Консультация терапевта /

Периодически болит левый бок (между ребрами и тазом) — вопрос №538808

2466 просмотров

Добрый день! Год назад предположительно заболел ковидом (но ПЦР брали внезапно и не вовремя, постоянно полоскал горло, заливал нос мирамистином и тп), месяц была сильная усталость и плавающая температура 36,0-37,2. В это же время появились (или проявились) проблемы со спиной (оказывается, есть остеохондроз) и с ЖКТ: панкреатит, ГЭРБ, холецистит, гастрит (был Хеликобактер +) и тп. Обнаружили остаточное проявление перикардита (значения были на границе нормы), фарингит, этой весной проявилась аллергия, которая почти не беспокоила с детства. До болезни ни одна проблема не беспокоила (кроме ГЭРБа, который я воспринимал как першение в горле от простуд). Прошел большое количество врачей, сдал всевозможные анализы (кровь, кал, моча), исследования (УЗИ брюшной полости, щитовидки, ЭХО сердца, спирография, ФГДС, КТ). Пролечился курсами.
До заболевания я не знал, где находятся лимфоузлы. А за этот год уже 2 раза расширялись лимфоузлы на шее (пойду к стоматологу).
Остались признаки - чувство сдавленного горла, дискомфорт в ЖКТ и основное - если пальпировать/массировать левый бок (если вести руку по нижнему ребру от грудины вниз, то в самой левой точке, там, где проявляется мышечный корсет. Я даже не могу понять, кость это, мышцы, хрящ), в течение пары минут начинает болеть, будто синяк, вся область вокруг. Через пару часов пропадает. Правый тоже реагирует, но не так остро.
На УЗИ смотрели - ничего. Делал МРТ всего организма, от головы до таза (правда, без контраста) - есть пара протрузий позвоночника, и все. Неужели это проявление панкреатита?
Сейчас принимаю только хайрабезол (заканчиваю очередной курс) и ферменты по требованию.
Не знаю, куда копать, к кому обратиться. Есть мысль сделать МРТ с конрастом, КТ с контрастом, колоноскопию. Буду очень признателен Вашим рекомендациям.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Никита, здравствуйте!
Гастроэнтеролог пальпировал Ваш живот?
Если по МРТ брюшной полости норма, селезенка в норме, то боли в левом боку может давать дуоденит. Когда последний раз делали Фгдс?
Так же кишечник может давать боли.
Имеет смысл сдать анализы на кальпротектин, а так же кал на панкреатическую эластазу плюс амилазу крови.
Лимфоузлы болещненные могут быть следствием поражения вирусом Эпштейн барра( он тропен именно к шейным лимфоузлам) и цитомегаловирусом. Надо сдать анализ на ПЦР вирус Эпштейн барра и цитомегаловирус. Подробнее этим занимаются инфекционисты. После ковида особенно часто эти 2 вируса подключаются к переболевшим.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, сдавал в апреле. Кальпротектин отрицательный, реакция на скрытую кровь отрицательна, амилаза крови 60,9 ед/л, копрограмма - все показатели в норме, кроме непереваренной растительной клетчатки в занчительном количестве, крахмал внеклеточный умеренный, бактерии ++ (не знаю, как интерпретировать, гастроэнтеролога это не насторожило).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, да, гастроэнтеролог пальпировал живот, нареканий не было. Я указывал на те проблемные точки, но они (ходил к двум врачам) развели руками, что по их части ничего не должно быть. "Может кишечник, может спина, но это уже не к нам". Стул нормальный, резей нет, болей в кишечнике тоже. Есть общий дискомфорт ниже грудины. И локальная боль в тех точках. Иногда ощущение, что прищепкой зацепили складку кожи (с прослойкой жира). Я уже начал убеждать себя, что это нервное, блуждающий нерв и тому подобное. Но стоит надавить там, как все внушения сходят на нет. И неопределенность морально давит: "а вдруг что". И качество жизни упало. Я в жизни столько врачей не проходил и столько таблеток не пил.
32 года, легкое ожирение (но работаю над этим), не пью, не курю, матом почти не ругаюсь )
Терапевт
Никита, вот по Вашему описанию не складывается впечатление, что большие проблемы с ЖКТ.
Максимум по копрограмме можно предположить дисбактериоз. Особенность Ваших болей в том, что они появляются при движении. В покое их нет.
По МРТ брюшной полости увеличенных лимфоузлов нет? Хорошо бы найти грамотного мануального терапевта, возможно, проблема в связочном аппарате брюшной полости.
И еще как вариант это возможно невроз. Можно пройти пробную терапию антидепрессантом и посмотреть пройдут ли эти навязчивые боли.
Клиент
Светлана, Вы правы, утром я просыпаюсь практически без дискомфорта. Сейчас каждый день хожу около 3км, сегодня занимался диафрагмальным дыханием (дыхание животом). После чего спустя час начали ныть оба бока, обширно. Мануальный терапевт занимается связками, мышцами, воспалениями? Может, ещё кто-то? Или как выбрать/найти правильного мануальщика? Я встречал двоих, один просто делает массаж, второй по прикосновениям и сопротивлениям рук как-то определяет проблемные зоны. И то, и то не внушило доверия.
Терапевт
Вот в нашем городе я знаю хороших мануалов, в других к сожалению, нет. Это нужно ориентироваться на отзывы Ваших друзей...
Вообще вот эта боль она напоминает невралгию. (Вам, конечно, лучше сейчас интенсивно не тренироваться.)
Обычно бывает межреберная невралгия так протекает. Но вот у Вас она локализована ниже ребер, и все-таки не опоясывающая, а именно со стороны брюшной полости?
Кстати, как вариант, можно и иглорефлексотерапию попробовать.
Клиент
Светлана, да, боли опоясывающие, если интенсивно пальпировать те точки. Если надавил несильно, то локализуется
Терапевт
Хорошо бы посмотреть еще бланк МРТ органов брюшной полости или кто, что Вы именно делали
Клиент
Светлана, выложил результаты МРТ
Терапевт
Сейчас посмотрю
Терапевт
Если, конечно, придраться, то по МРТ бр. полости гепатоспленомегалия.
Поэтому боль под ребрами могут давать селезенка и печень. Вопрос в том, почему они увеличены.
У вас анализы есть общая кровь, тромбоцитов, билирубин, ферменты печени?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Боли слева возникают именно при пальпации? Если не трогаете эту область - то не беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! Да. Если не трогать, то не болит. Начинаешь делать упражнения (наклоны в бок) - вроде нормально, перестараешься (когда ребро почти о таз бьет) - начинает болеть. Когда это все разом появилось, болело везде (учитывая остеохондроз, панкреатит, гастрит). И болели бока как будто отбили на ринге. Потом понял, что отчасти боли связаны с местом сна. Выкинул старый матрас, болеть стало реже (похоже, сеткой-пружинами давило). Я не знаю, с чем это связано. Спина, кишечник, мышцы, кости... Но ощущение, что есть воспаление. Хотя по анализам крови в феврале 2021 было все хорошо, в апреле 2021 были повышены лейкоциты (но я не болел, если только скрыто), потом показатель снова пришел в норму.
Педиатр
А можно прикрепить МРТ позвоночника? Вам нужно просто чтобы доктор невролог исключил боли от позвоночника, если это не они, то это панкреатит. Отключить он может только одним способом, пощупав точка Если найдёте хорошего остеопата будет ещё лучше . Панкреатит лечится длительным соблюдением стола номер 5 курсами ферментов 10 дней четыре раза в год пангрол Креон Панзинорм
Принятый ответ
Клиент
Наталья, я завтра прикреплю результаты МРТ. Сегодня нашел только шейный и грудной отделы
Клиент
Наталья, выложил результаты МРТ
Педиатр
И воспалительные изменения дегенеративные экструзии и искривления, там достаточно всего для того чтобы вызывать боль. Возьмите на вооружение вот этот комплекс упражнений, если при приступе боли в его начнете делать Он чаще всего сразу помогает. Поищите хорошего растяпа отзывам.


https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженная агрегация тромбоцитов
13 апреля 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Болит желудок
15 апреля 2022
Илана
Вопрос закрыт
Инфильтрат
28 апреля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Вздулась и лопнула вена на ноге
22 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Панкреатит хр. и снижение веса
21 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина