Консультация акушера /

Раскрытие внутреннего зева — вопрос №542949

1391 просмотр

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. На данный момент срок 19 недель. С самого начала беременности ставят тонус матки. Была ретрохориальна гематома в 6 недель, затем в 11. Лежала в стационаре. На данный момент принимаю Дюфастон 2таб, Магнелис 6 таб. На УЗИ, которое сдели вчера
сохраняется тонус матки. Плюс поставили расширение внутреннего зева 1.7 мм. Шейка 4 см.Беременность вторая, первая -кесарево в 2016г по поводу тазового предлежания. Положили в стационар. Кроме дюфастона по 4 таблетки больше ничего не делают. Периодически отмечаются боли в животе, непостоянные, иногда странные ощущения в области влагалища. УЗИ от 31.05.2021 - выраженный тонус миометрия по передней стенке матки. Цервикальный канал сомкнут. Внутренний зев закрыт. На УЗИ, которое было 09.06-Цервикальный канал сомкнут. Внутренний зев закрыт. Длина шейки матки 47 мм. Выраженный тонус миометрия по задней стенке матки . Подскажите, насколько опасно расширение внутреннего зева. Говорят, если шейка длинная, то нужно просто наблюдать. Но я почитала, что шейка может резко сократиться.


Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Шейка у Вас длинная и хорошая, закрытая. Расширение внутреннего зева не играет в данном случае важного клинического значения. Боли как часто беспокоят? Например в день.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, с утра вообще не болит. Чаще болит после обеда. Если лежишь может не болеть. Но сегодня стали беспокоить подергивания в области влагалища. Не сильные, но часто

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично.
По поводу шейки сейчас не переживайте. 1,7 мм - это незначимое расширение. Терапию нужную Вы получаете.
Какие проблемы с кишечником?
Клиент
Адэль, постоянное вздутие. Практически от всех продуктов. Иногда прям боли начинаются. Я даже не могу понять, это тонус болит или кишечник
Клиент
Адэль, подскажите ещё, пожалуйста, а как часто нужно шейку контролировать теперь?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это однозначно кишечник, поэтому вам нужно соблюдение диеты и консультация гастроэнтеролога. Контроль шейки через 10 – 14 дней, шейку контролируем только до 24 недель, она должна быть длиннее 25 мм. Дальше шейка имеет право быть любой.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! По последнему узи у Вас нет расширения внутреннего зева и длинная шейка матки. Вероятно, то узи, на котором увидели это расширение, было не очень качественным. Вам надо перейти с приема дуфастона, на приём утрожестана во влагалище 200мг два раза в день
Принятый ответ
Клиент
Илона, как раз там где увидели и есть последнее. Остальные это предыдущий
Акушер, Гинеколог
Тогда переходите на приём утрожестана и делайте цервикометрию каждые 14 дней. При укорочении шейки матки - накладывают швы на шейку матки и ставят акушерский пессарий
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Не совсем понятно зачем вас держат в стационаре.
Это сложно назвать расширением цервикального канала.
У вас нормальная шейка матки.
Так же тонус матки по УЗИ не ставят.
Не вижу повода для беспокойств.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, сказали что внутренний зев должен быть сомкнут. Плюс тянущие боли. Сказали в любой момент может увеличиться
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Так и 1,7 мм это и есть сомкнутый цервикальный канал.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Длина шейки матки хорошая 40 мм, опасность вызывает длина менее 25 мм. Расширение внутреннего зева более 11 мм настораживает, у вас 17 мм. Показано интравагинальное применение утрожестана 200 мг 2 раза в день и отмена дюфастона.
По данным УЗИ от 9 июня совершенно все отлично
Принятый ответ
Клиент
Светлана, не 17, а 1.7 мм. Возможно ошиблась, извините
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Это я не верно прочитала. 1, 7 мм - здесь совершенно нет поводов для беспокойства. Можно оставить приём дюфастона.
У вас все хорошо. Шейка резко не раскроется, нет для этого предрасполагающих факторов.
От болей внизу живота можно использовать свечи с папаверином ректально 2 раза в день в течение 5 дней
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, тонус сопровождается болями? У Ваш шейка очень длинная ,расширение такое небольшое не имеет сейчас никакого клинического значения.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, сильных болей нет. Периодичечки потягивает, чаще во второй половине дня, особенно когда ходишь
Акушер, Гинеколог
Тянет низ живота или по бокам? Стул регулярный?
Клиент
Любовь, и по бокам и низ. Есть проблемы с кишечником
Акушер, Гинеколог
Сейчас по шейке даже переживать не стоит, она шикарная, пока есть проблема тс кишечником ,она будет провоцировать тонус матки, потому эту проблему нужно решить. Когда есть боли, можно использовать дома папаверин в свечах ректально, в стационаре можно папаверин в уколах. С дюфастона к 22 неделям необходимо уходить, можно перейти на Утрожестан вагинально 200 мг 2 раза в день.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. у вас на данный момент просто отличная шейка. но кроме дюфастона вам нужны препараты снижающие тонус и расслабляющие матки- ношпу, дротаверин- по 1 т 3 раза в день можно до 10 дней принимать. плюс свечи ректально с папаверином 10 дней. так же витамины магне в6 по 2т 3 раза в сутки месяц- тоже снимают тонус, улучшают кровообращение и поступление питательных веществ к ребеночку.как только тонус уйдет и ивот перестанет болеть- контроль цервикометрии (узи шейки) - если длиннее чем 25 мм- можно идти домой. подскажите пожалуйста, вам уже тяжело ходить? животик видно? или еще маленький?
Клиент
Алёна, живот уже есть, ходить тяжеловато. У меня ещё болит симфиз, он тоже даёт тяжесть в хождение
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
тогда вам обязательно нужно носить бандаж. он предотвратит преждевременное раскрытие шейки и преждевременные роды. так же будет разгружать поясницу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полипы в желчном пузыре
6 апреля 2022
Анастасия, Красноармейск
Вопрос закрыт
Выделения на 25 неделе беременности
12 февраля 2023
Эля
Вопрос закрыт
Можно ли смотреть швы на шейке в кресле?
3 августа 2023
Снежана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина