Что вас беспокоит?
Гипертиреоз
Здравствуйте! В мае месяце переболела орви: болело очень горло, по всем ощущениям был ковид, пропадало обоняние. Тест не делала. После болезни заметила увеличение пульса, снижение веса и сильную потливость. Сдала гормоны щитовидки: ттг 0,013; т4 3,96 (0,8-2,10; т3 8,93 (2,38-4,37). Доктор ставит диагноз гипертиреоз и назначает пить пропицил (кормлю малыша грудью). Пью пропицил по 4 таблетки и через 3 недели сдаю анализы т3, т4 оно в норме и ат к рттг 1,26. По рекомендации врача начинаю снижение таблеток по 0,5 каждые 5 дней и вновь пересдаю анализы. Результаты следующие: ттг 9,48 (норма до 4х), т4 5,83 (11,50-22,70), т3 норма по данным лаборатории. Доктор назначила пить по 0,5 таблетки 3 недели и пересдать анализы. У меня следующие вопросы: 1. Насколько критичны ат к рттг? 2. На фоне приема пропицила может ли случиться рецидив? 3. При гипертиреозе повышение пульса наблюдается и при состоянии покоя? Или же во время физ.нагрузок?
1- у нет б. Грейвса. Пропицил вам вообще не показан. Ат к р Ттг в норме
2- Судя по всему У вас был подострый тиреоидит, после перенесённой вирусной инфекции, рецидив может случиться Независимо ни от чего. И лечение пропицилом не показано при нём.
3- при гипертиреозе пульс повышенный в покое и при физ нагрузке
Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.
Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола). При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.
Сейчас у вас гипотиреоидная стадия начинайте пить 37,5 мкг Тироксина натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 40-60 дней. Сделайте УЗИ щитовидной железы и сдайте кровь на ферритина, витамин D
Либо у вас был послеродовый тиреоидит, проявляющийся суммическим интересов которые также в данный момент на гипотери находится, между заболеванием также проходит самостоятельно, она у вас уже прошло теперь нужен только приём тироксина
либо это мог быть Аит( если у вас повышенная анти ТПО) также в гипертиреозной стадии которая потом переходит в гипотиреоидную, заболевания также проходит самостоятельно без лечения пропицилом. Сейчас также нужен приём Тироксина
Здравствуйте. Антитела показывают, что у вас нет болезни Грейвса, пропицил и тирозол не показаны. Больше данных за подострый тиреоидит. Отмените пропицил. Сдайте кровь на СОЭ и СРБ.
Сердцебиение может быть и в покое, и при нагрузках
Добрый день.
А изначально сдавали антитела к рецептору ТТГ.?
Думается мне у вас был Послеродовый тиреоидит и лечения он не требовал.
Здравствуйте. 1 Антитела к ттг до 2 исключает болезнь Грейвса, вам не нужно принимать пропицил
2 На фоне приема пропицил может быть рецидив если рано снизить дозу
3 Учащенный пульс при тиреотоксикозе будет и в покое и после физ нагрузок
Боль в горле может означать подострый тиреоидит, сдайте на соэ, срб. Если не повышены температура не повышается то скорее всего послеродовый тиреоидит и гормоны сами нормализуются
Ленар Равилович, подскажите пожалуйста, а как мне уйти с пропицила, просто резко бросить? Я сейчас по 0,5 пью каждый день, через неделю повторно сдаю анализы
Принятый ответ
просто перестать пить, ничего не случуится от этого тем более принимаете очень маленькую дозу
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202120 ответов
- 11 Октября 202422 ответа
- 5 Марта 202514 ответов
- 23 Июня 202522 ответа