Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №190540

Что вас беспокоит?

Тиреотоксикоз + климакс

Здравствуйте,доктор! Мне 51 год диагноз- тиреотоксикоз, принимаю 20-+20 mg его-мерказол ( карбимазол) и 1,25 mg бисопролола в течении 40 дней. Показатели Т3 св.,Т4 св. -очень высокие, ТТГ-очень низкий, завтра повторный анализ. Чувствую себя нестабильно - упадок сил, депрессия, апатия... состояние при больной щитовидке и климактерич .расстройсва ( месячные регулярно, но скудные) Ранее приёма ЗГТ не было. Вопрос: ВОЗМОЖЕН ли в моем случае совместный приём лекарств для щитовидки и ЗГТ ( замест.гармон.терапия) и будет ли помощь ? Думаю, что приём ЗГТ может повлиять на показатели анализов Т3 св., Т4св.,ТТГ и т.д, что может усложнить процесс диагностики и лечения щитовидной железы. Благодарю за ответ.

8 Декабря 2019·Просмотров: 3720·Татьяна

Здравствуйте, я бы все же пока посоветовала вам стабилизировать функции щитовидной железы, мне кажется основная проблема именно из-за неё. Совместный прием возможен, но все же пока повременить. Можете принимать климадинон Уно по 1 таб раз в день

Здравствуйте, Татьяна! Ваши жалобы вероятнее всего связаны с нарушенной функцией щитовидной железы, проблемы с щитовидной железой часто скрываются под маской климакса. Кровь на ФСГ сдавали? Если нет нужно сдать кровь на ФСГ дважды с интервалом в 30 дней и при получении показателя дважды более 30 решать вопрос о назначении менопаузальной гормонотерапии. Заболевания щитовидной железы и их гормонокоррекция не является противопоказанием для приёма МГТ. Прием МГТ не повлияет на уровень гормонов щитовидной железы, но в первую очередь нужна коррекция именно этих показателей.

Ольга, спасибо за ответ! Да, я сдавала один раз этот на 12 -ц день от месячных : Эля нахожусь во Франции,поэтому пишу их названия : FSH гармон- 17,3 UI/L при значения phase folliculaire 3-8,1 ; pic ovulatoire 2,6-16,7 ;phase lutéale 1,4-5,5 ; ménopause 26,-133,4

Здравствуйте, Татьяна.В вашем случае возможен приём МГТ ,заболевания щит железы и терапия не являются противопоказаниями.Думаю,что МГТ может улучшить ваше самочувствие,если у вас кроме возраста есть и другие показания для менопаузальной терапии и,что более существенно,нет противопоказаний.МГТ не влияет на показатели ТТГ и гомонов щитовидной железы,это не может усложнить процесс диагностики и лечения.В любом случае в вашей ситуации очень важно,чтобы решение принимали и гинеколог,и эндокринолог вместе,учитывая и ваши пожелания.Удачи)

Принятый ответ

Пересдайте по возможности на 2-4 день цикла, в середину цикла ФСГ повышается это нормально. Обязательно компенсировать функцию щитовидной железы,это для Вас основное. А менопауза может начать и в 55-60 лет. Для диагностики нужно правильно сдать кровь на ФСГ.

С учётом вашего возраста значение ФСГ для принятия решения о менопаузальной терапии не имеет значения,имеют значение клинические проявления климакса.Терапия назначается не обязательно в менопаузе.Она назначается в периоде гормонального перехода,тогда она и более безопасна ,и более эффективна.

Добрый вечер! Ваши проблемы со щитовидной железой не являются противопоказанием для назначения ЗГТ. По данным Ваших анализов Вы находитесь в перименопаузе. И такие симптомы дайт одновременно и климактерические расстройства и гипертиреоз. Просто сначала надо попробовать с чего-нибудь легкого, растительного происхождения. Или с препарата "Абьюфен" по 1т два раза в день в течение 2-3 месяцев и понаблюдать за самочувствием

Попробуйте начать с препарата растительного происхождения: клималанин (как вариант) по 800 мг в сутки с оценкой эффективности и необходимой корректировкой дозы (до 2г) через 14 дней. Если улучшения от данной группы препаратов не наступит, то возможно начать приём згт, Ваши проблемы с щитовидной железой этому не помеха!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.