СпросиВрача

Что вас беспокоит?

После ковида ПА

Добрый день мне 42 года болею три недели ковидом, слабость страх, тахикордия, ПА, голокружение, вчера вечером жгло руки мин 20-15, со вчерашнего дня начала принимать феназепам, рекомендация психотерапевта, стала на 90,%чувствовать себя лучше, экг синусовая тахикордия, эхо норм, анализы тоже. Вопрос куда мне обратиться с такими симптомами и отчего жжение рук?

3 Июля 2021·Просмотров: 1276·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, такое состояние характерно для ковида и его осложнений. В плановом порядке обратитесь к неврологу и кардиологу. Жжение рук связано с постковидной полинейропатией. Феназепам принимайте не больше 10-15 дней. Добавьте к лечению фенибут 250мг 3р в день, феварин 50мг на ночь до 3 месяцев, карбамазепин 100 мг 2р в день, ипигрикс 1т 2р в день 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Людмила, я до ковида принимала антидепрессанты аминатриптилин и грандаксин, но они видимо не остановили ПА после ковида, сейчас пью феназепам и лучше прям, страх уходит. Напугалась из за ждения рук, думаю мож инсульт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Людмила, получается мне надо пройти кардиолога и невролога?

Жжение рук связано с поражением периферических нервов. Феназепам принимать можно, но коротким курсом. Одновременно добавьте выше названные препараты для более стойкого эффекта

Да, желательно провести очный осмотр, сделать ЭКГ, в плановом порядке - монитор АД, УЗИ сердца, ЭНМГ рук

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Людмила, экг синусовая тахикордия, эхо пролапс митрального клапана 1ст не рергургитации, как то так прочитала.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Людмила, получается мне отменить аминатриптилин и грандаксин!?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Людмила, давление 120/80 , когда ПА и до 140 поднимается

Вы их продолжаете принимать? В какой дозе, сколько времени?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Людмила, год пью аминатриптилин 1таб на ночь уже год почти и грандаксин утром и вечером месяц

Да, о меняйте, перейдите на предложенные препараты. Добавьте бисопролол 2,5мг утром до 3 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Людмила, напишите пожалуйста списком как принимать а то уже запуталась

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Людмила, напишите пожалуйста по списку что принимать а то запуталась

Принимайте фенибут 250мг 3р в день 3 месяца, феварин 50мг на ночь 3 месяца, бисопролол 2,5мг утром 3 месяца, карбамазепин 100мг 2р в день 1месяц, ипигрикс 1т 2р в день 1 месяц, феназепам 1т 2р в день до 2 недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Людмила, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Людмила, феназепам какая грамовка?

1мг 2р в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Людмила, поняла

Принятый ответ

Добрый день! Астенический синдром и тревожные расстройства характерны для ковидной инфекции, жжение в теле может быть обусловлено развитием постковидной полинейропатии.
Пропейте фенибут 250 мг три раза в день в течение месяца, нейромультивит по таблетке три раза в день месяц, аквадетрин по 1- 2 капли в день в течение месяца и противосвертывающий препарат Эликвис 2,5 мг два раза в день в течение месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Светлана, эликвис пью 2.5 один раз в день, назначил терапевт, д диметр 0.43 . До ковида и посей день пью аминатриптилин 1таб на ночь и грандаксин 1ут и 1 в обед, второй день пью феназепам,

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Светлана, я там прикрепила ГОагулограмму. По поводу эликвиса

Амитриптилин можно увеличить дозировку, начать принимать еще полтаблетки утром, через 3- 4 дня дозировку увеличить еще на полтаблетки, при необходимости дозировку можно увеличить до трех таблеток в день, принимать дого, 4- 6 месяцев, затем так же постепенно отменить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Светлана, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Короновирусная инфекция может провоцировать сбои в работе вегетативной нервной системы, вызывать развитие полинейропатии.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы. Пройдите электронейромиографию верхних конечностей чтобы исключить полинейропатию.
Проконсультируйтесь с неврологом, кардиологом очно.
От жжения хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин : первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. Препарат рецептурный. + витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес.
Феназепам длительно принимать нельзя, так как может развиваться зависимость.
Я бы рекомендовала обсудить с Вашим лечащим врачом увеличение дозировки амитриптилина или замену его на другой антидепрессант, например ципралекс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алина, полинейропатия это сильно страшно,? Почему кружется голова?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алина, очень боюсь своего состояния голова кружиться и сразу страх

Скорее всего головокружение на фоне тревожного синдрома - психогенное головокружение.
Для исключения нарушения кровотока желательно пройти УЗДГ сосудов головы и шеи.
Полинейропатия это не страшно, постковидная полинейропатия успешно лечится. Не факт, что жжение у Вас из-за полинейропатии. Оно также может возникать при тревожном расстройстве.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алина, я все тесты делала дома, закрыть глаза достать до носа и все получилось не упала,.ничего . А может это быть из за нехватки кислорода мозгу, я до ковида делала узи все было норм

Если сатурация крови в норме, то нехватки кислорода нет.
Если УЗИ сосудов было в норме, то вероятно это психогенное головокружение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алина, саткрация все время 98, узи делала до ковида все нормально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алина, вы посоветовали лечение это не антидепрессанты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алина, это лечение как раз для головокружение?

Габапентин и мильгамма это от жжения.
Если головокружение психогенное, то лечится оно антидепрессантами, вестибулярной гимнастикой, когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
В Вашем случае лучше заменить амитриптилин на другой антидепрессант, например ципралекс, золофт или феварин. Но это нужно делать под наблюдением лечащего врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алина, спасибо большое

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте сахар крови. Пройдите ЭНМг рук. Вероятнее всего - это постковидная полинейропатия, одно из осложнений коронавируса.
По лечению :
Проколоть Кокарнит 2 мл внутримышечно 1 раз в день - 7 дней.
Келтикан 1 капсула в день- 20 дней.
Карбамазепин 200 мг по пол таблетки 2 раза в день - 2-3 недели.
Тиогамма 600 мг 1 таб утром натощак - 1 месяц.
По поводу Ваших жалоб обращаться к психотерапевту - помогает бороться с паническими атаками. И к неврологу с результатами ЭНМГ и сахара крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Яна, спасибо поняла.

Пожалуйста, здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте такое жжение может быть проявлением постковидной полинейропатии , стоит сдать общий анализ крови, биохимию крови, глюкозу крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ,Т3, Т4 свободные, сделать ЭНМГ.
По лечению нейробион 1 таб 3 раза в день месяц, пентоксифиллин 1 таб 3 раза в день месяц, нейромедин 1 таб 2 раза в день месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.