Что вас беспокоит?
Мрт головного мозга
Прошу расшифровать мрт. Есть ли какие-нибудь патологии? Описание: При нативном МРТ исследовании головного мозга - срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, на уровне отверстий Монро ширина 5мм слева и справа. Третий желудочек не расширен (4мм), дно не опущено. Четвертый желудочек не расширен, не деформирован. Поток ликвора по водопроводу прослеживается. Субарахноидальное конвекситальное пространство не расширено. Борозды дифференцируются, акцентированы на уровне теменных отделов и мозжечка. Признаков перивентрикулярного отека нет. Дифференцировка белого и серого вещества головного мозга не нарушена. Единичные мелкие очажки глиоза в белом веществе до 2-Змм, вероятнее сосудистого генеза. На уровне подкорковых ядер - сигнал не изменен. Определяется умеренное расширение криблюр в белом веществе и базальных ядрах. Очагов патологического сигнала в веществе мозга не выявлено. Мозолистое тело без особенностей. Краниоспинальный переход без особенностей. Миндалины мозжечка расположены выше плоскости большого затылочного отверстия. Хиазмально-селлярная область: гипофиз с четкими ровными контурами, симметричной формы, не увеличен, супраселлярная цистерна не расширена. Ножка гипофиза не смещена. Задняя доля отдифференцирована. Структура передней доли гипофиза однородная, симметричная. Признаков компрессии зрительного перекреста и зрительных нервов нет. Орбиты: без очаговых изменений сигнала на полученных срезах. Шишковидная железа - малых размеров, с микрокистозной трансформацией. Внутренние слуховые проходы симметричны, без признаков дополнительных образований. Пирамидки височных костей в области сосцевидных отростков пневматизированы. Околоносовые пазухи: пневматизированы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ признаков очагов острой ишемии, воспалительных изменений, травматических повреждений и новообразований в веществе головного мозга в настоящее время не выявлено. Единичные мелкоочаговые изменения в белом веществе - возможно проявление мигрени. Рекомендована консультация невролога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРт ничего страшного и критичного. Единичные мелкие очаги в веществе мозга, вероятно сосудистые - не опасны и в встречаются у здоровых людей. Полагают очаги связаны с мигренью. Что Вас беспокоит? головные боли - мигрени? давление как?
Яна, здравствуйте, спасибо за ответ. Меня беспокоит тяжёлая голова, как в тумане, дневная сонливость, головные боли в висках и закладывает левое ухо. Переодически немеет левая кисть в руке, в основном пальцы, мезинец и безымянный.
Из болезней: гипертония, язвенный колит.
По МРт все в порядке и Ваших жалоб данные изменения не дают.
До каких цифр повышается давление, как часто? сколько Вам лет? что принимаете из препаратов? Какие либо анализы сдавали?
Яна, 36 лет, гипертония с 16 лет, принимаю эналаприл 10 мг и давление от него в норме. Вот какие исследования проходил за последние 2 месяца
Вот результат рентгена шоп:Rg-признаки остеохондроза 1ст., начальные признаки унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника.
УЗИ бца:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Атеросклеротических поражений БЦА не выявлено. Гемодинамически значимая петлеобразная извитость ВСА справа. Гемодинамически незначимая С-образная извитость ВСА слева.
Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков (что, очевидно, обусловлено вертеброгенным влиянием).
Эхо кг:
Камеры сердца не увеличены. Стенки левого желудочка не утолщены. Систолическая функция левого желудочка сохранена. Диастолическая функция левого желудочка нарушена по I типу. Единичные экстрасистолы.
УЗИ верхних конечностей:
Артериальный кровоток обеих в/к не снижен, не изменен.
УЗИ щитовидной железы :
эхо–признаки диффузных изменений щитовидной железы неспецифического характера.
Ну в целом то по обследованиям нормально все.
Кровь на сдавали на липиды, почечный тест, гормоны щитовидной железы? Коронавирусом не болели?
Яна, сдавал кровь на холестерин в октябре 2020,был в норме. Ттг т3 т4 все в норме, делал узи брюшной полости в феврале, все было в норме. Так же в феврале переболел короной в легкой форме, по кт был 1% поражения лёгких. Но эти головные боли и сонливость появились ещё до того как переболел короной, а после симптомы стали усиливаться.
Возможно имеет место быть вегетативная дистония, коронавирусная инфекция могла усилить проявления. По поводу уха обязательно ЛОР врачу покажитесь, так как по сосудам не вижу и по мрт головы , ничего такого что может давать проблему в ухе с точки зрения неврологии.
Боли в висках сдавливающие? как часто? ,помогают ли анальгетики?
Яна, лор по своей части поталогии не нашёл,боли в висках сдавливающие, как будто в тисках, но боль не сильная терпимая. Боль бывает почти каждый день. А вот тяжёлая, мутная голова и сонливость каждый день, наступает где-то через час после пробуждения и отступает вечером.
Забыл ещё написать, что в ноябре 2020 испытал жуткий стресс, которого никогда в жизни не было и после него, где-то через месяц и начались головные боли, сначала побаливал левый висок, потом и правый.
Похоже на головную боль напряжения.
Проколите Глиатилин 4 мл внутримышечно 1 раз в день - 2 недели.
Затем как закончите пропейте его Церетон 400 мг 2 капсулы утром и 1 капсула днем - 2-3 месяца.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Циннаризин 25 мг 1 таб 3 раза в день - 2-3 месяца.
И для снятия боли Новиган 1 таблетка ( до 3 таб в сутки но стараться как можно реже).
Для профилактики головной боли напряжения используют антидепрессант Амитриптиллин, но он рецептурный его может врач очно выписать, он эффективно борется с головной болью напряжения.
И я бы советовала капельницы проделать с Актовегином 10 мл на 100 физ раствора внутривенно капельно медленно - 10 дней, эффект хороший.
Яна, спасибо, попробую.
Пожалуйста, здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ значимых изменений нет. Единичные очаги глиоза сосудистого генеза, чаще всего появляются на фоне скачков давления, могут при приступах мигрени.
Какие у Вас жалобы? В связи с чем проходили МРТ?
Алина, здравствуйте, спасибо за ответ. Меня беспокоит тяжёлая голова, как в тумане, дневная сонливость, головные боли в висках и закладывает левое ухо. Переодически немеет левая кисть в руке, в основном пальцы, мезинец и безымянный.
Из болезней: гипертония, язвенный колит.
Изменения по МРТ не являются причиной Ваших жалоб. Эти очаги могут быть следствием гипертонической болезни.
Пальцы могут неметь из-за шейного остеохондроза или нейропатии локтевого нерва.
УЗИ сосудов головы и шеи проходили? Анализы какие-то сдавали? В шейном отделе боли не беспокоят?
Алина, Вот результаты исследований. Рентген шоп:Rg-признаки остеохондроза 1ст., начальные признаки унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника.
УЗИ бца:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Атеросклеротических поражений БЦА не выявлено. Гемодинамически значимая петлеобразная извитость ВСА справа. Гемодинамически незначимая С-образная извитость ВСА слева.
Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков (что, очевидно, обусловлено вертеброгенным влиянием).
Эхо кг:
Камеры сердца не увеличены. Стенки левого желудочка не утолщены. Систолическая функция левого желудочка сохранена. Диастолическая функция левого желудочка нарушена по I типу. Единичные экстрасистолы.
УЗИ верхних конечностей:
Артериальный кровоток обеих в/к не снижен, не изменен.
УЗИ щитовидной железы :
эхо–признаки диффузных изменений щитовидной железы неспецифического характера.
По обследованиям значительных отклонений нет.
Если не сдавали, то желательно сдать ферритин, витамин Д, вит В 12.
Головные боли по описанию похожи на головные боли напряжения. Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна.
Прт приступе можно принять ибупрофен 400мг или нимесил 100мг.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности, апатии?
Алина, постараюсь сдать эти анализы. А что касается стрессов, то в октябре 2020 перенёс сильный стресс, после которого где-то через месяц-полтора начал болеть левый висок и голова становилась как в тумане, так продолжалось до февраля. В конце февраля проболел короной в легкой форме.После болезни головные боли усилились, появилась тревожность, что-то похожее на панические атаки, боязнь упасть в обморок на фоне тяжёлой, мутной головы. Стал себя накручивать разными не хорошими мыслями.
Короновирусная инфекция может провоцировать сбои в работе вегетативной нервной системы, вызывать развитие тревожного синдрома.
По лечению рекомендую:
- нооклерин по 1 мерной ложке 3 раза в день 6 недель (последний приём не позднее 17.00)
- милдронат 500 мг 2 р в день 1 мес
- нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес
Считаю, что нужно попробовать противотревожный препарат, например фенибут 250мг 3р в день 1 мес, он также оказывает ноотропное действие. Препарат рецептурный.
При хронических головных болях напряжения назначают антидепрессанты. Неплохо переносится венлафаксин.
Алина, Спасибо за рекомендации. Ещё такой вопрос не надо ли мне делать мрт сосудов или узи сосудов головного мозга или это уже будет лишним?
Не за что.
УЗИ БЦА Вы прошли, МРТ сосудов не вижу смысла проходить.
Принятый ответ
Здравтсвуйте! по МРт ничего значимо нет, очаги могут быть врожденными, могут быть и у здоровых людей, тут предпологают, что они похлжи на мигренозные очаги. Ваши жалобы описанные больше похлжи на патологию в шейном отделе позвоночника, стоит вам лучше сделать МРт шейного отдела и УЗИ сосудов головы и шеи
Екатерина, добрый день, спасибо за ответ. Вот результат рентгена шоп:Rg-признаки остеохондроза 1ст., начальные признаки унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника.
УЗИ бца:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Атеросклеротических поражений БЦА не выявлено. Гемодинамически значимая петлеобразная извитость ВСА справа. Гемодинамически незначимая С-образная извитость ВСА слева.
Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков (что, очевидно, обусловлено вертеброгенным влиянием).
Эхо кг:
Камеры сердца не увеличены. Стенки левого желудочка не утолщены. Систолическая функция левого желудочка сохранена. Диастолическая функция левого желудочка нарушена по I типу. Единичные экстрасистолы.
УЗИ верхних конечностей:
Артериальный кровоток обеих в/к не снижен, не изменен.
УЗИ щитовидной железы :
эхо–признаки диффузных изменений щитовидной железы неспецифического характера.
По УЗИ сосудов нсть изменения, стоит пропить сосудистые препараты, кавинтон 10 мг 3 раза в день 2 месяца, глиатидин 400 мг в день 2 месяца, фенибут пл 250 мг 2 раза в день 2 месяца, при болях новиган иди нурофен.
Принятый ответ
Добрый день! Описание МРТ головного мозга - практически норма, за исключением очагов глиоза белого вещества и кистозного изменения шишковидной железы.Такие очаги могут быть связаны с последствием перинатальной энцефалопатии, то есть врожденные изменения, быть следствием перепадов артериального давления и быть следствием спазмов сосудов при мигрени.
Светлана, спасибо за ответ. Нужно ли ещё какие нибудь обследования проходить?
Контроль артериального давления и УЗИ сосудов головы и шеи.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20171 ответ
- 28 Апреля 202025 ответов
- 30 Июня 20201 ответ
- 14 Января 20215 ответов