Консультация невролога /

Потеря памяти, тремор, сонливость, голокружение, боль в суставах — вопрос №3123061

42 просмотра

Мужчина, 33 года. Занимается интеллектуальным трудом.
На данный момент беспокит потеря памяти, головокружение, тремор, судороги тонико-клонические, диплопия, сонливость (может спать >16ч в сутки, может 2ч, засыпает при плохом самочувствии), боли в суставах, периодическая потеря чувствительности на правой ноге и руке, преимущественно на мизинце и безымянном пяльце. При ощущении голокружения может ничего не видеть.
Принимает Депакин Хроно 300мг 2р/д с декабря 2024г, вимпат по 200мг 2р/д с начала марта 2025г.
До начала терапии сохранялись потеря памяти, судороги, тремор, сонливость, скованность, боль в суставах (тазобедренные, коленные), потеря чувствительности в правой ноге и руке, ТИА в августе 24г

На ЭЭГ (ч/з 3дня после тонико-клонических судорог) и ВЭЭГ (на следующий день после судорог) эпилептиформная активность не обнаружена. МРТ головного мозга без особенностей. РФ =130, остальные ревматолгичечеие показатели в пределах нормы. Доплерографии сосудов шеи без нарушения кровотока.

В анамнезе 3 перелома позвоночника, множественные сотрясения.

Если сможете помочь, будем благодарны за помощь не только словами.

Возраст: 33

Хронические болезни: Реактивный артрит недифференцированный от 2016г Приступ бронхиальной астмы в 2012г. Гипертоническая болезнь II стадия, риск 3. Фибрилляция предсердий, тахисистолия, пароксизм от 20/08/22, купирован ЭДС 21/08/22 в августе 2022г.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Как давно возникли указанные жалобы?
Возникли остро или наростали постепенно?
Исключались ли нейроинфекции, особенно боррелиоз? (ликвор, кровь)
Если были госпитализации, загрузите выписки, пожалуйста?
Клиент
Евгений Олегович, добрый день
Ревматолог посоветовал сдать кровь на реакцию Райта Хеддельсона, но в Самаре такое не делают. Есть ли смысл в ПЦР крови и АТ?
Подробный анамнез и обследования прикрепила

Сомпомы появлялись постепенно.
Головокружения и диплопия предполагали, что от таблеток, тк в побочных эффектах указано. Но спустя 6 недель приема легче не становится

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По данным МРТ без значимой патологии;
С учётом картины сакроилеита и признаков поражения нервной системы, необходимо исключить хронический инфекционный процесс:
- ВИЧ
- RW (сифилис)
- бруцеллёз (тут с ревматологом соглашусь)
- боррелиоз
В целом, достаточном АТ (G и М) , потому что в крови в норме их не должно быть - если будут повышены, то к инфекционисту и контроль в динамике на фоне лечения.
Невролог
Здравствуйте
Прикрепите результаты мрт и вээг
Когда заболел мужчина ? Что вначале полетело , что спровоцировало его первые симптомы ? Где-то лечился ? Ликвор , анализы брали ?
Были вредные привычки?
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте
Исследования и подробный анамнез прикрепила.
Из вредных привычек - курение табака с 16лет. Алкоголь употреблял до 24г не чаще пару раз в месяц. Сейчас при сильном спазме мышц, после употребления становится легче.
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследований. Сдавали ли кровь на инфекции? Проводилось ли дообследование ликвора? Дилопия именно по типу двоения? При взгляде в какую сторону? Или это расплывчатость зрения? Теряет сознание при судорогах? Исключили депрессию?
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте
Обследования и подробный анамнез прикрепила.
Голова кружится при повороте головы. .
Один предмет может выглядеть как 8, иногда как 2.
Сознание при судорогах теряет.
Обследование ликвора и крови на инфекции не проводили.
Есть смысл сдавать ПЦР крови и АТ на боррелиоз?
Депрессию ещё не исключили, во вторник к психиатру на очный прием отправится. Но по оценке при помощи шкал её нет
Невролог
Боли в теле вероятнее связаны с ревматологической патологией,но также проводится диф диагноз с фибромиалгией.
По МРТ головного мозга в динамике не описано никаких изменений. Органическая патология головного мозга в таких случаях исключается.
Из дообследования проводят анализы на ВИЧ, сифилис. Боррелиоз исключается, если эндемичный район или был факт укуса клеща.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Припадок у кошки (эпилепсия, инсульт)?
22 февраля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Судороги у ребенка
1 июня 2023
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
775 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
102 отзыва
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва