Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №540246

Что вас беспокоит?

После ковида ПА

Добрый день мне 42 года болею три недели ковидом, слабость страх, тахикордия, ПА, голокружение, вчера вечером жгло руки мин 20-15, со вчерашнего дня начала принимать феназепам, рекомендация психотерапевта, стала на 90,%чувствовать себя лучше, экг синусовая тахикордия, эхо норм, анализы тоже. Вопрос куда мне обратиться с такими симптомами и отчего жжение рук?

3 Июля 2021·Просмотров: 1275·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, такое состояние характерно для ковида и его осложнений. В плановом порядке обратитесь к неврологу и кардиологу. Жжение рук связано с постковидной полинейропатией. Феназепам принимайте не больше 10-15 дней. Добавьте к лечению фенибут 250мг 3р в день, феварин 50мг на ночь до 3 месяцев, карбамазепин 100 мг 2р в день, ипигрикс 1т 2р в день 1 месяц

Людмила, я до ковида принимала антидепрессанты аминатриптилин и грандаксин, но они видимо не остановили ПА после ковида, сейчас пью феназепам и лучше прям, страх уходит. Напугалась из за ждения рук, думаю мож инсульт.

Людмила, получается мне надо пройти кардиолога и невролога?

Жжение рук связано с поражением периферических нервов. Феназепам принимать можно, но коротким курсом. Одновременно добавьте выше названные препараты для более стойкого эффекта

Да, желательно провести очный осмотр, сделать ЭКГ, в плановом порядке - монитор АД, УЗИ сердца, ЭНМГ рук

Людмила, экг синусовая тахикордия, эхо пролапс митрального клапана 1ст не рергургитации, как то так прочитала.

Людмила, получается мне отменить аминатриптилин и грандаксин!?

Людмила, давление 120/80 , когда ПА и до 140 поднимается

Вы их продолжаете принимать? В какой дозе, сколько времени?

Людмила, год пью аминатриптилин 1таб на ночь уже год почти и грандаксин утром и вечером месяц

Да, о меняйте, перейдите на предложенные препараты. Добавьте бисопролол 2,5мг утром до 3 месяцев

Людмила, напишите пожалуйста списком как принимать а то уже запуталась

Людмила, напишите пожалуйста по списку что принимать а то запуталась

Принимайте фенибут 250мг 3р в день 3 месяца, феварин 50мг на ночь 3 месяца, бисопролол 2,5мг утром 3 месяца, карбамазепин 100мг 2р в день 1месяц, ипигрикс 1т 2р в день 1 месяц, феназепам 1т 2р в день до 2 недель

Людмила, спасибо

Людмила, феназепам какая грамовка?

1мг 2р в день

Людмила, поняла

Принятый ответ

Добрый день! Астенический синдром и тревожные расстройства характерны для ковидной инфекции, жжение в теле может быть обусловлено развитием постковидной полинейропатии.
Пропейте фенибут 250 мг три раза в день в течение месяца, нейромультивит по таблетке три раза в день месяц, аквадетрин по 1- 2 капли в день в течение месяца и противосвертывающий препарат Эликвис 2,5 мг два раза в день в течение месяца.

Светлана, эликвис пью 2.5 один раз в день, назначил терапевт, д диметр 0.43 . До ковида и посей день пью аминатриптилин 1таб на ночь и грандаксин 1ут и 1 в обед, второй день пью феназепам,

Светлана, я там прикрепила ГОагулограмму. По поводу эликвиса

Амитриптилин можно увеличить дозировку, начать принимать еще полтаблетки утром, через 3- 4 дня дозировку увеличить еще на полтаблетки, при необходимости дозировку можно увеличить до трех таблеток в день, принимать дого, 4- 6 месяцев, затем так же постепенно отменить.

Светлана, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Короновирусная инфекция может провоцировать сбои в работе вегетативной нервной системы, вызывать развитие полинейропатии.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы. Пройдите электронейромиографию верхних конечностей чтобы исключить полинейропатию.
Проконсультируйтесь с неврологом, кардиологом очно.
От жжения хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин : первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. Препарат рецептурный. + витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес.
Феназепам длительно принимать нельзя, так как может развиваться зависимость.
Я бы рекомендовала обсудить с Вашим лечащим врачом увеличение дозировки амитриптилина или замену его на другой антидепрессант, например ципралекс.

Алина, полинейропатия это сильно страшно,? Почему кружется голова?

Алина, очень боюсь своего состояния голова кружиться и сразу страх

Скорее всего головокружение на фоне тревожного синдрома - психогенное головокружение.
Для исключения нарушения кровотока желательно пройти УЗДГ сосудов головы и шеи.
Полинейропатия это не страшно, постковидная полинейропатия успешно лечится. Не факт, что жжение у Вас из-за полинейропатии. Оно также может возникать при тревожном расстройстве.

Алина, я все тесты делала дома, закрыть глаза достать до носа и все получилось не упала,.ничего . А может это быть из за нехватки кислорода мозгу, я до ковида делала узи все было норм

Если сатурация крови в норме, то нехватки кислорода нет.
Если УЗИ сосудов было в норме, то вероятно это психогенное головокружение.

Алина, саткрация все время 98, узи делала до ковида все нормально.

Алина, вы посоветовали лечение это не антидепрессанты?

Алина, это лечение как раз для головокружение?

Габапентин и мильгамма это от жжения.
Если головокружение психогенное, то лечится оно антидепрессантами, вестибулярной гимнастикой, когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
В Вашем случае лучше заменить амитриптилин на другой антидепрессант, например ципралекс, золофт или феварин. Но это нужно делать под наблюдением лечащего врача.

Алина, спасибо большое

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте сахар крови. Пройдите ЭНМг рук. Вероятнее всего - это постковидная полинейропатия, одно из осложнений коронавируса.
По лечению :
Проколоть Кокарнит 2 мл внутримышечно 1 раз в день - 7 дней.
Келтикан 1 капсула в день- 20 дней.
Карбамазепин 200 мг по пол таблетки 2 раза в день - 2-3 недели.
Тиогамма 600 мг 1 таб утром натощак - 1 месяц.
По поводу Ваших жалоб обращаться к психотерапевту - помогает бороться с паническими атаками. И к неврологу с результатами ЭНМГ и сахара крови.

Яна, спасибо поняла.

Пожалуйста, здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте такое жжение может быть проявлением постковидной полинейропатии , стоит сдать общий анализ крови, биохимию крови, глюкозу крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ,Т3, Т4 свободные, сделать ЭНМГ.
По лечению нейробион 1 таб 3 раза в день месяц, пентоксифиллин 1 таб 3 раза в день месяц, нейромедин 1 таб 2 раза в день месяц.

Екатерина, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.