тироксина необходимо принимать в течении года. Так же у меня снова начали выпадать волосы.От тревоги начала принимать фенибут и афобазол. Может ли развиваться тревога и тошнота на фоне приёма л-тироксина? Что делать с этой тревожностью?
Принятый ответ
Здравствуйте. Тревога и тошнота не бывают от тироксина. К сожалению если развился рецидив то тирозолом уже не вылечить, нужна радиойодтерапия или удаление щитовидной железы. Тирозол конечно можно принимать но после отмены опять будет рецидив. Сдайте на антитела к рецепторам ттг. От тревоги уже принимаете
Ленар Равилович, антитела сдавала. Результат прикрепила. Был 7.57. Врач, у которого была,сказала сдать после года лечения,и если будет в норме - то это значит мы вылечили. Хотя я в 2018 сдавала его,но уже в ходе лечения. И он был меньше 1.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пациенты с тиреотоксикозом не всегда хорошо переносят тироксин. Можно попробовать остаться только на тирозоле, минимальной дозе и понаблюдать за состоянием.
Выпадение волос может быть связано с дефицитом железа, сдайте кровь на ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тактика блокируй-замещай подходит не всем. Попробуйте отменить тироксин, проверив Т4св, при необходимости уменьшив дозу.
При частом рецидивировании риск повторного рецидива высок, и новые заходы на терапию не всегда целесообразны, поэтому рекомендуют проведение радиойодтерапии.
Анастасия Владиславовна, подскажите, если что уменьшать дозировку тирозола до 2.5,я правильно поняла?
Принятый ответ
Добрый день.
Тревога и паника у вас развились на отмену неизвестно зачем назначенного глюкокортикоида…
Третий рецидив тиреотоксикоза.
Прямые показания к оперативному лечению или радиойоду.
Не надо лечиться снова год,чтоб опять получить рецидив.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20233 ответа
- 20 Августа 202414 ответов
- 17 Мая 202519 ответов
- 8 Августа 202514 ответов