Консультация эндокринолога /

Гипертиреоз — вопрос №1575688

414 просмотров

Здравствуйте! В мае месяце переболела орви: болело очень горло, по всем ощущениям был ковид, пропадало обоняние. Тест не делала. После болезни заметила увеличение пульса, снижение веса и сильную потливость. Сдала гормоны щитовидки: ттг 0,013; т4 3,96 (0,8-2,10; т3 8,93 (2,38-4,37). Доктор ставит диагноз гипертиреоз и назначает пить пропицил (кормлю малыша грудью). Пью пропицил по 4 таблетки и через 3 недели сдаю анализы т3, т4 оно в норме и ат к рттг 1,26. По рекомендации врача начинаю снижение таблеток по 0,5 каждые 5 дней и вновь пересдаю анализы. Результаты следующие: ттг 9,48 (норма до 4х), т4 5,83 (11,50-22,70), т3 норма по данным лаборатории. Доктор назначила пить по 0,5 таблетки 3 недели и пересдать анализы. У меня следующие вопросы:
1. Насколько критичны ат к рттг?
2. На фоне приема пропицила может ли случиться рецидив?
3. При гипертиреозе повышение пульса наблюдается и при состоянии покоя? Или же во время физ.нагрузок?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
1- у нет б. Грейвса. Пропицил вам вообще не показан. Ат к р Ттг в норме
2- Судя по всему У вас был подострый тиреоидит, после перенесённой вирусной инфекции, рецидив может случиться Независимо ни от чего. И лечение пропицилом не показано при нём.
3- при гипертиреозе пульс повышенный в покое и при физ нагрузке

Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.
Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола).  При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.

Сейчас у вас гипотиреоидная стадия начинайте пить 37,5 мкг Тироксина натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 40-60 дней. Сделайте УЗИ щитовидной железы и сдайте кровь на ферритина, витамин D

Либо у вас был послеродовый тиреоидит, проявляющийся суммическим интересов которые также в данный момент на гипотери находится, между заболеванием также проходит самостоятельно, она у вас уже прошло теперь нужен только приём тироксина

либо это мог быть Аит( если у вас повышенная анти ТПО) также в гипертиреозной стадии которая потом переходит в гипотиреоидную, заболевания также проходит самостоятельно без лечения пропицилом. Сейчас также нужен приём Тироксина
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Антитела показывают, что у вас нет болезни Грейвса, пропицил и тирозол не показаны. Больше данных за подострый тиреоидит. Отмените пропицил. Сдайте кровь на СОЭ и СРБ.
Сердцебиение может быть и в покое, и при нагрузках
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
А изначально сдавали антитела к рецептору ТТГ.?
Думается мне у вас был Послеродовый тиреоидит и лечения он не требовал.
Эндокринолог
Здравствуйте. 1 Антитела к ттг до 2 исключает болезнь Грейвса, вам не нужно принимать пропицил
2 На фоне приема пропицил может быть рецидив если рано снизить дозу
3 Учащенный пульс при тиреотоксикозе будет и в покое и после физ нагрузок
Боль в горле может означать подострый тиреоидит, сдайте на соэ, срб. Если не повышены температура не повышается то скорее всего послеродовый тиреоидит и гормоны сами нормализуются
Клиент
Ленар Равилович, подскажите пожалуйста, а как мне уйти с пропицила, просто резко бросить? Я сейчас по 0,5 пью каждый день, через неделю повторно сдаю анализы
Эндокринолог
просто перестать пить, ничего не случуится от этого тем более принимаете очень маленькую дозу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецидив гипертиреоза и прививка от ковид??
12 ноября 2021
Владлена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Был гипотериоз, теперь все наоборот
12 ноября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Не могу заснуть
15 декабря 2022
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз
25 июня 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Супрадин и гипертиреоз
8 февраля 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Рецидив тиреотоксикоза
10 апреля
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Александра Леонидовна  Бревнова
2 отзыва
Эндокринолог
2007, ГОУ ВПО УГМА, педиа
Опыт работы: 17 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна