Что вас беспокоит?
Расшифровать МРТ
Добрый вечер! Подскажите, пжл. Жена брата сделала мрт поясничного отдела. Жалобы на боль в пояснице. Очень сильные. Имеется маленький ребёнок, которого часто она носит на руках. Вдруг это имеет значение. Пожалуйста, подскажите, что нам дальше делать. И что это вообще такое. Грыжа? Не грыжа? Как это лечится? У девушки болит спина до слез. Спасибо больше заранее! Возраст 34 года.
Здравствуйте. Это не грыжа а из-за ща остеохондроза происходит сдавление нерва поэтому такие боли. Поделайте внутримышечные уколы.
Татьяна, спасибо!! Какие уколы? Она кормит грудью ребёнка. Наверное, есть противопоказания?
Здравствуйте! Да, по данным Мрт есть грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника которая сдавливает нервый корешок, выходящий в этом месте, поэтому возникает боль.
Грыжи достаточно большая и нейрохирург предложила бы хирургическое лечение, так как есть частичный разрыв фиброзного кольца, есть сужение спинно-"мозгового канала, достаточно большой размер грыжи.
Ношение ребёнка на руках ситуации усугубляет.
Грудь кормит женщина?
Обезболивание какое принимает и как часто?
Маргарита, здравствуйте!)) кормит грудью. Диклофенак ей не помог. Плачет от боли((
А вы видели, что есть кисты в почках и почки резко увеличены? Они тоже могут давать боли в пояснице. Срочно надо сдать мочу и к неврологу! Ваш остеохондроз и проч подождут.
Марина, кисты у неё были. И почки больные в том числе. Но я все передам ей!!
Нефрологу, извините.
Жене брата надо обратиться к нейрохирургу для осмотра очного и назначения лечения.
Грыжа есть, она описана.
Все препарата для улучшения состояния противопоказаны при грудном вскармливании. И боюсь, что с ношением ребёнка и без лечения ситуация только будет ухудшаться.
Грыжа никуда не денется, можно только уменьшить боль.
Маргарита, спасибо огромное!!!
Здравствуйте,там и протрузия и грыжа. Сдавливает нервы. Вот и боли. И в почках кисты. Тоже могут давать симптомы. Вам нужно будет обратиться к неврологу, скорее всего хирургическое лечение.
Елена, спасибо огромное! Все ответы передаю!
Извените меня я пропустила, просто в заключении не написали да у вас есть грыжа в L5-S1 она выпячивает и произошел разрыв фиброз кольца из-за этого плюс еще хондроз, поэтому боли до слез. Вам больше здесь могут помочь капельницы, но поднимать тяжести категорически нельзя. Пока попробуйте кеторол а утром необходимо к неврологу. Могут даже к нейрохирургуотправить. И носить пояс необходимо будет. Еще раз приношу извинения.
Татьяна, спасибо большое! Мы сами не сразу увидели про грыжу. В заключении не написано. Вот и не сразу увидели.
Здравствуйте! Да, это грыжа. И секвестрированная. Секвестр - это участок грыжи, который уже "отвалился" от основной массы грыжи. Но, учитывая, что боль не иррадиирует в ногу, ситуация пока не критичная.
Но нужно понимать, что этот секвестр не может втянуться обратно или раствориться.
Поэтому есть смысл показаться нейрохирургу.
Препараты нужно подбирать крайне осторожно, учитывая кормление грудью.
Здравствуйте! Вам надо к нейрохирургу на очный осмотр. Грыжа есть и скорее всего ее надо убирать операцией. Выздоравливайте!
Рузанна, спасибо больше!! Всю информацию передаю! Будем лечиться!!
Здравствуйте! Имеется грыжа межпозвонкового диска в ее самой частой локализации- из- за статической нагрузки на позвоночник, к тому же сдавливается нервный корешок- откуда и боль. Это показание к нейрохирургическому лечению. Но нужен осмотр нейрохирурга, с предоставлением снимков. Операция в плановом порядке, малотравматичная, выписка через 1- 2 дня.
Тяжести носить крайне нежелательно- грыжа может увеличиться, создать еще большие проблемы.
В лечении- обычно рекомендуют нестероидные противовоспалительные. Однако при кормлении грудью все они приникают в молоко.
Лечение- местное: пластыри можно "Версатис", мази. Препарыты, расслабляющие мышцы, тоже в период лактации нельзя.
Ольга, спасибо большое!!
Здравствуйте. А я вам как нейрохирург, скажу что это грыжа, причём секвестрированная. Все зависит от симптоматики. Возможно придётся оперировать. Есть боли или онемение в левой ноге?
Евгений, спасибо большое за ответ! Отдаёт в праву ногу больше у неё и в копчик сильно. На счёт онемения не помню, чтоб она говорила. В таз отдаёт ей. Болит в тазу. Но в правую ногу сильнее.
Принятый ответ
Полагаю, что до нейрохирургии здесь не дойдет. К неврологу срочно нужно обращаться. Блокады гидрокортизона с лидокаино в области L5-S1 слева, прием НПВС, обезболивающие мази, физиотерапия(ДДТ или амплипульс). И таким образом около месяца болей, затем пойдет улучшение, далее присоединить лечебную физкультуру, массажи. Физкультура на всю оставшуюся жизнь. Ребенка не поднимать.
Владимир, спасибо Вам огромное за ответ! Очень все подробно! Все передам!
Если диклофенак боль не снимает, то ждать нечего. Советую обратиться к нейрохирургу очно. Возможно придётся более сильные анальгетики получать, которые в домашних условиях вы сделать не сможете. Возможно попробуют сделать паравертебральную блокаду. И нужно оценить сами снимки, а не заключение мрт. При наличии симптомов сдавления нервного корешка и при отсутствии эффекта от лекарств поможет только операция - микродискэктомия. Так что очно обращайтесь к нейрохирургу.
Я бы все же советовал не с невролога начинать - это неправильно. В этой ситуации сначала должен посмотреть нейрохирурги и определиться нужно оперировать или или можно консервативно полечиться. Если можно пока без операции, тогда уже киневрологу лечиться. Это единственная правильная тактика. Невролог очень часто не может определить нужно ли оперироваться или нет, он же не хирург и так можно до осложнений долечиться.
Не видя снимков и больной вообще не стоит однозначно говорить, какое лечение может помочь. Я считаю, что здесь правильная задача подсказать куда обращаться.
Кстати, более подробную информацию о грыжи диска можете прочитать на моем блоге neirodoc.ru
Здравствуйте!
Возможно у неё обострение остеохондроза, такое часто бывает в первое время после родов- массаж и тепло быстро приведут в норму все. Грыжи нет.
Здоровья вам и вашим близким!
Поищите хорошего мануальногт терапевта. Есть центры кинезиотерапии- " Экзарта" есть в Москве. Очень грамотно там лечат. Но очень недешево.
Уважаемые коллеги, как нет грыжи? Прочитайте внимательно заключение, там написано Секвестрирующаяся грыжа диска 7 мм L5-S1 с разрывом фиброзного кольца. Остеохондроз- это вообще обобщенное понятие. Грыжа диска, в частности, одно из проявлений остеохондроза. Для определения тактики лечения нужно смотреть саму больную и ее снимки. Конечно, возможно, что грыжа образовалась на фоне беременности и дальнейшего ношения ребёнка на руках. И к сожалению, мануальная терапия в этом случае может навредить. По описанию у больной выраженный болевой синдром в пояснице с иррадиацией в ногу, что уже говорит о сдавлении нервного корешка, в заключении мрт секвестрировпнная грыжа диска 7 мм (это приличный размер), диклофенак не помогает. Отчем тут еще думать? Тут нужно решать нужна ли сейчас операция или можно попробовать консервативную терапию, а для этого нужен очный осмотр нейрохирурга. Если болевой синдром выраженный, не купируется анальгетиками и пациент терпеть не может - операция. Если есть симптомы выпадения (онемение или слабость в ноге или стопе) - операция. В остальных случаях можно пробовать лечиться месяц консервативно, но при неэффективности терапии - операция. Причём, когда определяем показания обязательно оцениваем сами снимки - визуальный размер грыжи и взаимодействие ее с нервными корешками, оцениваем жалобы и неврологический статус. У вас, судя по заключентю мрт, грыжа латеральная, возможно даже фораминальная, а такие грыжи даже при небольших размерах могут вызывать сдавление нервного корешка. Вообщем, не все так просто и заочно сложно определиться с тактикой лечения. В первую очередь вам нужен очный осмотр нейрохирурга.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад11 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 8 часов назад3 ответа